Viêm tụy mãn tính

NộI Dung

• Viêm tụy mãn tính là gì?
• Nguyên nhân gây viêm tụy mãn tính?
• Ai có nguy cơ bị viêm tụy mãn tính?
• Các triệu chứng của viêm tụy mãn tính là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán viêm tụy mãn tính?
• Viêm tụy mãn tính được điều trị như thế nào?
• Thuốc
• Nội soi
• Phẫu thuật
• Các biến chứng có thể có của viêm tụy mãn tính là gì?
• Triển vọng dài hạn

Viêm tụy mãn tính là gì?

Viêm tụy mãn tính là tình trạng viêm tụy của bạn không cải thiện theo thời gian.

Tuyến tụy là một cơ quan nằm phía sau dạ dày của bạn. Nó tạo ra các enzyme, là các protein đặc biệt giúp tiêu hóa thức ăn của bạn. Nó cũng làm cho các hormone kiểm soát mức độ đường trong máu của bạn.

Viêm tụy xảy ra khi tuyến tụy của bạn bị viêm. Viêm tụy được coi là cấp tính khi tình trạng viêm xuất hiện đột ngột và chỉ kéo dài trong một khoảng thời gian ngắn. Nó được coi là mãn tính khi nó tiếp tục quay trở lại hoặc khi tình trạng viêm không lành trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Viêm tụy mãn tính có thể dẫn đến sẹo và tổn thương vĩnh viễn. Sỏi canxi và u nang có thể phát triển trong tuyến tụy của bạn, có thể chặn ống dẫn, hoặc ống, mang các enzyme tiêu hóa và nước ép đến dạ dày của bạn. Sự tắc nghẽn có thể làm giảm mức độ của các enzyme và hormone tuyến tụy, điều này sẽ khiến cơ thể bạn khó tiêu hóa thức ăn hơn và điều chỉnh lượng đường trong máu. Điều này có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm suy dinh dưỡng và tiểu đường.

Nguyên nhân gây viêm tụy mãn tính?

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây viêm tụy mãn tính. Nguyên nhân phổ biến nhất là lạm dụng rượu lâu dài. Khoảng 70 phần trăm các trường hợp có liên quan đến tiêu thụ rượu.

Bệnh tự miễn xảy ra khi cơ thể bạn tấn công nhầm vào các tế bào và mô khỏe mạnh. Hội chứng viêm ruột, đó là viêm đường tiêu hóa và viêm đường mật tiên phát, là một bệnh gan mạn tính liên quan đến viêm tụy mãn tính.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• bệnh tự miễn, xảy ra khi cơ thể bạn tấn công nhầm vào các tế bào và mô khỏe mạnh của bạn
• một ống tụy hẹp, đó là ống mang enzyme từ tuyến tụy đến ruột non
• tắc nghẽn ống tụy bằng sỏi mật hoặc sỏi tụy
• xơ nang, một bệnh di truyền làm cho chất nhầy tích tụ trong phổi của bạn
• di truyền
• nồng độ canxi trong máu cao, được gọi là tăng canxi máu
• một lượng lớn chất béo trung tính trong máu của bạn, được gọi là tăng triglyceride máu

Ai có nguy cơ bị viêm tụy mãn tính?

Lạm dụng rượu làm tăng nguy cơ phát triển viêm tụy mãn tính. Hút thuốc được cho là làm tăng nguy cơ viêm tụy ở những người nghiện rượu. Trong một số trường hợp, tiền sử gia đình bị viêm tụy mãn tính có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Viêm tụy mãn tính thường phát triển nhất ở những người trong độ tuổi từ 30 đến 40. Tình trạng này cũng phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.

Trẻ em sống ở vùng nhiệt đới châu Á và châu Phi có thể có nguy cơ bị viêm tụy nhiệt đới, đây là một loại viêm tụy mãn tính khác. Nguyên nhân chính xác của viêm tụy nhiệt đới vẫn chưa được biết, nhưng nó có thể liên quan đến suy dinh dưỡng.

Các triệu chứng của viêm tụy mãn tính là gì?

Lúc đầu, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Những thay đổi trong tuyến tụy của bạn có thể trở nên khá tiên tiến trước khi bạn bắt đầu cảm thấy không khỏe. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• đau bụng trên
• bệnh tiêu chảy
• Phân béo, lỏng, nhợt nhạt và dễ dàng bỏ đi
• buồn nôn và ói mửa
• hụt hơi
• giảm cân không giải thích được
• khát nước và mệt mỏi quá mức

Bạn có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn khi bệnh tiến triển, chẳng hạn như:

• dịch tụy trong bụng của bạn
• Vàng da, được đặc trưng bởi sự đổi màu vàng trong mắt và da của bạn
• chảy máu trong
• tắc nghẽn đường ruột

Các cơn đau có thể kéo dài hàng giờ hoặc thậm chí vài ngày. Một số người thấy rằng ăn hoặc uống có thể làm cho cơn đau của họ tồi tệ hơn. Khi bệnh tiến triển, cơn đau có thể trở nên liên tục.

Làm thế nào được chẩn đoán viêm tụy mãn tính?

