Chondromalacia

NộI Dung

• Chondromalacia patellae là gì?
• Điều gì gây ra chondromalacia patellae?
• Ai có nguy cơ bị chondromalacia patellae?
• Tuổi tác
• Giới tính
• Bàn chân phẳng
• Chấn thương trước
• Mức độ hoạt động cao
• Viêm khớp
• Các triệu chứng của chondromalacia patellae là gì?
• Chẩn đoán và phân loại chondromalacia patellae
• Phân loại
• Lựa chọn điều trị cho chondromalacia patellae
• Vật lý trị liệu
• Phẫu thuật
• Mẹo để phòng ngừa chondromalacia patellae

Chondromalacia patellae là gì?

Chondromalacia patellae, còn được gọi là đầu gối của người chạy bộ, là một tình trạng mà sụn ở mặt dưới của xương bánh chè (xương bánh chè) xấu đi và mềm đi. Tình trạng này là phổ biến ở những người trẻ tuổi, thể thao, nhưng cũng có thể xảy ra ở người lớn tuổi bị viêm khớp đầu gối.

Chondromalacia thường được xem là một chấn thương lạm dụng trong thể thao, và đôi khi nghỉ một vài ngày từ tập luyện có thể mang lại kết quả tốt. Trong các trường hợp khác, căn chỉnh đầu gối không đúng cách là nguyên nhân và chỉ đơn giản là nghỉ ngơi không cung cấp cứu trợ. Các triệu chứng của đầu gối của Á hậu là đau đầu gối và cảm giác nghiến răng, nhưng nhiều người không bao giờ tìm đến điều trị y tế.

Điều gì gây ra chondromalacia patellae?

Xương bánh chè của bạn thường nằm ở phía trước khớp gối của bạn. Khi bạn uốn cong đầu gối của bạn, mặt sau của xương bánh chè của bạn lướt trên sụn xương đùi, hoặc xương đùi, ở đầu gối. Gân và dây chằng gắn xương bánh chè của bạn vào xương ống chân và cơ đùi. Khi bất kỳ thành phần nào trong số này không di chuyển đúng cách, nó có thể khiến xương bánh chè của bạn cọ xát với xương đùi của bạn. Sự cọ xát bất thường này có thể dẫn đến suy thoái ở xương bánh chè, dẫn đến chondromalacia patellae, hoặc đầu gối của Á hậu.

Chuyển động xương bánh chè không đúng cách có thể là kết quả của:

• liên kết kém do điều kiện bẩm sinh
• gân kheo và cơ tứ đầu yếu (các cơ ở phía sau và phía trước đùi của bạn, tương ứng)
• mất cân bằng cơ giữa các chất gây nghiện và kẻ bắt cóc (các cơ ở bên ngoài và bên trong đùi của bạn)
• căng thẳng lặp đi lặp lại đến khớp gối của bạn, chẳng hạn như từ chạy, trượt tuyết hoặc nhảy
• một cú đánh trực tiếp hoặc chấn thương vào xương bánh chè của bạn

Ai có nguy cơ bị chondromalacia patellae?

Có nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển chondromalacia patellae.

Tuổi tác

Thanh thiếu niên và thanh niên có nguy cơ cao đối với tình trạng này. Trong quá trình tăng trưởng, các cơ và xương phát triển nhanh chóng, điều này có thể góp phần vào sự mất cân bằng cơ ngắn hạn.

Giới tính

Con cái có nhiều khả năng hơn con đực phát triển đầu gối của người chạy bộ, vì chúng thường có khối lượng cơ bắp ít hơn con đực. Điều này có thể gây ra vị trí đầu gối bất thường, cũng như áp lực bên (xương bên) nhiều hơn trên xương bánh chè.

Bàn chân phẳng

Có bàn chân phẳng có thể gây căng thẳng nhiều hơn cho khớp gối hơn là có vòm cao hơn.

Chấn thương trước

Một chấn thương trước xương bánh chè, chẳng hạn như trật khớp, có thể làm tăng nguy cơ phát triển đầu gối của Á hậu.

Mức độ hoạt động cao

Nếu bạn có mức độ hoạt động cao hoặc tham gia vào các bài tập thường xuyên gây áp lực lên khớp gối, điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về đầu gối.

Viêm khớp

Đầu gối của người hâm mộ cũng có thể là một triệu chứng của viêm khớp, một tình trạng gây viêm cho khớp và mô. Viêm có thể ngăn chặn xương bánh chè hoạt động đúng.

Các triệu chứng của chondromalacia patellae là gì?

Chondromalacia patellae thường biểu hiện là đau ở vùng đầu gối, được gọi là đau patellofemoral. Bạn có thể cảm thấy cảm giác mài hoặc nứt khi uốn hoặc mở rộng đầu gối của bạn. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi ngồi trong một thời gian dài hoặc trong các hoạt động gây áp lực cực độ lên đầu gối của bạn, chẳng hạn như đứng trong một thời gian dài hoặc tập thể dục.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn bị đau đầu gối mà không cải thiện trong vòng một vài ngày.

