Tạo hình mạch máu và đặt stent

NộI Dung

• Đặt nong tim và đặt stent là gì?
• Tại sao tôi cần đặt nong mạch và đặt stent tim?
• Những rủi ro liên quan đến nong mạch vành và đặt stent là gì?
• Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho việc nong mạch vành và đặt stent?
• Làm thế nào là nong mạch vành và đặt stent được thực hiện?
• Điều gì xảy ra sau khi nong mạch vành và đặt stent?

Đặt nong tim và đặt stent là gì?

Đặt nong mạch và đặt stent là các thủ tục phổ biến để mở các động mạch trong tim bị tắc. Các thủ tục này được chính thức gọi là nong mạch vành hoặc can thiệp mạch vành qua da.

Tạo hình mạch máu liên quan đến việc sử dụng một quả bóng nhỏ để mở rộng động mạch. Stent là một ống lưới thép nhỏ mà bác sĩ của bạn chèn vào động mạch. Stent giữ nguyên vị trí để ngăn chặn động mạch đóng lại. Một bác sĩ tim mạch thường thực hiện cả hai thủ tục cùng một lúc.

Tại sao tôi cần đặt nong mạch và đặt stent tim?

Thủ tục thường được thực hiện khi một chất béo được gọi là mảng bám vào thành động mạch. Đây là một tình trạng được gọi là xơ vữa động mạch. Sự tích tụ mảng bám khiến bên trong động mạch bị thu hẹp, hạn chế lưu lượng máu.

Khi mảng bám ảnh hưởng đến động mạch vành, nó được gọi là bệnh tim mạch vành - một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng. Sự tích tụ mảng bám trong động mạch đặc biệt đe dọa đến sức khỏe của bạn vì các động mạch vành cung cấp cho tim máu tươi, có oxy. Không có nó, trái tim có thể hoạt động.

Đặt nong mạch vành và đặt stent có thể làm giảm bớt sự tắc nghẽn của động mạch và đau thắt ngực, đau ngực không thường xuyên, mà các loại thuốc có thể kiểm soát được. Họ cũng có các quy trình khẩn cấp được sử dụng nếu ai đó bị đau tim.

Tạo hình mạch và stent có thể giúp đỡ một số điều kiện. Ví dụ, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành có thể là một lựa chọn tốt hơn khi động mạch chính ở bên trái tim gặp tắc nghẽn.Một bác sĩ cũng có thể xem xét phẫu thuật bắc cầu động mạch vành nếu bệnh nhân bị tắc nghẽn trong nhiều động mạch hoặc bị tiểu đường.

Những rủi ro liên quan đến nong mạch vành và đặt stent là gì?

Bất kỳ thủ tục phẫu thuật đều mang rủi ro. Có một nguy cơ tăng tác dụng phụ trong nong mạch vành khi đặt stent vì thủ thuật này liên quan đến các động mạch của tim.

Các rủi ro liên quan đến thủ tục bao gồm:

• một phản ứng dị ứng với thuốc hoặc thuốc nhuộm
• khó thở
• sự chảy máu
• tắc nghẽn động mạch stent
• cục máu đông
• một cơn đau tim
• nhiễm trùng
• thu hẹp lại động mạch

Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm đột quỵ và co giật.

Thường xuyên hơn không, các rủi ro của việc không trải qua thủ thuật lớn hơn các rủi ro liên quan đến nong mạch vành với đặt stent.

Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho việc nong mạch vành và đặt stent?

Nếu bạn cần trải qua phẫu thuật nong mạch bằng đặt stent trong các động mạch vành vì một sự kiện khẩn cấp, chẳng hạn như đau tim do bệnh động mạch vành, bạn sẽ có ít thời gian để chuẩn bị.

Nếu bạn đang thực hiện thủ tục với nhiều thời gian để lên kế hoạch, có một số điều bạn cần phải làm để chuẩn bị.

