Chuyển dạ và sinh nở: Nhau thai được giữ lại

NộI Dung

• Các loại nhau thai được giữ lại là gì?
• Placenta Adherens
• Nhau thai bị mắc kẹt
• Placenta Accreta
• Các dấu hiệu và triệu chứng của một nhau thai còn sót lại là gì?
• Ai có nguy cơ bị sót nhau thai?
• Làm thế nào để chẩn đoán một nhau thai giữ lại?
• Nhau thai lưu giữ được điều trị như thế nào?
• Các biến chứng tiềm ẩn của một Nhau thai được giữ lại là gì?
• Triển vọng đối với phụ nữ có một nhau thai còn sót lại là gì?
• Làm thế nào để ngăn ngừa nhau thai sót lại?

Nhau thai giữ lại là gì?

Chuyển dạ xảy ra trong ba giai đoạn:

1. Giai đoạn đầu tiên là khi bạn bắt đầu trải qua những cơn co thắt khiến cổ tử cung thay đổi để chuẩn bị cho việc sinh nở.
2. Giai đoạn thứ hai là khi bạn sinh em bé.
3. Giai đoạn thứ ba là khi bạn sinh nhau thai, cơ quan chịu trách nhiệm nuôi dưỡng em bé của bạn trong thai kỳ.

Cơ thể bạn thường đào thải nhau thai ra ngoài trong vòng 30 phút sau khi sinh. Tuy nhiên, nếu nhau thai hoặc các bộ phận của nhau thai vẫn còn trong tử cung của bạn hơn 30 phút sau khi sinh, thì đó được coi là nhau thai bị giữ lại.

Khi không được điều trị, nhau thai bị giữ lại có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng cho người mẹ, bao gồm nhiễm trùng và mất máu nhiều.

Các loại nhau thai được giữ lại là gì?

Có ba loại nhau thai được giữ lại:

Placenta Adherens

Nhau thai bám là loại phổ biến nhất của nhau thai được giữ lại. Nó xảy ra khi tử cung, hoặc dạ con, không đủ co bóp để tống nhau thai ra ngoài. Thay vào đó, nhau thai vẫn bám vào thành tử cung một cách lỏng lẻo.

Nhau thai bị mắc kẹt

Nhau thai bị mắc kẹt xảy ra khi nhau thai tách ra khỏi tử cung nhưng không rời khỏi cơ thể. Điều này thường xảy ra do cổ tử cung bắt đầu đóng trước khi nhau thai được loại bỏ, khiến nhau thai bị kẹt lại phía sau.

Placenta Accreta

Sự tích tụ của nhau thai làm cho nhau thai bám vào lớp cơ của thành tử cung hơn là niêm mạc tử cung. Điều này thường làm cho việc sinh nở khó khăn hơn và gây chảy máu nghiêm trọng. Nếu không thể cầm máu, có thể phải truyền máu hoặc cắt bỏ tử cung.

Các dấu hiệu và triệu chứng của một nhau thai còn sót lại là gì?

Dấu hiệu nhận biết nhau thai sót lại rõ ràng nhất là toàn bộ hoặc một phần nhau thai không thể rời khỏi cơ thể trong vòng một giờ sau khi sinh.

Khi nhau thai vẫn còn trong cơ thể, phụ nữ thường gặp các triệu chứng vào ngày sau khi sinh. Các triệu chứng của nhau thai sót lại một ngày sau khi sinh có thể bao gồm:

• một cơn sốt
• tiết dịch có mùi hôi từ âm đạo chứa các mảnh mô lớn
• chảy máu nhiều kéo dài
• cơn đau dữ dội kéo dài

Ai có nguy cơ bị sót nhau thai?

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị sót nhau thai bao gồm:

• trên 30 tuổi
• sinh con trước ngày 34tuần thai hoặc sinh non
• có một giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai của quá trình chuyển dạ kéo dài
• có thai chết lưu

Làm thế nào để chẩn đoán một nhau thai giữ lại?

Bác sĩ có thể chẩn đoán nhau thai sót lại bằng cách kiểm tra cẩn thận nhau thai đã tống ra ngoài để xem liệu nó có còn nguyên vẹn sau khi sinh không. Nhau thai có hình dạng rất khác biệt, và thậm chí một phần nhỏ bị thiếu cũng có thể gây lo ngại.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể không nhận thấy rằng một phần nhỏ bị thiếu trong nhau thai. Khi điều này xảy ra, một phụ nữ thường sẽ có các triệu chứng ngay sau khi sinh.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị sót nhau thai, họ sẽ tiến hành siêu âm để xem tử cung. Nếu thiếu bất kỳ phần nào của nhau thai, bạn cần điều trị ngay để tránh biến chứng.