Chẩn đoán và phân loại chondromalacia patellae

Bác sĩ sẽ tìm kiếm các khu vực sưng hoặc đau ở đầu gối của bạn. Họ cũng có thể nhìn vào cách xương bánh chè của bạn thẳng hàng với xương đùi của bạn. Một sai lệch có thể là một chỉ số của chondromalacia patellae. Bác sĩ cũng có thể áp dụng áp lực điện trở lên xương bánh chè mở rộng của bạn để xác định mức độ đau và mức độ nghiêm trọng.

Sau đó, bác sĩ có thể yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào sau đây để hỗ trợ chẩn đoán và phân loại:

• X-quang cho thấy tổn thương xương hoặc dấu hiệu sai lệch hoặc viêm khớp
• chụp cộng hưởng từ (MRI) để xem hao mòn sụn
• khám nội soi khớp, một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để hình dung bên trong đầu gối liên quan đến việc đặt ống nội soi và máy ảnh vào khớp gối

Phân loại

Có bốn lớp, từ lớp 1 đến lớp 4, chỉ định mức độ nghiêm trọng của đầu gối Á hậu. Lớp 1 là ít nghiêm trọng nhất, trong khi lớp 4 cho thấy mức độ nghiêm trọng lớn nhất.

• Lớp 1 mức độ nghiêm trọng cho thấy làm mềm sụn ở khu vực đầu gối.
• Cấp 2 cho thấy sự mềm mại của sụn cùng với đặc điểm bề mặt bất thường. Điều này thường đánh dấu sự bắt đầu của sự xói mòn mô.
• Lớp 3 cho thấy sự mỏng đi của sụn với sự suy giảm tích cực của các mô.
• Khối 4, mức độ nghiêm trọng nhất, cho thấy sự phơi nhiễm của xương với một phần đáng kể của sụn bị hư hỏng. Tiếp xúc với xương có nghĩa là cọ xát xương với xương có khả năng xảy ra ở đầu gối.

Lựa chọn điều trị cho chondromalacia patellae

Mục tiêu của điều trị là giảm áp lực lên xương bánh chè và khớp của bạn. Nghỉ ngơi, ổn định và đóng băng khớp có thể là dòng điều trị đầu tiên. Tổn thương sụn dẫn đến đầu gối của người chạy bộ thường có thể tự sửa chữa khi nghỉ ngơi.

Bác sĩ có thể kê toa một vài tuần thuốc chống viêm, chẳng hạn như ibuprofen, để giảm viêm quanh khớp. Nếu sưng, đau và đau kéo dài, các lựa chọn điều trị sau đây có thể được khám phá.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu tập trung vào việc tăng cường cơ tứ đầu, gân kheo, chất gây nghiện và kẻ bắt cóc có thể giúp cải thiện sức mạnh và sự cân bằng cơ bắp của bạn. Cân bằng cơ bắp sẽ giúp ngăn ngừa sai lệch khớp gối.

Thông thường được đề nghị là các bài tập không có trọng lượng, chẳng hạn như bơi hoặc đi xe đạp đứng yên. Ngoài ra, các bài tập isometric liên quan đến việc thắt chặt và giải phóng cơ bắp của bạn có thể giúp duy trì khối lượng cơ bắp.

Phẫu thuật

Phẫu thuật nội soi khớp có thể là cần thiết để kiểm tra khớp và xác định xem có sai lệch khớp gối hay không. Phẫu thuật này liên quan đến việc đưa máy ảnh vào khớp của bạn thông qua một vết mổ nhỏ. Một thủ tục phẫu thuật có thể khắc phục vấn đề. Một thủ tục phổ biến là một bản phát hành bên. Hoạt động này liên quan đến việc cắt một số dây chằng của bạn để giải phóng căng thẳng và cho phép di chuyển nhiều hơn.

Các lựa chọn phẫu thuật khác có thể liên quan đến việc làm phẳng mặt sau của xương bánh chè, cấy ghép sụn hoặc di chuyển vị trí chèn của cơ đùi.

Mẹo để phòng ngừa chondromalacia patellae

Bạn có thể giúp giảm nguy cơ phát triển đầu gối của Á hậu bằng cách làm theo các khuyến nghị sau:

• Tránh căng thẳng lặp đi lặp lại đến xương bánh chè của bạn. Mặc kneepads nếu bạn phải dành thời gian cho đầu gối của bạn.
• Tạo sự cân bằng cơ bắp bằng cách tăng cường cơ tứ đầu, gân kheo, kẻ bắt cóc và chất gây nghiện.
• Mang giày chèn mà chỉnh chân phẳng bằng cách tăng vòm của bạn. Điều này sẽ làm giảm áp lực đặt lên đầu gối của bạn và có thể sắp xếp lại xương bánh chè.

Cuối cùng, trọng lượng cơ thể dư thừa có thể làm căng đầu gối của bạn. Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh có thể giúp giảm áp lực đầu gối và các khớp khác. Bạn có thể thực hiện các bước để giảm cân bằng cách giảm lượng đường và chất béo, ăn nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt, và tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, năm lần một tuần.