• Hãy cho bác sĩ của bạn biết những loại thuốc, thảo dược hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào khiến máu khó đông hơn, chẳng hạn như aspirin, clopidogrel (Plavix), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) và các loại thuốc khác mà bác sĩ cho bạn ngừng dùng.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá.
• Hãy cho bác sĩ của bạn về bất kỳ bệnh nào bạn có, thậm chí là cảm lạnh thông thường hoặc cúm.
• Dùng bất kỳ loại thuốc nào bác sĩ kê toa cho bạn.
• Đến bệnh viện với nhiều thời gian để chuẩn bị phẫu thuật.
• Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật cung cấp cho bạn.

Bạn sẽ nhận được thuốc gây tê tại chỗ vết mổ. Bạn cũng sẽ nhận được thuốc qua tĩnh mạch của bạn bằng IV. Thuốc sẽ giúp bạn thư giãn trong suốt quá trình.

Làm thế nào là nong mạch vành và đặt stent được thực hiện?

Tạo hình mạch bằng đặt stent là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Các bước sau đây xảy ra trong thủ tục này:

1. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ rạch một đường nhỏ ở háng để tiếp cận động mạch.
2. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ chèn một ống mỏng, linh hoạt được gọi là ống thông qua vết mổ đó.
3. Sau đó, họ sẽ hướng dẫn ống thông qua cơ thể bạn đến các động mạch vành của bạn. Điều này sẽ cho phép họ xem các động mạch của bạn bằng cách sử dụng một loại tia X gọi là fluoroscopy. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt cũng có thể hướng dẫn họ.
4. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ thông qua một dây nhỏ thông qua ống thông. Một ống thông thứ hai sau đó sẽ theo dây dẫn. Ống thông này có một quả bóng nhỏ gắn vào nó.
5. Một khi bóng bay đến động mạch bị chặn, bác sĩ tim mạch của bạn sẽ bơm phồng nó.
6. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ chèn stent cùng lúc với bóng bay, cho phép động mạch vẫn mở và lưu lượng máu quay trở lại. Sau khi đặt stent an toàn, bác sĩ tim mạch của bạn sẽ loại bỏ ống thông và để stent tại chỗ để máu có thể tiếp tục chảy.

Một số stent được bọc trong thuốc sẽ từ từ giải phóng vào động mạch. Chúng được gọi là stent rửa thuốc (DES). Những stent này giúp chống lại xơ hóa, sự tích tụ của các mô ngăn chặn động mạch bị ảnh hưởng đóng lại. Stent kim loại trần, hoặc những người không được bọc trong thuốc, đôi khi cũng được sử dụng.

Điều gì xảy ra sau khi nong mạch vành và đặt stent?

Bạn có thể cảm thấy đau nhức tại chỗ vết mổ. Bạn có thể điều trị bằng thuốc giảm đau không kê đơn. Bạn cũng có thể được kê đơn thuốc để ngăn máu đông lại. Điều này giúp cơ thể bạn điều chỉnh theo stent mới.

Bác sĩ tim mạch của bạn có thể sẽ muốn bạn ở lại bệnh viện qua đêm để đảm bảo không có biến chứng, chẳng hạn như chảy máu, cục máu đông hoặc các vấn đề về lưu lượng máu đến tim. Thời gian lưu trú của bạn có thể còn lâu hơn nếu bạn bị biến cố mạch vành, chẳng hạn như đau tim.

Khi bạn trở về nhà, hãy uống nhiều nước và hạn chế hoạt động thể chất trong một thời gian. Nó rất quan trọng để làm theo hướng dẫn bác sĩ của bạn.

Tạo hình mạch bằng đặt stent có thể là một thủ tục cứu sống, nhưng bạn vẫn cần phải lựa chọn lối sống để cải thiện sức khỏe tim mạch. Thói quen lối sống lành mạnh bao gồm có chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục và bỏ hút thuốc nếu bạn hút thuốc.