Tụ máu dưới màng cứng mãn tính

NộI Dung

• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
• Các triệu chứng của tụ máu dưới màng cứng mãn tính
• Chẩn đoán tụ máu dưới màng cứng mãn tính
• Các lựa chọn điều trị cho tụ máu dưới màng cứng mãn tính
• Triển vọng dài hạn cho tụ máu dưới màng cứng mãn tính
• Cách ngăn ngừa tụ máu dưới màng cứng mãn tính

Tụ máu dưới màng cứng mãn tính

Tụ máu dưới màng cứng mãn tính (SDH) là một tập hợp máu trên bề mặt não, dưới lớp bọc bên ngoài của não (màng cứng).

Nó thường bắt đầu hình thành vài ngày hoặc vài tuần sau khi bắt đầu chảy máu. Chảy máu thường do chấn thương đầu.

SDH mãn tính không phải lúc nào cũng tạo ra các triệu chứng. Khi nó xảy ra, nó thường yêu cầu điều trị phẫu thuật.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Chấn thương não lớn hoặc nhẹ do chấn thương đầu là nguyên nhân phổ biến nhất của SDH mãn tính. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một có thể hình thành do không rõ lý do, không liên quan đến chấn thương.

Chảy máu dẫn đến SDH mãn tính xảy ra trong các tĩnh mạch nhỏ nằm giữa bề mặt não và màng cứng. Khi chúng vỡ ra, lâu ngày máu chảy ra và tạo thành cục máu đông. Cục máu đông gây áp lực ngày càng tăng lên não của bạn.

Nếu bạn từ 60 tuổi trở lên, bạn có nguy cơ mắc loại tụ máu này cao hơn. Mô não co lại như một phần của quá trình lão hóa bình thường. Sự co lại làm giãn và làm suy yếu các tĩnh mạch, vì vậy ngay cả một chấn thương đầu nhẹ cũng có thể gây ra SDH mãn tính.

Uống nhiều rượu trong vài năm là một yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc SDH mãn tính. Các yếu tố khác bao gồm sử dụng thuốc làm loãng máu, aspirin, thuốc chống viêm trong thời gian dài.

Các triệu chứng của tụ máu dưới màng cứng mãn tính

Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm:

• đau đầu
• buồn nôn
• nôn mửa
• khó đi lại
• suy giảm trí nhớ
• vấn đề với thị lực
• co giật
• rắc rối với lời nói
• Khó nuốt
• lú lẫn
• tê hoặc yếu mặt, cánh tay hoặc chân
• hôn mê
• điểm yếu hoặc tê liệt
• hôn mê

Các triệu chứng chính xác xuất hiện phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối máu tụ của bạn. Một số triệu chứng xảy ra thường xuyên hơn những triệu chứng khác. Có đến 80 phần trăm những người bị loại tụ máu này bị đau đầu.

Nếu cục máu đông lớn, có thể mất khả năng di chuyển (tê liệt). Bạn cũng có thể bất tỉnh và hôn mê. SDH mãn tính gây áp lực nghiêm trọng lên não có thể gây tổn thương não vĩnh viễn và thậm chí tử vong.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết có các triệu chứng của tình trạng này, điều quan trọng là phải tìm kiếm trợ giúp y tế kịp thời. Những người bị co giật hoặc mất ý thức cần được cấp cứu.

Chẩn đoán tụ máu dưới màng cứng mãn tính

Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe để tìm các dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh của bạn, bao gồm:

• phối hợp kém
• vấn đề đi bộ
• suy giảm tinh thần
• khó cân bằng

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị SDH mãn tính, bạn sẽ cần phải tiến hành xét nghiệm thêm. Các triệu chứng của tình trạng này giống như các triệu chứng của một số rối loạn và bệnh tật khác ảnh hưởng đến não, chẳng hạn như:

• sa sút trí tuệ
• thương tổn
• viêm não
• nét vẽ

Các xét nghiệm như chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể dẫn đến chẩn đoán chính xác hơn.

MRI sử dụng sóng vô tuyến và từ trường để tạo ra hình ảnh các cơ quan của bạn. Chụp CT sử dụng một số tia X để tạo hình ảnh mặt cắt của xương và cấu trúc mềm trong cơ thể bạn.

Các lựa chọn điều trị cho tụ máu dưới màng cứng mãn tính

Bác sĩ sẽ tập trung vào việc bảo vệ não của bạn khỏi tổn thương vĩnh viễn và giúp kiểm soát các triệu chứng dễ dàng hơn. Thuốc chống co giật có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật hoặc ngăn chúng xảy ra. Các loại thuốc được gọi là corticosteroid làm giảm viêm và đôi khi được sử dụng để giảm sưng trong não.

SDH mãn tính có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Quy trình này bao gồm việc tạo những lỗ nhỏ trên hộp sọ để máu có thể chảy ra ngoài. Điều này giúp loại bỏ áp lực lên não.

Nếu bạn có một cục máu đông lớn hoặc dày, bác sĩ có thể tạm thời loại bỏ một mảnh hộp sọ nhỏ và lấy cục máu đông ra. Thủ tục này được gọi là thủ thuật cắt sọ.

Triển vọng dài hạn cho tụ máu dưới màng cứng mãn tính

Nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến SDH mãn tính, bạn có thể sẽ cần phẫu thuật. Kết quả của một cuộc phẫu thuật cắt bỏ là thành công cho 80 đến 90 phần trăm số người. Trong một số trường hợp, khối máu tụ sẽ trở lại sau khi phẫu thuật và phải loại bỏ một lần nữa.

Cách ngăn ngừa tụ máu dưới màng cứng mãn tính

Bạn có thể bảo vệ đầu và giảm nguy cơ mắc SDH mãn tính bằng một số cách.

Đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp, xe gắn máy. Luôn thắt dây an toàn trong xe để giảm nguy cơ chấn thương đầu khi xảy ra tai nạn.

Nếu bạn làm công việc độc hại như xây dựng, hãy đội mũ cứng và sử dụng thiết bị an toàn.

Nếu bạn trên 60 tuổi, hãy hết sức thận trọng trong các hoạt động hàng ngày của bạn để tránh bị ngã.