Cấy ghép phổi có thể điều trị bệnh xơ nang không?

NộI Dung

• Những lợi ích tiềm năng của việc cấy ghép phổi là gì?
• Những rủi ro tiềm ẩn của việc cấy ghép phổi là gì?
• Ai đủ điều kiện để ghép phổi?
• Điều gì liên quan đến việc cấy ghép phổi?
• Sự phục hồi như thế nào?
• Triển vọng là gì?
• Mẹo để nói chuyện với bác sĩ của bạn

Xơ nang và cấy ghép phổi

Bệnh xơ nang là một bệnh di truyền gây ra chất nhầy tích tụ trong phổi của bạn. Theo thời gian, các đợt viêm và nhiễm trùng lặp đi lặp lại có thể gây tổn thương phổi vĩnh viễn. Khi tình trạng của bạn tiến triển, bạn sẽ khó thở hơn và tham gia vào các hoạt động mà bạn yêu thích.

Cấy ghép phổi ngày càng được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh xơ nang. Năm 2014, 202 bệnh nhân mắc bệnh xơ nang ở Hoa Kỳ đã được ghép phổi, theo Quỹ xơ nang (CFF).

Việc cấy ghép phổi thành công có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về cảm giác của bạn hàng ngày. Mặc dù đây không phải là cách chữa bệnh xơ nang, nhưng nó có thể cung cấp cho bạn một bộ phổi khỏe mạnh hơn. Điều này có thể cho phép bạn thực hiện nhiều hoạt động hơn và có khả năng kéo dài tuổi thọ của bạn.

Có rất nhiều điều cần xem xét trước khi ghép phổi. Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật ghép phổi.

Những lợi ích tiềm năng của việc cấy ghép phổi là gì?

Nếu bạn bị xơ nang và phổi của bạn hoạt động kém, bạn có thể đủ điều kiện để ghép phổi. Có thể bạn đang gặp khó khăn khi thở và thực hiện các hoạt động mà bạn đã từng yêu thích.

Ghép phổi thành công có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn theo những cách hữu hình.

Một bộ phổi mới khỏe mạnh hơn sẽ giúp bạn thở dễ dàng hơn. Điều này có thể giúp bạn tham gia vào nhiều trò tiêu khiển yêu thích hơn.

Những rủi ro tiềm ẩn của việc cấy ghép phổi là gì?

Ghép phổi là một thủ tục phức tạp. Một số rủi ro chính là:

• Từ chối nội tạng: Hệ thống miễn dịch của bạn sẽ coi phổi của người hiến tặng là vật lạ và cố gắng phá hủy chúng, trừ khi bạn dùng thuốc chống thải ghép. Mặc dù việc đào thải nội tạng có nhiều khả năng xảy ra trong vòng sáu tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, nhưng bạn sẽ phải dùng thuốc chống đào thải để ngăn chặn hệ thống miễn dịch của mình trong suốt phần đời còn lại.
• Nhiễm trùng: Thuốc chống nhiễm trùng làm suy giảm hệ thống miễn dịch của bạn, làm tăng khả năng phát triển các bệnh nhiễm trùng.
• Các bệnh khác: Vì thuốc chống đào thải ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn, bạn cũng sẽ có nguy cơ mắc bệnh ung thư, bệnh thận và các bệnh khác.
• Các vấn đề với đường thở của bạn: Đôi khi, lưu lượng máu từ đường thở đến phổi của người hiến tặng có thể bị hạn chế. Biến chứng tiềm ẩn này có thể tự lành, nhưng nếu không, nó có thể được điều trị.

Ở nam giới, thuốc chống thải ghép có thể gây dị tật bẩm sinh cho con của họ. Những phụ nữ đã được cấy ghép phổi có thể có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng trong thai kỳ.

Ai đủ điều kiện để ghép phổi?

Không phải ai cũng đủ điều kiện để ghép phổi. Bác sĩ của bạn sẽ cần đánh giá khả năng bạn sẽ được hưởng lợi từ nó và có thể tiếp tục với kế hoạch điều trị của bạn. Có thể mất vài tuần để đánh giá trường hợp của bạn và xác định xem bạn có phải là ứng viên đủ điều kiện hay không.

Quá trình này có thể bao gồm:

• Đánh giá thể chất, bao gồm các xét nghiệm để đánh giá chức năng phổi, tim và thận của bạn. Điều này có thể giúp bác sĩ đánh giá nhu cầu cấy ghép phổi cũng như nguy cơ biến chứng tiềm ẩn của bạn.
• Đánh giá tâm lý, bao gồm tham vấn với nhân viên xã hội hoặc nhà trị liệu. Bác sĩ, nhân viên xã hội hoặc nhà trị liệu của bạn cũng có thể muốn gặp một số bạn bè và thành viên gia đình của bạn để đảm bảo rằng bạn có hệ thống hỗ trợ tốt và khả năng quản lý việc chăm sóc sau phẫu thuật.
• Đánh giá tài chính để đánh giá bảo hiểm y tế của bạn và giúp bạn xác định cách bạn sẽ thanh toán các chi phí tự trả, cả trong ngắn hạn và dài hạn.

Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng bạn là ứng cử viên sáng giá, bạn sẽ được thêm vào danh sách ghép phổi. Bạn sẽ được hướng dẫn cách chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật của mình. Bạn có thể nhận được một cuộc gọi rằng phổi của người hiến tặng có sẵn bất cứ lúc nào.

Phổi hiến tặng đến từ những người mới qua đời. Chúng chỉ được sử dụng khi chúng được cho là lành mạnh.

Điều gì liên quan đến việc cấy ghép phổi?