Nhau thai lưu giữ được điều trị như thế nào?

Điều trị sót nhau thai bao gồm loại bỏ toàn bộ nhau thai hoặc bất kỳ phần nào còn thiếu của nhau thai. Nó có thể bao gồm các phương pháp sau:

• Bác sĩ có thể lấy nhau thai bằng tay, nhưng điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• Họ cũng có thể sử dụng thuốc để làm giãn tử cung hoặc làm cho nó co lại. Điều này có thể giúp cơ thể bạn loại bỏ nhau thai.
• Trong một số trường hợp, việc nuôi con bằng sữa mẹ cũng có thể mang lại hiệu quả vì nó khiến cơ thể tiết ra hormone khiến tử cung co lại.
• Bác sĩ cũng có thể khuyến khích bạn đi tiểu. Bàng quang đầy đôi khi có thể ngăn cản việc sinh nhau thai.

Nếu không có phương pháp điều trị nào giúp cơ thể đào thải nhau thai ra ngoài, bác sĩ có thể phải tiến hành phẫu thuật khẩn cấp để loại bỏ nhau thai hoặc bất kỳ mảnh nào còn sót lại. Vì phẫu thuật có thể dẫn đến các biến chứng, thủ tục này thường được thực hiện như một biện pháp cuối cùng.

Các biến chứng tiềm ẩn của một Nhau thai được giữ lại là gì?

Sinh nhau thai là một bước quan trọng để cho phép tử cung co lại và ngăn chảy máu nhiều hơn. Nếu nhau thai không được sinh ra, các mạch máu nơi cơ quan vẫn còn bám vào sẽ tiếp tục chảy máu. Tử cung của bạn cũng sẽ không thể đóng lại đúng cách và ngăn ngừa mất máu. Đây là lý do tại sao nguy cơ mất máu nghiêm trọng tăng lên đáng kể khi nhau thai không được sinh ra trong vòng 30 phút sau khi sinh. Trong nhiều trường hợp, chảy máu quá nhiều có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Triển vọng đối với phụ nữ có một nhau thai còn sót lại là gì?

Nhau thai sót lại là một biến chứng hiếm gặp của thai kỳ có thể được điều trị hiệu quả sau khi được chẩn đoán. Thực hiện các bước để khắc phục sự cố một cách nhanh chóng có thể dẫn đến một kết quả thuận lợi. Nếu bạn có nguy cơ bị sót nhau thai hoặc nếu bạn đã từng bị sót nhau thai trong quá khứ, hãy thảo luận với bác sĩ về mọi lo lắng của bạn trước khi sinh. Điều này sẽ cho phép bạn chuẩn bị tốt nhất có thể cho bất kỳ biến chứng nào.

Làm thế nào để ngăn ngừa nhau thai sót lại?

Các bác sĩ thường có thể ngăn ngừa nhau thai bị giữ lại bằng cách thực hiện các bước để thúc đẩy quá trình sinh hoàn toàn nhau thai trong giai đoạn thứ ba của chuyển dạ. Các bước này bao gồm các bước sau:

• Họ có thể cho bạn một loại thuốc để khuyến khích tử cung co bóp và giải phóng nhau thai. Oxytocin (Pitocin) là một loại thuốc có thể được sử dụng.
• Họ có thể áp dụng lực kéo dây có kiểm soát (CCT) sau khi nhau thai đã tách ra. Trong quá trình CCT, bác sĩ của bạn sẽ kẹp dây rốn của em bé và sau đó vừa kéo dây vừa tạo áp lực. Điều này khuyến khích nhau thai bong ra sau khi sinh em bé.
• Họ có thể ổn định tử cung của bạn thông qua chạm vào trong khi áp dụng CCT.

Bạn có thể nhận thấy bác sĩ thực hiện các bước này trước khi sinh nhau thai. Sau khi bạn sinh con, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên xoa bóp tử cung. Điều này khuyến khích các cơn co thắt giúp cầm máu và cho phép tử cung bắt đầu trở lại kích thước nhỏ hơn.