Trong giai đoạn đầu của viêm tụy mãn tính, những thay đổi trong tuyến tụy của bạn rất khó thấy trong các xét nghiệm máu. Vì lý do này, các xét nghiệm máu thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, chúng có thể được sử dụng để xác định lượng enzyme tuyến tụy trong máu của bạn. Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để kiểm tra số lượng tế bào máu cùng với chức năng thận và gan. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn lấy mẫu phân để kiểm tra mức độ chất béo. Phân béo có thể là một dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn không hấp thụ chất dinh dưỡng một cách chính xác.

Xét nghiệm hình ảnh là cách đáng tin cậy nhất để bác sĩ chẩn đoán. Bác sĩ có thể yêu cầu các nghiên cứu sau đây được thực hiện trên bụng của bạn để tìm kiếm các dấu hiệu viêm:

• X-quang
• siêu âm
• Quét CT
• Quét MRI

Bác sĩ cũng có thể đề nghị siêu âm qua nội soi. Khi siêu âm qua nội soi, bác sĩ sẽ đưa một ống dài, linh hoạt vào miệng và xuống qua dạ dày và ruột non. Các ống chứa một đầu dò siêu âm, phát ra sóng âm thanh tạo ra hình ảnh chi tiết của tuyến tụy của bạn.

Viêm tụy mãn tính được điều trị như thế nào?

Điều trị viêm tụy mãn tính tập trung vào việc giảm đau và cải thiện chức năng tiêu hóa của bạn. Thiệt hại cho tuyến tụy của bạn có thể được hoàn tác, nhưng với sự chăm sóc thích hợp, bạn sẽ có thể kiểm soát nhiều triệu chứng của mình. Điều trị viêm tụy có thể bao gồm thuốc, liệu pháp nội soi hoặc phẫu thuật.

Thuốc

Các loại thuốc có thể mà bác sĩ có thể kê toa cho viêm tụy mãn tính bao gồm:

• thuốc giảm đau
• men tiêu hóa nhân tạo nếu nồng độ enzyme của bạn quá thấp để tiêu hóa thức ăn bình thường
• insulin nếu bạn bị tiểu đường
• Steroid nếu bạn bị viêm tụy tự miễn, xảy ra khi cơ thể hệ thống miễn dịch của bạn tấn công tuyến tụy của bạn

Nội soi

Một số phương pháp điều trị sử dụng máy nội soi để giảm đau và thoát khỏi tắc nghẽn. Nội soi là một ống dài, linh hoạt mà bác sĩ đưa vào qua miệng của bạn. Nó cho phép bác sĩ của bạn loại bỏ sỏi tụy, đặt các ống nhỏ gọi là stent để cải thiện dòng chảy và đóng rò rỉ.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là không cần thiết cho hầu hết mọi người. Tuy nhiên, nếu bạn bị đau dữ dội mà không phải là phản ứng với thuốc, việc loại bỏ một phần tuyến tụy của bạn đôi khi có thể giúp giảm đau. Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để mở khóa ống tụy của bạn, dẫn lưu u nang hoặc mở rộng nó nếu nó quá hẹp.

Điều quan trọng là phải tránh uống rượu sau khi bạn đã được chẩn đoán bị viêm tụy mãn tính, ngay cả khi rượu không phải là nguyên nhân gây ra bệnh của bạn. Bạn cũng nên tránh hút thuốc vì nó có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy. Bạn có thể cần hạn chế lượng chất béo trong chế độ ăn uống và uống vitamin.

Các biến chứng có thể có của viêm tụy mãn tính là gì?

Viêm tụy mãn tính có khả năng gây ra nhiều biến chứng. Bạn có nguy cơ bị biến chứng cao hơn nếu bạn tiếp tục uống rượu sau khi bạn được chẩn đoán.

Hấp thu dinh dưỡng là một trong những biến chứng phổ biến nhất. Vì tuyến tụy của bạn không sản xuất đủ các enzyme tiêu hóa, cơ thể bạn không hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách. Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng.

Sự phát triển của bệnh tiểu đường là một biến chứng có thể khác. Viêm tụy làm tổn thương các tế bào sản xuất insulin và glucagon, đây là những hormone kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Điều này có thể dẫn đến sự gia tăng lượng đường trong máu. Khoảng 45 phần trăm những người bị viêm tụy mãn tính sẽ mắc bệnh tiểu đường.

Một số người cũng sẽ phát triển các pseudocyst, đó là sự tăng trưởng chứa đầy chất lỏng có thể hình thành bên trong hoặc bên ngoài tuyến tụy của bạn. Pseudocyst là nguy hiểm vì chúng có thể chặn các ống dẫn và mạch máu quan trọng. Họ có thể bị nhiễm bệnh trong một số trường hợp.

Triển vọng dài hạn

Triển vọng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân cơ bản của bệnh. Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến cơ hội phục hồi của bạn, bao gồm tuổi chẩn đoán và liệu bạn có tiếp tục uống rượu hoặc hút thuốc lá hay không.

Chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể cải thiện triển vọng. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng viêm tụy.