Để thực hiện ghép phổi đôi, nhóm phẫu thuật của bạn có thể sẽ rạch một đường ngang bên dưới ngực của bạn. Họ sẽ loại bỏ phổi bị hư hỏng của bạn và thay thế bằng phổi của người hiến tặng. Chúng sẽ kết nối các mạch máu và đường thở giữa cơ thể bạn và phổi của người hiến tặng. Trong một số trường hợp, họ có thể sử dụng máy bắc cầu tim-phổi để giữ oxy lưu thông qua cơ thể bạn trong suốt quá trình này.

Nhóm phẫu thuật của bạn sẽ đóng ngực của bạn bằng cách sử dụng chỉ khâu hoặc kim bấm. Họ sẽ băng vết mổ của bạn, để lại một vài ống để chất lỏng chảy ra. Những ống này là tạm thời. Bạn cũng sẽ được lắp ống thở cho đến khi bạn có thể thở mà không cần nó.

Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được theo dõi nhịp thở, nhịp tim, huyết áp và nồng độ oxy. Khi mọi thứ hoạt động bình thường, bạn sẽ được chuyển ra ngoài chăm sóc đặc biệt. Bạn sẽ tiếp tục được theo dõi chặt chẽ khi bạn hồi phục. Bạn sẽ được kiểm tra máu định kỳ để biết phổi, thận và gan của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.

Thời gian nằm viện của bạn có thể sẽ kéo dài một hoặc hai tuần, tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Trước khi bạn xuất viện, nhóm phẫu thuật của bạn nên hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết mổ và thúc đẩy quá trình hồi phục của bạn tại nhà.

Sự phục hồi như thế nào?

Ghép phổi là một cuộc phẫu thuật lớn. Có thể mất nhiều tháng để hồi phục hoàn toàn.

Nhóm phẫu thuật của bạn nên cung cấp hướng dẫn đầy đủ cho việc chăm sóc tại nhà của bạn. Ví dụ, họ nên dạy bạn cách giữ vết mổ sạch sẽ và khô ráo cho đến khi vết khâu hoặc kim bấm của bạn được tháo ra. Họ cũng nên dạy bạn cách nhận biết các dấu hiệu nhiễm trùng.

Bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng do các loại thuốc chống thải ghép mà bạn cần dùng sau khi cấy ghép phổi. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức:

• sốt 100,4 ° F trở lên
• chất lỏng rỉ ra từ vết mổ của bạn
• cơn đau tồi tệ hơn ở vết mổ của bạn
• thở gấp hoặc khó thở

Bạn có thể phải đi khám bác sĩ thường xuyên hơn trong năm sau khi phẫu thuật ghép phổi. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để theo dõi sự phục hồi của bạn, chẳng hạn như:

• xét nghiệm máu
• kiểm tra chức năng phổi
• X-quang ngực
• nội soi phế quản, kiểm tra đường thở của bạn bằng một ống dài mỏng

Nếu ca ghép phổi của bạn thành công, bạn sẽ có một bộ phổi mới hoạt động tốt hơn phổi cũ, nhưng bạn vẫn sẽ bị xơ nang. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ cần phải tiếp tục kế hoạch điều trị bệnh xơ nang và đi khám bác sĩ thường xuyên.

Triển vọng là gì?

Triển vọng cá nhân của bạn sẽ phụ thuộc vào tuổi của bạn và mức độ cơ thể bạn thích nghi với việc cấy ghép phổi của bạn.

Theo báo cáo của CFF, tại Hoa Kỳ, hơn 80% những người bị xơ nang được ghép phổi còn sống sau một năm thực hiện quy trình của họ. Hơn một nửa sống sót hơn năm năm.

Một nghiên cứu của Canada được công bố vào năm 2015 trên Tạp chí Cấy ghép Tim và Phổi cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân xơ nang sau khi ghép phổi là 67%. Năm mươi phần trăm sống 10 năm trở lên.

Việc cấy ghép phổi thành công có thể thay đổi cuộc sống của bạn bằng cách giảm bớt các triệu chứng và cho phép bạn năng động hơn.

Mẹo để nói chuyện với bác sĩ của bạn

Khi cân nhắc ghép phổi, hãy hỏi bác sĩ xem liệu tất cả các lựa chọn khác đã được khám phá trước chưa. Yêu cầu họ giúp bạn hiểu những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của việc cấy ghép. Hỏi những gì bạn có thể mong đợi nếu bạn không chọn cấy ghép.

Khi bạn cảm thấy thoải mái với ý tưởng cấy ghép phổi, đã đến lúc tìm hiểu thêm về những gì đang chờ đợi. Khi bạn đã có tên trong danh sách cấy ghép, bạn sẽ cần phải chuẩn bị để nhận được cuộc gọi rằng người hiến phổi của bạn đã đến, bất kể nó đến khi nào.

Dưới đây là một số câu hỏi để bắt đầu cuộc trò chuyện với bác sĩ của bạn:

• Tôi cần biết và làm gì khi đang ở trong danh sách chờ?
• Tôi nên chuẩn bị gì khi có phổi?
• Ai sẽ thành lập nhóm ghép phổi và kinh nghiệm của họ là gì?
• Tôi phải ở lại bệnh viện bao lâu sau khi phẫu thuật?
• Tôi sẽ cần dùng thuốc gì sau khi phẫu thuật?
• Sau khi phẫu thuật, những triệu chứng nào có nghĩa là tôi cần đi khám?
• Tôi sẽ cần theo dõi bao lâu một lần và những thử nghiệm nào sẽ liên quan?
• Sự phục hồi sẽ như thế nào và triển vọng dài hạn của tôi là gì?

Hãy để câu trả lời của bác sĩ hướng dẫn bạn đến những câu hỏi chuyên sâu hơn.