Cordocentesis dùng để làm gì

NộI Dung

• Khi nào cần làm thủ thuật chọc hút máu
• Làm thế nào để tiêm mao mạch được thực hiện
• Rủi ro của việc chọc dò tủy sống là gì

Cordocentesis, hoặc mẫu máu thai nhi, là một xét nghiệm chẩn đoán trước khi sinh, được thực hiện sau 18 hoặc 20 tuần tuổi thai, và bao gồm việc lấy một mẫu máu của em bé từ dây rốn, để phát hiện bất kỳ sự thiếu hụt nhiễm sắc thể nào ở em bé, chẳng hạn như bệnh Down. Ví dụ như hội chứng, hoặc các bệnh như nhiễm toxoplasma, rubella, thiếu máu bào thai hoặc cytomegalovirus.

Sự khác biệt chính giữa chọc dò dây rốn và chọc dò ối, là 2 xét nghiệm chẩn đoán trước khi sinh, đó là chọc dò ối phân tích máu cuống rốn của em bé, trong khi chọc dò ối chỉ phân tích nước ối. Kết quả karyotype sẽ ra sau 2 hoặc 3 ngày, đây là một trong những ưu điểm so với phương pháp chọc ối, mất khoảng 15 ngày.

Khi nào cần làm thủ thuật chọc hút máu

Các chỉ định chọc ối bao gồm chẩn đoán hội chứng Down, khi không thể lấy được qua chọc ối, khi siêu âm không kết luận được.

Cordocentesis cho phép nghiên cứu DNA, karyotype và các bệnh như:

• Rối loạn máu: Thalassemia và thiếu máu hồng cầu hình liềm;
• Rối loạn đông máu: Bệnh máu khó đông, Bệnh Von Willebrand, Giảm tiểu cầu tự miễn dịch, Ban xuất huyết giảm tiểu cầu;
• Các bệnh chuyển hóa như Loạn dưỡng cơ Duchenne hoặc Bệnh Tay-Sachs;
• Để xác định lý do tại sao em bé bị còi cọc, và
• Để xác định hydrops của thai nhi, chẳng hạn.

Ngoài ra, nó cũng rất hữu ích cho việc chẩn đoán em bé bị nhiễm trùng bẩm sinh nào đó và cũng có thể được chỉ định như một hình thức điều trị để truyền máu trong tử cung hoặc khi cần thiết phải truyền thuốc để điều trị các bệnh lý cho thai nhi chẳng hạn.

Tìm hiểu các xét nghiệm khác để chẩn đoán hội chứng Down.

Làm thế nào để tiêm mao mạch được thực hiện

Không cần chuẩn bị trước khi khám, tuy nhiên người phụ nữ phải được khám siêu âm và xét nghiệm máu trước khi chọc dò để cho biết nhóm máu và yếu tố HR. Khám nghiệm này có thể được thực hiện tại phòng khám hoặc bệnh viện, như sau:

1. Bà bầu nằm ngửa;
2. Bác sĩ áp dụng phương pháp gây tê tại chỗ;
3. Với sự hỗ trợ của siêu âm, bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào cụ thể hơn ở vị trí nối dây rốn và nhau thai;
4. Bác sĩ lấy một mẫu máu nhỏ của em bé với khoảng 2 đến 5 ml;
5. Mẫu được đưa đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Khi khám, thai phụ có thể bị đau quặn bụng và do đó nên nghỉ ngơi từ 24 đến 48 giờ sau khi khám và không tiếp xúc thân mật trong 7 ngày sau khi chọc dò.

Sau khi khám có thể xuất hiện các triệu chứng như mất dịch, chảy máu âm đạo, co thắt, sốt và đau bụng. Để giảm đau và khó chịu, bạn có thể dùng viên nén Buscopan dưới sự tư vấn của bác sĩ.

Rủi ro của việc chọc dò tủy sống là gì

Cordocentesis là một thủ thuật an toàn, nhưng nó có rủi ro, giống như bất kỳ xét nghiệm xâm lấn nào khác, và vì vậy bác sĩ chỉ yêu cầu thực hiện khi có nhiều lợi thế hơn là rủi ro cho mẹ hoặc con. Rủi ro của chọc dò dây rốn là thấp và có thể kiểm soát được, nhưng bao gồm:

• Khoảng 1 nguy cơ sẩy thai;
• Mất máu tại nơi đâm kim;
• Giảm nhịp tim của em bé;
• Vỡ ối sớm, có thể dẫn đến đẻ non.

Nói chung, bác sĩ chỉ định chọc dò dây khi nghi ngờ mắc hội chứng di truyền hoặc bệnh mà chưa được xác định thông qua chọc ối hoặc siêu âm.