Biến chứng khi mang thai: Nguyên nhân phổ biến của xuất huyết

NộI Dung

• Xuất huyết sau sinh
• Các triệu chứng xuất huyết sau sinh là gì?
• Các nguyên nhân gây xuất huyết là gì?
• Tấn
• Chấn thương
• Mô
• Huyết khối
• Các yếu tố nguy cơ cho xuất huyết sau sinh là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán xuất huyết sau sinh?
• Các biến chứng liên quan đến xuất huyết sau sinh là gì?
• Các phương pháp điều trị cho xuất huyết sau sinh là gì?
• Tử cung
• Nhau thai xâm lấn
• Chấn thương
• Huyết khối
• Những rủi ro của điều trị xuất huyết là gì?
• Triển vọng là gì?
• Những cách để ngăn ngừa xuất huyết sau sinh là gì?

Xuất huyết sau sinh

Xuất huyết sau sinh xảy ra khi người phụ nữ mất từ ​​500 ml máu trở lên sau khi sinh. Nó đã ước tính rằng 18 phần trăm ca sinh liên quan đến xuất huyết sau sinh.

Mất rất nhiều máu là không phổ biến sau khi sinh. Tuy nhiên, mất máu có thể ảnh hưởng đến khả năng duy trì huyết áp của bạn nếu bạn mất hơn 1.000 ml máu. Nếu bạn mất nhiều máu hơn đáng kể, điều này có thể gây sốc hoặc thậm chí tử vong.

Trong khi hầu hết phụ nữ bị xuất huyết sau sinh đều làm như vậy ngay sau khi sinh con, đôi khi nó có thể xảy ra sau đó. Thông thường, tử cung tiếp tục co bóp sau khi một phụ nữ mang nhau thai. Những cơn co thắt này giúp cầm máu. Nếu bạn không cung cấp nhau thai hoặc tử cung không hợp đồng, được gọi là mất trương lực tử cung, xuất huyết có thể xảy ra.

Các triệu chứng xuất huyết sau sinh là gì?

Một số triệu chứng liên quan đến xuất huyết sau sinh có thể được nhìn thấy. Những người khác có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Ví dụ về các triệu chứng bao gồm:

• chảy máu mà không giảm hoặc dừng lại
• tụt huyết áp
• giảm số lượng hồng cầu, hoặc hematocrit
• tăng nhịp tim
• sưng tấy
• đau sau sinh

Bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị ngay lập tức nếu họ quan sát thấy các triệu chứng này.

Các nguyên nhân gây xuất huyết là gì?

Các bác sĩ xem xét các vấn đề của nhóm bốn Ts Ts khi xác định nguyên nhân gây xuất huyết sau sinh. Bao gồm các:

Tấn

Một tử cung atonic chịu trách nhiệm cho 70 phần trăm các trường hợp xuất huyết sau sinh. Các bác sĩ thường sẽ cố gắng loại trừ nguyên nhân này đầu tiên. Bác sĩ sẽ đánh giá giai điệu, hoặc mức độ căng thẳng, trong tử cung của bạn. Nếu tử cung của bạn cảm thấy mềm sau khi sinh, mất trương lực tử cung có thể là nguyên nhân.

Chấn thương

Trong 20 phần trăm các trường hợp xuất huyết sau sinh, xuất huyết là do tổn thương, hoặc chấn thương, đến tử cung. Điều này có thể bao gồm một vết cắt hoặc khối máu tụ, là một bộ sưu tập máu.

Mô

Trong ước tính 10 phần trăm xuất huyết sau sinh, mô là nguyên nhân. Điều này thường có nghĩa là bạn giữ lại một miếng nhau thai. Tình trạng này được gọi là plac placenta accreta khác hoặc nhau thai xâm lấn. Trong tình trạng này, nhau thai quá sâu hoặc dính vào tử cung để đi ra. Nếu bạn không cung cấp nhau thai trong một khoảng thời gian dự kiến ​​sau khi sinh, thì có lẽ bạn sẽ phải phẫu thuật để loại bỏ nhau.

Huyết khối

Một rối loạn đông máu có thể gây xuất huyết. Thrombin là một protein đông máu trong cơ thể. Điều kiện gây ra sự thiếu hụt thrombin là rất hiếm. Chúng xảy ra trong ít hơn 1 phần trăm của thai kỳ.

Ví dụ về các tình trạng liên quan đến thrombin bao gồm bệnh von Willebrand, bệnh máu khó đông và bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. Bác sĩ có thể chẩn đoán các rối loạn này thông qua các xét nghiệm máu, chẳng hạn như:

• số lượng tiểu cầu
• một mức độ fibrinogen
• một thời gian thromboplastin một phần
• một thời gian prothrombin

Các yếu tố nguy cơ cho xuất huyết sau sinh là gì?

Nó có thể trải nghiệm xuất huyết sau sinh mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào. Tuy nhiên, một số yếu tố rủi ro tồn tại. Chúng bao gồm có:

• giao hàng được hỗ trợ, chẳng hạn như với một cái kẹp hoặc chân không
• nước ối dư thừa
• phẫu thuật cắt tầng sinh môn
• một đứa bé lớn
• một em bé mắc bệnh macrosomia thai nhi, có nghĩa là chúng lớn hơn bình thường
• tiền sử xuất huyết sau sinh
• thuốc gây ra chuyển dạ
• Sinh nhiều lần
• giai đoạn ba chuyển dạ kéo dài hoặc chuyển giao nhau thai

Nếu bạn có những yếu tố rủi ro này, bác sĩ sẽ liên tục đánh giá việc sinh nở và các triệu chứng của bạn để đảm bảo an toàn cho bạn.

