Viêm khớp và viêm ruột (IBD)

NộI Dung

• Viêm khớp ruột (EA)
• Vấn đề bắt đầu với IBD
• Bạn có thể bị viêm khớp ở tay và chân
• Bạn cũng có thể bị viêm khớp ở cột sống
• Cái nào đến trước?
• Các yếu tố rủi ro
• Thuốc
• Phương pháp điều trị khác

Viêm khớp ruột (EA)

Nếu bạn bị bệnh viêm ruột (IBD), bạn cũng có thể bị EA. Viêm khớp có thể xảy ra có thể xảy ra trên khắp cơ thể của bạn nếu bạn có EA.

Bệnh viêm ruột (IBD) cũng có thể gây ra:

• đau bụng
• tiêu chảy ra máu
• chuột rút
• giảm cân

Đây là những gì bạn cần biết về mối liên hệ giữa IBD và viêm khớp.

Vấn đề bắt đầu với IBD

IBD liên quan đến viêm mãn tính của đường tiêu hóa của bạn. Các dạng phổ biến nhất là viêm loét đại tràng (UC) và bệnh Crohn (CD). Trong UC, niêm mạc đại tràng của bạn bị viêm. Trong CD, viêm có thể xảy ra bất cứ nơi nào trong đường tiêu hóa của bạn và lan sâu hơn vào các mô.

Mức độ viêm cao trong IBD có thể xảy ra do phản ứng thái quá của hệ thống miễn dịch của bạn với vi khuẩn hoặc virus. Nó cũng có thể xảy ra do phản ứng tự miễn, bao gồm cơ thể bạn tấn công mô của chính nó. Dù nguyên nhân là gì, viêm này có thể ngăn hệ thống tiêu hóa của bạn hoạt động đúng. Nó cũng có thể dẫn đến các phản ứng miễn dịch ở các khu vực khác trên cơ thể bạn, chẳng hạn như:

• da
• giường làm nail
• đôi mắt
• khớp

Bạn có thể bị viêm khớp ở tay và chân

Hai dạng chính của EA là ngoại vi và trục.

Theo các nhà nghiên cứu trên tạp chí Miễn dịch học lâm sàng và phát triển, 17 đến 20 phần trăm những người bị IBD có một số dạng viêm khớp ngoại biên. Nó phổ biến hơn ở những người có CD hơn UC.

EA ngoại vi liên quan đến các khớp ở tay và chân của bạn, thường là chân dưới của bạn. Nhiều khớp thường liên quan. Nếu bạn có EA ngoại vi, bạn có thể gặp phải các cơn đau hoặc bùng phát viêm khớp. Những quả pháo sáng này thường khởi phát nhanh và được đặt trong vòng 48 giờ. Chúng có thể biến mất trong vòng sáu tháng, nhưng viêm có thể trở thành mãn tính ở một số người.

Các triệu chứng của EA ngoại vi của bạn có thể bùng phát với các triệu chứng khác của IBD. Chúng có thể trở nên tốt hơn hoặc tồi tệ hơn, tùy thuộc vào mức độ viêm nhiễm chung trong cơ thể bạn.

Bạn cũng có thể bị viêm khớp ở cột sống

Viêm khớp trục cũng phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị CD, báo cáo của các nhà nghiên cứu trên tạp chí Miễn dịch học lâm sàng và phát triển. Nó ảnh hưởng đến 22 phần trăm những người bị CD, cũng như ước tính 2 đến 6 phần trăm những người bị UC.

Dạng trục của EA có thể ảnh hưởng đến cột sống và khớp dưới của bạn trong khung xương chậu. Trong một số trường hợp, nó có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cột sống của bạn trong một loại viêm khớp được gọi là viêm cột sống dính khớp. Theo thời gian, tình trạng này có thể khiến các khớp cột sống của bạn ngày càng bất động.

Cần lưu ý rằng dạng trục của EA doesn thường trở nên tồi tệ hơn khi các triệu chứng của IBD đang bùng phát.

Cái nào đến trước?

Ở dạng trục của EA, các triệu chứng và tổn thương khớp có thể xảy ra trước khi các triệu chứng đường ruột của IBD trở nên đáng chú ý. Kết quả là, bạn có thể được chẩn đoán bị viêm khớp cột sống trước và IBD sau.

Các triệu chứng của EA trục bao gồm đau lưng dưới, cứng khớp buổi sáng và đau sau khi ngồi hoặc đứng kéo dài. Đau lưng dưới đặc biệt phổ biến ở những người trẻ tuổi bị EA trục.

Các triệu chứng ban đầu của EA ngoại vi bao gồm đau khớp. Không giống như viêm xương khớp, nó đã giành được sự biến dạng hoặc xói mòn các khớp của bạn.

Các yếu tố rủi ro

Di truyền đóng một vai trò trong sự phát triển của EA. Nếu bạn có một gen liên kết với việc sản xuất protein HLA-B27, thì bạn có nhiều khả năng phát triển EA. Protein này là một kháng nguyên có thể được tìm thấy ở bên ngoài các tế bào bạch cầu của bạn. Nó có thể gây ra vấn đề với hệ thống miễn dịch của bạn. Ví dụ, nó có thể dẫn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh trong khớp của bạn.

Nhiễm trùng với một số vi khuẩn, chẳng hạn như Salmonella hoặc là Shigella, cũng có thể làm tăng nguy cơ viêm khớp.

Thuốc

Nếu bạn có EA, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc để giảm viêm.

Ví dụ, họ có thể khuyến khích bạn dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen. Họ cũng có thể kê toa các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn để giảm các phản ứng viêm. Ví dụ, họ có thể kê toa corticosteroid, chẳng hạn như thuốc tiên dược hoặc thuốc chống thấp khớp, chẳng hạn như sulfasalazine và methotrexate.

Sinh học là một nhóm thuốc khác có tác dụng ức chế các bộ phận trong hệ thống miễn dịch của bạn. Những ví dụ bao gồm:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• Infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Chúng chặn một hóa chất trong cơ thể bạn gây ra viêm.

Dùng NSAIDS hoặc thuốc ức chế miễn dịch có thể giúp giảm các triệu chứng của EA, nhưng chúng cũng mang đến rủi ro. NSAID có thể có tác dụng phụ lâu dài đối với dạ dày và hệ tiêu hóa của bạn, gây ra vấn đề nếu bạn bị IBD. Thuốc ức chế miễn dịch khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn.

Phương pháp điều trị khác

Tập thể dục và vật lý trị liệu cũng có thể giúp giảm đau EA trong khi xây dựng và duy trì sức mạnh cơ bắp của bạn.

Một số người tin rằng chế phẩm sinh học cũng có thể giúp điều trị EA và IBD. Các vi khuẩn tốt trong chế phẩm sinh học có thể giúp giảm mức độ vi khuẩn xấu trong ruột của bạn. Vi khuẩn xấu có thể là một phần chịu trách nhiệm cho viêm ruột và viêm khớp của bạn. Cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm hiểu xem chế phẩm sinh học có thể giúp điều trị những tình trạng này.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng khác và các biến chứng tiềm ẩn của IBD. Ví dụ: nếu bạn bị IBD, bạn có nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch. Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống, thuốc men, phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác để giúp bảo vệ sức khỏe của tim bạn.