Glaucoma góc đóng

NộI Dung

• Glaucoma góc đóng là gì?
• Các loại bệnh tăng nhãn áp góc đóng
• Glaucoma góc đóng chính
• Bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ cấp
• Ai có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng?
• Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng là gì?
• Chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp góc đóng
• Điều trị bệnh tăng nhãn áp góc đóng
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Glaucoma góc đóng là gì?

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng là tình trạng áp lực bên trong mắt bạn quá cao. Có một số bệnh thuộc nhóm bệnh tăng nhãn áp. Bệnh tăng nhãn áp góc mở là hình thức phổ biến nhất của tình trạng này và nó chiếm khoảng 90 phần trăm của tất cả các trường hợp bệnh tăng nhãn áp. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng ít phổ biến hơn nhiều. Nếu không được điều trị, tất cả các loại bệnh tăng nhãn áp có thể gây tổn thương cho dây thần kinh thị giác của bạn (và cuối cùng là mù), đó là dây thần kinh truyền thông tin thị giác đến não của bạn.

Nếu bạn bị tăng nhãn áp góc đóng, áp lực sẽ tăng lên vì chất lỏng không chảy ra khỏi mắt như bình thường. Chất lỏng được sản xuất trong khoang phía sau mắt của bạn, phía sau mống mắt. Chất lỏng này thường chảy qua con ngươi của bạn vào khoang trước của nhãn cầu. Chất lỏng sau đó đi qua một loạt các kênh được gọi là lưới trabecular và vào các tĩnh mạch của màng cứng (màu trắng của mắt bạn).

Trong bệnh tăng nhãn áp góc kín, cấu trúc lưới trabecular bị tắc nghẽn hoặc bị hư hỏng. Chất lỏng có thể chảy ra dễ dàng thông qua con đường thoát nước này, hoặc bị chặn hoàn toàn. Dự phòng chất lỏng này làm tăng áp lực trong nhãn cầu của bạn.

Các loại bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng có thể được chia thành hai loại chính.

Glaucoma góc đóng chính

Trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát, cấu trúc của mắt làm cho nhiều khả năng mống mắt sẽ bị ép vào lưới mắt lưới phân tử. Điều này có thể là do:

• góc giữa mống mắt và giác mạc rất hẹp
• nhãn cầu tương đối ngắn khi đo từ trước ra sau
• thấu kính bên trong mắt dày
• mống mắt mỏng

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ cấp

Trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ cấp, một tình trạng tiềm ẩn gây ra những thay đổi trong mắt bạn buộc mống mắt chống lại lưới mắt lưới phân tử. Những điều kiện cơ bản có thể bao gồm:

• chấn thương mắt
• viêm
• Bệnh tiểu đường
• khối u
• đục thủy tinh thể tiên tiến (lõm ống kính mắt)

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cũng có thể được mô tả là cấp tính hoặc mãn tính. Trường hợp cấp tính là phổ biến hơn và xảy ra đột ngột. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng mãn tính phát triển dần dần, làm cho các triệu chứng khó phát hiện hơn.

Ai có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng?

Nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng sẽ cao hơn nếu bạn:

• lớn hơn 40 tuổi, đặc biệt nếu bạn từ 60 đến 70 tuổi
• bị viễn thị
• là nữ
• có anh, chị, hoặc cha mẹ mắc bệnh
• có nguồn gốc Đông Nam Á hoặc Alaska

Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng là gì?

Nếu bạn có dạng cấp tính của tình trạng này, bạn có thể sẽ xuất hiện đột ngột một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• đau mắt dữ dội
• mờ mắt
• halos sáng xuất hiện xung quanh các đối tượng
• đỏ mắt, dịu dàng và cứng
• cảm thấy buồn nôn và nôn

Cuộc tấn công có thể xảy ra khi đồng tử của bạn bị giãn vừa phải - ví dụ, khi bạn ở trong phòng tối, khi bạn bị căng thẳng, hoặc sau khi dùng một số loại thuốc.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Glaucoma góc đóng cấp tính là một trường hợp khẩn cấp.

Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng mãn tính là tinh vi hơn. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào, hoặc, nếu tình trạng tiến triển, bạn có thể nhận ra rằng thị lực của bạn đang xấu đi và bạn đang mất dần các khía cạnh của tầm nhìn. Thỉnh thoảng, một số người bị đau mắt và đỏ mắt, nhưng không nghiêm trọng như trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính.

Chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về tình trạng của bạn, kiểm tra mắt và đo áp lực mắt. Không có xét nghiệm đặc biệt là cần thiết. Nếu được điều trị khẩn cấp, mắt của bạn có thể phục hồi. Các trường hợp cấp tính của bệnh tăng nhãn áp góc đóng là trường hợp khẩn cấp và bạn nên đến bệnh viện càng nhanh càng tốt. Bạn có thể mất thị lực nếu bạn trì hoãn điều trị.

Điều trị bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Thuốc và phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Thuốc

Bạn có thể cần một số loại thuốc khác nhau, bao gồm:

• acetazolamide, làm giảm chất lỏng trong mắt của bạn
• thuốc chẹn beta, làm giảm lượng chất lỏng mà mắt bạn tạo ra
• steroid, làm giảm viêm
• thuốc giảm đau (như một biện pháp thoải mái)
• thuốc trị buồn nôn và nôn
• pilocarpine, mở ra góc giữa mống mắt và giác mạc của bạn

Phẫu thuật

Một khi áp lực trong mắt bạn đã giảm, bạn sẽ cần điều trị thêm để ngăn áp lực tăng trở lại. Có hai ca phẫu thuật được sử dụng để giải quyết bệnh tăng nhãn áp góc đóng:

• Iridotomy ngoại vi. Đây là một phương pháp điều trị bằng laser tạo ra hai lỗ thoát nước nhỏ trong mống mắt của bạn. Nó được sử dụng để điều trị cả bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính và mãn tính.
• Phẫu thuật mống mắt. Trong phương pháp điều trị ít phổ biến này, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một lỗ nhỏ hình tam giác trong mống mắt của bạn.

Ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp, bạn nên kiểm tra mắt thường xuyên. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị iridotom ngoại vi để giúp ngăn chặn một cuộc tấn công nếu bạn có nguy cơ đặc biệt cao cho bệnh tăng nhãn áp góc đóng.