Rối loạn tự miễn dịch

Rối loạn tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy mô cơ thể khỏe mạnh do nhầm lẫn. Có hơn 80 loại rối loạn tự miễn dịch.

Các tế bào máu trong hệ thống miễn dịch của cơ thể giúp bảo vệ chống lại các chất độc hại. Ví dụ như vi khuẩn, vi rút, chất độc, tế bào ung thư, máu và mô từ bên ngoài cơ thể. Những chất này có chứa kháng nguyên. Hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể chống lại các kháng nguyên này để có thể tiêu diệt các chất độc hại này.

Khi bạn bị rối loạn tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch của bạn không phân biệt được mô khỏe mạnh và kháng nguyên có thể gây hại. Kết quả là, cơ thể tạo ra phản ứng phá hủy các mô bình thường.

Nguyên nhân chính xác của các rối loạn tự miễn dịch vẫn chưa được biết rõ. Một giả thuyết cho rằng một số vi sinh vật (chẳng hạn như vi khuẩn hoặc vi rút) hoặc thuốc có thể kích hoạt những thay đổi gây nhầm lẫn cho hệ thống miễn dịch. Điều này có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những người có gen khiến họ dễ bị rối loạn tự miễn dịch.

Rối loạn tự miễn dịch có thể dẫn đến:

• Sự phá hủy mô cơ thể
• Sự phát triển bất thường của một cơ quan
• Thay đổi chức năng cơ quan

Rối loạn tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều loại cơ quan hoặc mô. Các khu vực thường bị ảnh hưởng bởi rối loạn tự miễn dịch bao gồm:

• Mạch máu
• Các mô liên kết
• Các tuyến nội tiết như tuyến giáp hoặc tuyến tụy
• Khớp nối
• Cơ bắp
• Tế bào hồng cầu
• Da

Một người có thể mắc nhiều hơn một chứng rối loạn tự miễn dịch cùng một lúc. Các rối loạn tự miễn dịch phổ biến bao gồm:

• Bệnh Addison
• Bệnh Celiac - sprue (bệnh ruột nhạy cảm với gluten)
• Viêm da cơ
• Bệnh mồ mả
• Viêm tuyến giáp Hashimoto
• Bệnh đa xơ cứng
• Bệnh nhược cơ
• Thiếu máu ác tính
• Viêm khớp phản ứng
• Viêm khớp dạng thấp
• Hội chứng Sjögren
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Bệnh tiểu đường loại I

Các triệu chứng sẽ khác nhau, dựa trên loại và vị trí của phản ứng miễn dịch bị lỗi. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Mệt mỏi
• Sốt
• Cảm giác ốm yếu (khó chịu)
• Đau khớp
• Phát ban

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe. Các dấu hiệu phụ thuộc vào loại bệnh.

Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán rối loạn tự miễn dịch bao gồm:

• Các xét nghiệm kháng thể kháng nhân
• Kiểm tra tự kháng thể
• CBC
• Bảng chuyển hóa toàn diện
• Protein phản ứng C (CRP)
• Tốc độ lắng hồng cầu (ESR)
• Phân tích nước tiểu

Mục tiêu của điều trị là:

• Kiểm soát quá trình tự miễn dịch
• Duy trì khả năng chống lại bệnh tật của cơ thể
• Giảm các triệu chứng

Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào bệnh và các triệu chứng của bạn. Các loại điều trị bao gồm:

• Bổ sung để thay thế một chất mà cơ thể thiếu, chẳng hạn như hormone tuyến giáp, vitamin B12 hoặc insulin, do bệnh tự miễn dịch
• Truyền máu nếu máu bị ảnh hưởng
• Vật lý trị liệu để giúp cử động nếu xương, khớp hoặc cơ bị ảnh hưởng

Nhiều người dùng thuốc để giảm phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch. Chúng thường được gọi là thuốc ức chế miễn dịch. Ví dụ bao gồm corticosteroid (như prednisone) và thuốc không steroid như azathioprine, cyclophosphamide, mycophenolate, sirolimus hoặc tacrolimus. Các loại thuốc nhắm mục tiêu như thuốc chẹn yếu tố hoại tử khối u (TNF) và thuốc ức chế Interleukin có thể được sử dụng cho một số bệnh.

Kết quả phụ thuộc vào bệnh. Hầu hết các bệnh tự miễn là mãn tính, nhưng nhiều bệnh có thể được kiểm soát bằng cách điều trị.

Các triệu chứng của rối loạn tự miễn dịch có thể đến và biến mất. Khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, nó được gọi là một đợt bùng phát.

Các biến chứng phụ thuộc vào bệnh. Thuốc dùng để ức chế hệ thống miễn dịch có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của rối loạn tự miễn dịch.

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến đối với hầu hết các rối loạn tự miễn dịch.

• Bệnh Graves
• Bệnh Hashimoto (viêm tuyến giáp mãn tính)
• Bệnh đa xơ cứng
• Viêm khớp dạng thấp
• Viêm khớp dạng thấp
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Dịch khớp
• Viêm khớp dạng thấp
• Kháng thể

Kono DH, Theofilopoulos AN. Quyền tự trị. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley và Firestein. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 19.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Các bệnh của hệ thống miễn dịch. Trong: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Cơ sở bệnh lý của Robbins và Cotran của bệnh. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 6.

Peakman M, Buckland MS. Hệ thống miễn dịch và bệnh tật. Tại: Kumar P, Clark M, eds. Y học lâm sàng của Kumar và Clarke. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 8.

Winter WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Các bệnh tự miễn đặc hiệu của cơ quan. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm. Ấn bản thứ 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 54.