Ngộ độc xyanua là gì?

NộI Dung

• Xyanua là gì?
• Các triệu chứng của ngộ độc xyanua là gì?
• Ngộ độc xyanua cấp tính
• Nhiễm độc xyanua mãn tính
• Điều gì gây ra ngộ độc xyanua và ai có nguy cơ mắc bệnh?
• Nhiễm độc xyanua được chẩn đoán như thế nào?
• Có những lựa chọn điều trị nào?
• Nhiễm độc xyanua có thể dẫn đến bất kỳ biến chứng nào không?
• Triển vọng là gì?
• Cách ngăn ngừa ngộ độc xyanua

Xyanua là gì?

Cyanide là một trong những chất độc nổi tiếng nhất - từ tiểu thuyết gián điệp đến bí ẩn giết người, nó đã nổi tiếng gây ra cái chết gần như ngay lập tức.

Nhưng trong cuộc sống thực, xyanua phức tạp hơn một chút. Xyanua có thể đề cập đến bất kỳ hóa chất nào có chứa liên kết cacbon-nitơ (CN), và nó có thể được tìm thấy ở một số nơi đáng ngạc nhiên.

Ví dụ, nó được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm thực vật an toàn để ăn, bao gồm hạnh nhân, đậu lima, đậu nành và rau bina.

Bạn cũng có thể tìm thấy xyanua trong một số hợp chất nitrile được sử dụng như citalopram (Celexa) và cimetidine (Tagamet). Nitriles không độc hại vì chúng không dễ dàng giải phóng ion carbon-nitơ, là thứ hoạt động như một chất độc trong cơ thể.

Cyanide thậm chí còn là một sản phẩm phụ của quá trình trao đổi chất trong cơ thể người. Nó được thở ra với số lượng thấp trong mỗi nhịp thở.

Các dạng cyanua gây chết người bao gồm:

• natri xyanua (NaCN)
• kali xyanua (KCN)
• hydro xyanua (HCN)
• xyanogen clorua (CNCl)

Những dạng này có thể xuất hiện dưới dạng chất rắn, chất lỏng hoặc chất khí. Bạn có nhiều khả năng gặp phải một trong những dạng này khi cháy tòa nhà.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu cách nhận biết các triệu chứng của ngộ độc xyanua, những người có nguy cơ cao nhất và những lựa chọn điều trị nào có sẵn.

Các triệu chứng của ngộ độc xyanua là gì?

Các triệu chứng khi tiếp xúc với chất độc xyanua có thể xuất hiện trong vòng vài giây đến vài phút sau khi tiếp xúc.

Bạn có thể gặp:

• điểm yếu tổng thể
• buồn nôn
• lú lẫn
• đau đầu
• khó thở
• co giật
• mất ý thức
• tim ngừng đập

Mức độ ảnh hưởng của bạn do ngộ độc xyanua phụ thuộc vào:

• liều lượng
• loại xyanua
• bạn đã tiếp xúc bao lâu

Có hai cách khác nhau để bạn có thể tiếp xúc với xyanua. Nhiễm độc xyanua cấp tính có những ảnh hưởng tức thì, thường đe dọa đến tính mạng. Nhiễm độc xyanua mãn tính do tiếp xúc với một lượng nhỏ hơn theo thời gian.

Ngộ độc xyanua cấp tính

Ngộ độc xyanua cấp tính tương đối hiếm, và phần lớn các trường hợp là do tiếp xúc không chủ ý.

Khi nó xảy ra, các triệu chứng đột ngột và nghiêm trọng. Bạn có thể gặp:

• khó thở
• co giật
• mất ý thức
• tim ngừng đập

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc người thân đang bị ngộ độc xyanua cấp tính, hãy đi cấp cứu ngay lập tức. Tình trạng này đe dọa đến tính mạng.

Nhiễm độc xyanua mãn tính

Ngộ độc xyanua mãn tính có thể xảy ra nếu bạn tiếp xúc với khí hydro xyanua trong một khoảng thời gian đáng kể.

Các triệu chứng thường từ từ và tăng mức độ nghiêm trọng theo thời gian.

Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:

• đau đầu
• buồn ngủ
• buồn nôn
• nôn mửa
• chóng mặt
• đỏ tươi

Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:

• đồng tử giãn ra
• da sần sùi
• thở chậm hơn, nông hơn
• mạch yếu hơn, nhanh hơn
• co giật

Nếu tình trạng vẫn không được chẩn đoán và không được điều trị, nó có thể dẫn đến:

• nhịp tim chậm, không đều
• giảm nhiệt độ cơ thể
• môi, mặt và tứ chi xanh
• hôn mê
• tử vong

Điều gì gây ra ngộ độc xyanua và ai có nguy cơ mắc bệnh?

Nhiễm độc xyanua là. Khi nó xảy ra, nó thường là kết quả của việc hít phải khói hoặc tình cờ ngộ độc khi làm việc với hoặc xung quanh xyanua.

Bạn có thể có nguy cơ bị phơi nhiễm ngẫu nhiên nếu bạn làm việc trong một số lĩnh vực nhất định. Nhiều muối xianua vô cơ được sử dụng trong các ngành công nghiệp sau:

• luyện kim
• sản xuất nhựa
• hun trùng
• nhiếp ảnh

Các nhà hóa học cũng có thể gặp rủi ro, vì xyanua kali và natri là những thuốc thử phổ biến được sử dụng trong phòng thí nghiệm.

