Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ: Khi nào nên xem xét một phương pháp điều trị mới cho bệnh động kinh

NộI Dung

• Kích hoạt của tôi là gì?
• Có nên tăng liều?
• Các loại thuốc khác của tôi có thể ảnh hưởng đến điều trị của tôi?
• Nếu tôi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, tôi có thể mong đợi loại tác dụng phụ nào?
• Có bất kỳ lựa chọn điều trị khác có thể giúp đỡ?
• Phẫu thuật
• Kích thích dây thần kinh phế vị
• Phản ứng thần kinh
• Chế độ ăn ketogen
• Tôi có thể là một phần của thử nghiệm lâm sàng không?
• Mang đi

Động kinh là một tình trạng có thể điều trị, và trong hầu hết các trường hợp, nó có thể được quản lý tốt với thuốc thích hợp. Khoảng một nửa số người bị động kinh trở nên không bị động kinh với loại thuốc đầu tiên họ thử. Tuy nhiên, nhiều người cần thử nhiều hơn một lựa chọn để quản lý các cơn động kinh.

Nếu bạn sử dụng thuốc để điều trị chứng động kinh mà vẫn bị co giật, hoặc nếu thuốc của bạn gây ra tác dụng phụ khó chịu, có lẽ đã đến lúc nói chuyện với bác sĩ về phương pháp điều trị mới.

Hướng dẫn thảo luận sau đây được thiết kế để chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và bắt đầu cuộc trò chuyện.

Kích hoạt của tôi là gì?

Một phần của việc quản lý bệnh động kinh của bạn là xác định các yếu tố kích hoạt có thể ảnh hưởng đến việc điều trị của bạn. Đó là một ý tưởng tốt để nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bất kỳ yếu tố bên ngoài hoặc lối sống có thể đóng một vai trò trong cơn động kinh của bạn.

Một số kích hoạt phổ biến có thể bao gồm:

• quên uống thuốc
• bị bệnh khác
• thiếu ngủ
• cảm thấy căng thẳng hơn bình thường
• tiếp xúc với ánh sáng nhấp nháy hoặc nhấp nháy
• thiếu một hoặc nhiều bữa ăn
• đang trong giai đoạn của bạn
• uống nhiều hơn lượng rượu khuyến nghị

Giữ một tạp chí là một trong những cách tốt nhất để phát hiện các yếu tố kích hoạt. Khi bạn bị co giật, hãy ghi lại thời gian và ngày tháng, thời gian kéo dài và bất kỳ yếu tố bên ngoài hoặc lối sống nào hiện diện. Mang theo tạp chí này với tất cả các cuộc hẹn của bạn. Nó cho phép bạn xem xét tiến trình của bạn với bác sĩ của bạn và tìm kiếm bất kỳ mô hình tiềm năng nào.

Có nên tăng liều?

Thông thường khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc chống động kinh mới, bác sĩ sẽ bắt đầu với liều lượng thấp và sau đó tăng dần dựa trên phản ứng của bạn. Nếu liều hiện tại của bạn không có vẻ ngăn chặn cơn động kinh, hãy hỏi xem liệu nó có thể giúp tăng nó không.

Đôi khi một liều tăng có thể có nghĩa là một thói quen khác nhau về cách thức và thời điểm bạn dùng thuốc. Vì vậy, nếu bác sĩ của bạn quyết định tăng liều của bạn, hãy đảm bảo lưu ý bất kỳ thay đổi nào trong lịch trình điều trị của bạn.

Nếu bạn đã dùng liều khuyến cáo cao nhất của thuốc hiện tại, có lẽ đã đến lúc khám phá các lựa chọn khác nhau.

Các loại thuốc khác của tôi có thể ảnh hưởng đến điều trị của tôi?

Một số loại thuốc mà bạn đang dùng cho các tình trạng sức khỏe khác có thể tương tác với việc điều trị bệnh động kinh của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc này là một khả năng. Nếu có mâu thuẫn giữa hai hoặc nhiều loại thuốc của bạn, bác sĩ có thể tư vấn cho bạn cách tốt nhất để giúp kiểm duyệt lịch trình dùng thuốc của bạn.

Nó cũng hữu ích để hỏi liệu điều trị động kinh của bạn có thể làm việc tốt hơn khi dùng cùng với các loại thuốc khác. Đôi khi phải kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau để kiểm soát cơn động kinh tốt nhất. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thêm một loại thuốc bổ sung có thể giúp đỡ.

Nếu tôi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, tôi có thể mong đợi loại tác dụng phụ nào?

Nếu bác sĩ bắt đầu cho bạn một loại thuốc mới, bạn nên biết về bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào.

Các tác dụng phụ điển hình của thuốc chống động kinh có thể bao gồm:

• mất năng lượng
• đau đầu
• chóng mặt
• kích ứng da nhẹ
• dao động về cân nặng
• mất phối hợp
• mật độ xương giảm
• vấn đề về lời nói và trí nhớ

Trong một số trường hợp nhất định, thuốc động kinh có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Phiền muộn
• viêm nội tạng
• kích ứng da nghiêm trọng
• ý nghĩ tự tử

Nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Có bất kỳ lựa chọn điều trị khác có thể giúp đỡ?

