Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính

NộI Dung

• Tóm lược
• Bệnh bạch cầu là gì?
• Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) là gì?
• Nguyên nhân gây ra bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML)?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML)?
• Các triệu chứng của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) là gì?
• Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) được chẩn đoán như thế nào?
• Các giai đoạn của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) là gì?
• Các phương pháp điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) là gì?

Tóm lược

Bệnh bạch cầu là gì?

Bệnh bạch cầu là một thuật ngữ chỉ bệnh ung thư tế bào máu. Bệnh bạch cầu bắt đầu trong các mô tạo máu như tủy xương. Tủy xương của bạn tạo ra các tế bào sẽ phát triển thành các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu. Mỗi loại ô có một công việc khác nhau:

• Tế bào bạch cầu giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng
• Các tế bào hồng cầu cung cấp oxy từ phổi đến các mô và cơ quan của bạn
• Tiểu cầu giúp hình thành cục máu đông để cầm máu

Khi bạn bị bệnh bạch cầu, tủy xương của bạn tạo ra một số lượng lớn các tế bào bất thường. Vấn đề này thường xảy ra nhất với các tế bào bạch cầu. Những tế bào bất thường này tích tụ trong tủy xương và máu của bạn. Chúng lấn át các tế bào máu khỏe mạnh và khiến các tế bào và máu của bạn khó thực hiện công việc của chúng.

Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) là gì?

Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) là một loại bệnh bạch cầu mãn tính. "Mãn tính" có nghĩa là bệnh bạch cầu thường trở nên tồi tệ hơn từ từ. Trong CML, tủy xương tạo ra bạch cầu hạt bất thường (một loại tế bào máu trắng). Những tế bào bất thường này còn được gọi là vụ nổ. Khi các tế bào bất thường lấn át các tế bào khỏe mạnh, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng, thiếu máu và dễ chảy máu. Các tế bào bất thường cũng có thể lan ra ngoài máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

CML thường xảy ra ở người lớn trong hoặc sau tuổi trung niên. Nó hiếm gặp ở trẻ em.

Nguyên nhân gây ra bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML)?

Hầu hết những người bị CML có một thay đổi di truyền được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia. Nó được gọi như vậy bởi vì các nhà nghiên cứu ở Philadelphia đã phát hiện ra nó. Người bình thường có 23 cặp nhiễm sắc thể trong mỗi tế bào. Những nhiễm sắc thể này chứa DNA của bạn (vật chất di truyền). Trong CML, một phần DNA từ một nhiễm sắc thể này di chuyển sang một nhiễm sắc thể khác. Nó kết hợp với một số DNA ở đó, tạo ra một gen mới gọi là BCR-ABL. Gen này khiến tủy xương của bạn tạo ra một loại protein bất thường. Protein này cho phép các tế bào bệnh bạch cầu phát triển ngoài tầm kiểm soát.

Nhiễm sắc thể Philadelphia không được truyền từ cha mẹ sang con cái. Nó xảy ra trong suốt cuộc đời của bạn. Nguyên nhân là không rõ.

Ai có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML)?

Thật khó để dự đoán ai sẽ nhận được CML. Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn:

• Tuổi tác - rủi ro của bạn tăng lên khi bạn già đi
• Giới tính - CML hơi phổ biến ở nam giới
• Tiếp xúc với bức xạ liều cao

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) là gì?

Đôi khi CML không gây ra triệu chứng. Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm

• Cảm thấy rất mệt mỏi
• Giảm cân không rõ lý do
• Đổ mồ hôi đêm
• Sốt
• Đau hoặc cảm giác đầy dưới xương sườn bên trái

Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng nhiều công cụ để chẩn đoán CML:

• Khám sức khỏe
• Tiền sử bệnh
• Xét nghiệm máu, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ (CBC) với các xét nghiệm phân biệt và hóa học máu. Xét nghiệm hóa học máu đo các chất khác nhau trong máu, bao gồm chất điện giải, chất béo, protein, glucose (đường) và các enzym. Các xét nghiệm hóa học máu cụ thể bao gồm bảng chuyển hóa cơ bản (BMP), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), xét nghiệm chức năng thận, xét nghiệm chức năng gan và bảng điện giải.
• Xét nghiệm tủy xương. Có hai loại chính - chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy xương. Cả hai xét nghiệm đều liên quan đến việc loại bỏ một mẫu tủy và xương. Các mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
• Các xét nghiệm di truyền để tìm kiếm những thay đổi về gen và nhiễm sắc thể, bao gồm các xét nghiệm để tìm nhiễm sắc thể Philadelphia

Nếu bạn được chẩn đoán mắc CML, bạn có thể có các xét nghiệm bổ sung như xét nghiệm hình ảnh để xem liệu ung thư đã lan rộng hay chưa.

Các giai đoạn của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) là gì?

CML có ba giai đoạn. Các giai đoạn dựa trên mức độ phát triển hoặc lan rộng của CML:

• Giai đoạn mãn tính, trong đó ít hơn 10% tế bào trong máu và tủy xương là tế bào blast (tế bào bệnh bạch cầu). Hầu hết mọi người được chẩn đoán trong giai đoạn này, và nhiều người không có triệu chứng. Điều trị tiêu chuẩn thường hữu ích trong giai đoạn này.
• Giai đoạn tăng tốc, 10% đến 19% tế bào trong máu và tủy xương là tế bào blast. Trong giai đoạn này, mọi người thường có các triệu chứng và điều trị tiêu chuẩn có thể không hiệu quả như trong giai đoạn mãn tính.
• Giai đoạn blastic, trong đó 20% hoặc nhiều hơn các tế bào trong máu hoặc tủy xương là tế bào blast. Các tế bào blast đã lan sang các mô và cơ quan khác. Nếu bạn bị mệt mỏi, sốt và lá lách to ra trong giai đoạn co cứng, nó được gọi là khủng hoảng nổ. Giai đoạn này khó điều trị hơn.

Các phương pháp điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) là gì?

Có một số phương pháp điều trị khác nhau cho CML:

• Liệu pháp nhắm mục tiêu, sử dụng thuốc hoặc các chất khác tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà ít gây hại hơn cho các tế bào bình thường. Đối với CML, thuốc là chất ức chế tyrosine kinase (TKI). Chúng ngăn chặn tyrosine kinase, một loại enzyme khiến tủy xương của bạn tạo ra quá nhiều vụ nổ.
• Hóa trị liệu
• Liệu pháp miễn dịch
• Hóa trị liều cao với cấy ghép tế bào gốc
• Truyền tế bào lympho của người hiến tặng (DLI). DLI là một phương pháp điều trị có thể được sử dụng sau khi cấy ghép tế bào gốc. Nó bao gồm việc truyền cho bạn (vào dòng máu của bạn) các tế bào lympho khỏe mạnh từ người hiến tặng tế bào gốc. Tế bào bạch huyết là một loại tế bào máu trắng. Các tế bào lympho của người hiến tặng này có thể tiêu diệt các tế bào ung thư còn lại.
• Phẫu thuật cắt bỏ lá lách (cắt lách)

Phương pháp điều trị nào bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào giai đoạn bạn đang ở, độ tuổi, sức khỏe tổng thể của bạn và các yếu tố khác. Khi các dấu hiệu và triệu chứng của CML giảm hoặc đã biến mất, nó được gọi là thuyên giảm. CML có thể quay trở lại sau khi thuyên giảm và bạn có thể cần điều trị thêm.

NIH: Viện Ung thư Quốc gia