Làm thế nào được chẩn đoán xuất huyết sau sinh?

Đầu tiên bác sĩ sẽ cố gắng ước tính lượng máu của bạn mất trong khi sinh. Nếu bạn sinh con bằng âm đạo, họ sẽ đặt túi thu đặc biệt vào cuối bàn chuyển dạ và sinh đẻ để cho phép họ ước tính chính xác hơn lượng máu mất của bạn. Ngoài ra, họ có thể cân miếng ngâm hoặc bọt biển để ước tính lượng máu mất thêm.

Các phương pháp chẩn đoán khác bao gồm đo các dấu hiệu quan trọng, chẳng hạn như:

• mạch đập
• mức oxy
• huyết áp
• hô hấp

Bác sĩ cũng sẽ lấy một mẫu máu của bạn để xác định nồng độ hemoglobin và hematocrit của bạn. Kết quả có thể giúp họ đánh giá mất máu của bạn.

Các biến chứng liên quan đến xuất huyết sau sinh là gì?

Mất máu có thể khiến bạn gặp phải:

• thiếu máu, hoặc nồng độ trong máu thấp
• chóng mặt khi đứng
• mệt mỏi

Nó rất dễ nhầm những triệu chứng này với những gì thường xảy ra trong thời kỳ hậu sản.

Trường hợp nghiêm trọng của chảy máu có thể gây ra các biến chứng rất nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm thiếu máu cơ tim, hoặc thiếu oxy cho tim và thậm chí tử vong.

Các phương pháp điều trị cho xuất huyết sau sinh là gì?

Phương pháp điều trị xuất huyết sau sinh sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân:

Tử cung

Nếu mất trương lực tử cung gây xuất huyết, bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách xoa bóp tử cung của bạn. Điều này có thể khiến tử cung của bạn co lại và trở nên săn chắc, cầm máu.

Thuốc cũng có thể giúp co tử cung của bạn. Một ví dụ là oxytocin. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thuốc thông qua tĩnh mạch, đặt nó vào trực tràng hoặc tiêm vào cơ bắp của bạn. Trong phần C, bác sĩ cũng có thể tiêm oxytocin vào tử cung của bạn.

Nhau thai xâm lấn

Nếu mô nhau thai vẫn còn trong tử cung của bạn, bác sĩ có thể thực hiện nạo và nạo. Thủ tục này liên quan đến việc sử dụng một dụng cụ được gọi là curette để loại bỏ các mảnh mô còn sót lại trong tử cung của bạn.

Chấn thương

Bác sĩ có thể sửa chữa chấn thương cho tử cung của bạn bằng cách chèn bọt biển hoặc bóng y tế vào tử cung của bạn và bơm nó. Điều này đặt áp lực lên các động mạch chảy máu, giúp họ cầm máu. Bác sĩ cũng có thể sử dụng các mũi khâu xung quanh phần dưới của tử cung để cầm máu.

Huyết khối

Sau khi cầm máu, phương pháp điều trị có thể bao gồm cung cấp dịch và truyền máu. Điều này giữ cho bạn khỏi bị sốc. Sốc xảy ra khi bạn mất quá nhiều chất lỏng và máu, khiến các cơ quan của bạn phải ngừng hoạt động.

Trong một số ít trường hợp, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoặc cắt tử cung.

Những rủi ro của điều trị xuất huyết là gì?

Các thủ tục được sử dụng để điều trị xuất huyết aren Thường thường liên quan đến các rủi ro dài hạn. Ngay cả khi bạn cần khâu vết thương trên tử cung, vô sinh cũng không nên xảy ra. Tuy nhiên, trong trường hợp hiếm hoi cần phẫu thuật cắt tử cung, bạn đã giành được một đứa con khác.

Nếu bạn cần truyền máu, nó có thể bị dị ứng với truyền máu. Với các phương pháp thử nghiệm trong phòng thí nghiệm ngày nay, điều này rất hiếm.

Triển vọng là gì?

Suy nghĩ nhanh và chú ý đến các triệu chứng có thể giúp cầm máu và đưa bạn vào con đường phục hồi. Nếu bạn đã bị xuất huyết sau sinh hoặc bạn lo lắng về những rủi ro của mình, hãy nói chuyện với OB-GYN của bạn.

Bạn sẽ có thể phục hồi nếu bạn được điều trị kịp thời cho xuất huyết. Bạn có thể cần ở lại bệnh viện lâu hơn một chút để theo dõi.

Những cách để ngăn ngừa xuất huyết sau sinh là gì?

Chăm sóc trước khi sinh trong suốt thai kỳ của bạn là rất quan trọng để ngăn ngừa xuất huyết sau sinh. Trong thời gian mang thai, bác sĩ sẽ có một lịch sử y tế đầy đủ, nhóm máu và xem xét bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong thai kỳ.

Nếu bạn có nhóm máu hiếm gặp, rối loạn chảy máu hoặc có tiền sử xuất huyết sau sinh, bác sĩ có thể đảm bảo máu của nhóm máu của bạn có sẵn trong khi sinh. Bác sĩ của bạn cũng nên theo dõi bạn cẩn thận sau khi sinh để đảm bảo xuất huyết tự phát không xảy ra.