Bạn cũng có thể có nguy cơ bị ngộ độc xyanua nếu bạn:

• sử dụng quá nhiều chất tẩy sơn móng tay có chứa các hợp chất xyanua hữu cơ như acetonitrile (metyl xyanua)
• ăn quá nhiều một số thực phẩm có nguồn gốc thực vật, chẳng hạn như hạt mơ, đá anh đào và đào

Nhiễm độc xyanua được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng của ngộ độc xyanua cấp tính, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng của ngộ độc xyanua mãn tính, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Sau khi thảo luận về các triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe.

Họ cũng sẽ tiến hành đánh giá:

• Mức methemoglobin. Methemoglobin được đo khi có lo ngại về chấn thương do hít khói.
• Nồng độ carbon monoxide trong máu (mức carboxyhemoglobin). Nồng độ carbon monoxide trong máu của bạn có thể cho biết mức độ hít khói đã xảy ra.
• Mức độ lactate trong huyết tương hoặc máu. Nồng độ xyanua trong máu thường không có sẵn kịp thời để giúp chẩn đoán và điều trị ngộ độc xyanua cấp tính, nhưng chúng có thể cung cấp xác nhận ngộ độc sau này.

Có những lựa chọn điều trị nào?

Bước đầu tiên để điều trị một trường hợp nghi ngờ ngộ độc xyanua là xác định nguồn phơi nhiễm. Điều này sẽ giúp bác sĩ của bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác xác định phương pháp khử nhiễm thích hợp.

Trong trường hợp hỏa hoạn hoặc sự cố khẩn cấp khác, nhân viên cứu hộ sẽ sử dụng đồ bảo hộ như khẩu trang, kính che mắt và găng tay đôi để đi vào khu vực và đưa bạn đến vị trí an toàn.

Nếu bạn đã ăn phải xyanua, bạn có thể được cho uống than hoạt tính để giúp hấp thụ chất độc và đào thải chất độc ra khỏi cơ thể một cách an toàn.

Tiếp xúc với xyanua có thể ảnh hưởng đến lượng oxy, vì vậy bác sĩ có thể cung cấp oxy 100% qua mặt nạ hoặc ống nội khí quản.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể cho bạn dùng một trong hai loại thuốc giải độc:

• bộ thuốc giải độc xyanua
• hydroxocobalamin (Cyanokit)

Bộ thuốc giải độc xyanua bao gồm ba loại thuốc được dùng cùng nhau: amyl nitrit, natri nitrit và natri thiosulfat. Amyl nitrit được cung cấp qua đường hô hấp trong 15 đến 30 giây, trong khi natri nitrit được tiêm tĩnh mạch trong 3-5 phút. Natri thiosulfat truyền tĩnh mạch trong khoảng 30 phút.

Hydroxocobalamin sẽ giải độc xyanua bằng cách liên kết với nó để tạo ra vitamin B-12 không độc hại. Thuốc này trung hòa xyanua với tốc độ đủ chậm để cho phép một loại enzym gọi là rhodan tiếp tục giải độc xyanua trong gan.

Nhiễm độc xyanua có thể dẫn đến bất kỳ biến chứng nào không?

Nếu không được điều trị, ngộ độc xyanua cấp tính hoặc mãn tính có thể gây ra:

• co giật
• tim ngừng đập
• hôn mê

Trong một số trường hợp, ngộ độc xyanua có thể dẫn đến tử vong.

Nếu bạn nghi ngờ mình hoặc người thân đang có các triệu chứng của ngộ độc xyanua nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Triển vọng là gì?

Triển vọng của bạn sẽ phụ thuộc vào loại xyanua hiện có, liều lượng và thời gian bạn tiếp xúc.

Nếu bạn đã trải qua tiếp xúc cấp tính hoặc mãn tính ở mức độ thấp, thì triển vọng thường là tốt. Chẩn đoán và điều trị sớm là chìa khóa để giảm nguy cơ biến chứng.

Mức độ phơi nhiễm cấp tính hoặc mãn tính vừa phải cũng có thể được giải quyết bằng cách chẩn đoán và điều trị nhanh chóng.

Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng thường đột ngột và đe dọa tính mạng. Chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức là cần thiết.

Cách ngăn ngừa ngộ độc xyanua

Có nhiều cách để giảm nguy cơ tiếp xúc với xyanua. Bạn có thể:

• Thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp chống cháy nhà. Cài đặt và bảo trì đầu báo khói. Tránh sử dụng máy sưởi và đèn halogen, và tránh hút thuốc trên giường.
• Giữ trẻ cho ngôi nhà của bạn. Nếu bạn có con nhỏ, việc bảo vệ nhà của bạn là điều cần thiết - đặc biệt nếu bạn có nguy cơ tiếp xúc nghề nghiệp. Giữ an toàn cho các thùng chứa hóa chất độc hại và khóa tủ chúng.
• Tuân thủ các quy định về an toàn lao động. Nếu bạn làm việc với xyanua, hãy sử dụng giấy thấm có thể tháo rời để lót bề mặt làm việc. Giữ số lượng và kích thước thùng chứa trong khu vực làm việc càng nhỏ càng tốt. Bạn cũng nên đảm bảo rằng bạn để tất cả các hóa chất trong phòng thí nghiệm hoặc nhà máy. Không mang quần áo hoặc dụng cụ làm việc có thể bị nhiễm bẩn về nhà.