Nghiên cứu cho thấy rằng cơ hội của bạn để giảm co giật miễn phí với mỗi chế độ thuốc điều trị động kinh liên tiếp. Vì vậy, nếu bạn đã thử hai hoặc nhiều loại thuốc khác nhau mà không thành công, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế không dùng thuốc.

Dưới đây là bốn trong số các lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho bệnh động kinh khi thuốc không có khả năng ngăn chặn cơn động kinh.

Phẫu thuật

Đối với một số người bị động kinh, phẫu thuật cắt bỏ phần não mà Cơn gây co giật có thể giúp ích. Nếu cơn động kinh của bạn xuất phát từ một vùng nhỏ trong não không điều khiển các chức năng quan trọng như lời nói, thị giác, thính giác hoặc khả năng vận động, phẫu thuật có thể là một lựa chọn.

Nhiều người trải qua phẫu thuật vẫn tiếp tục dùng thuốc để kiểm soát cơn động kinh của họ. Bạn có thể giảm liều và uống thuốc ít thường xuyên hơn.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thảo luận về các rủi ro với bác sĩ của bạn trước khi quyết định liệu nó có phù hợp với bạn hay không. Có một khả năng là phẫu thuật não có thể gây ra vấn đề với tâm trạng và trí nhớ của bạn.

Kích thích dây thần kinh phế vị

Một phương pháp điều trị thay thế khác cho bệnh động kinh là kích thích dây thần kinh phế vị (VNS), trong đó một thiết bị tương tự như máy tạo nhịp tim được cấy dưới da ngực của bạn. Chất kích thích sẽ truyền năng lượng đến não của bạn thông qua dây thần kinh phế vị ở cổ. VNS có khả năng giảm cơn động kinh tới 40%.

Tương tự như sau phẫu thuật, hầu hết mọi người sử dụng VNS vẫn cần dùng thuốc, nhưng với liều thấp hơn. Các tác dụng phụ thường gặp từ VNS bao gồm đau họng và các vấn đề về hô hấp.

Phản ứng thần kinh

Một phương pháp điều trị thay thế khác cho bệnh động kinh là phản ứng thần kinh đáp ứng (RNS). Trong RNS, một chất kích thích được cấy vào não của bạn tại nguồn cơn động kinh của bạn. Thiết bị này được lập trình để nhận dạng mô hình điện của cơn động kinh và gửi kích thích khi phát hiện các mẫu bất thường. RNS có thể giảm co giật từ 60 đến 70 phần trăm.

Hầu hết mọi người sử dụng RNS vẫn sẽ cần dùng thuốc, nhưng thường thì có thể giảm liều thuốc. Hầu hết những người bị RNS không có bất kỳ tác dụng phụ nào.

Chế độ ăn ketogen

Đối với một số người bị động kinh, một sự thay đổi trong chế độ ăn uống có thể giúp giảm tần suất các cơn động kinh. Một chế độ ăn ketogen khiến cơ thể bạn tạo ra năng lượng bằng cách phá vỡ chất béo hơn là carbohydrate. Nó thường liên quan đến việc ăn ba hoặc bốn gram chất béo cho mỗi một gram carbs, có nghĩa là khoảng 90 phần trăm lượng calo hàng ngày của bạn sẽ đến từ chất béo.

Có nguy cơ áp dụng chế độ ăn kiêng này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe như táo bón và sỏi thận. Điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ trước khi thử.

Tôi có thể là một phần của thử nghiệm lâm sàng không?

Nếu bạn đã thử một số lựa chọn điều trị khác nhau mà vẫn không bị động kinh, có thể đáng để xem xét các lựa chọn khác. Cân nhắc hỏi bác sĩ về việc tham gia các thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu nghiên cứu. Nó có thể là thuốc hoặc thiết bị đang được thử nghiệm trong thử nghiệm có thể không hoạt động cho bạn. Nhưng sự tham gia của bạn có thể giúp những người khác bị động kinh trong tương lai.

Tùy thuộc vào nơi bạn đang điều trị, bạn có thể không đủ điều kiện cho các thử nghiệm hoặc nghiên cứu nhất định. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều kiện của bạn đầu tiên.

Mang đi

Hãy nhớ rằng ngay cả khi bạn đã thử nhiều loại thuốc điều trị động kinh mà không thành công, thì vẫn có hy vọng. Có rất nhiều phương pháp điều trị mới đang được phát triển sử dụng các công nghệ mới nhất để giúp theo dõi và ngăn ngừa động kinh.

Nó vẫn có khả năng một ngày nào đó bạn sẽ không bị động kinh. Hướng dẫn này có nghĩa là một điểm khởi đầu hữu ích. Nếu bạn có thắc mắc cho bác sĩ về cách điều trị bệnh động kinh của bạn, đừng ngại hỏi.