Rượu rút mê sảng

NộI Dung

• Uống rượu mê sảng là gì?
• Nguyên nhân gây mê rượu
• Ai có nguy cơ nghiện rượu mê sảng
• Triệu chứng mê rượu khi cai rượu
• Mốc thời gian cai rượu
• Giai đoạn 1: 6 đến 12 giờ sau lần uống cuối cùng
• Giai đoạn 2: 12 đến 24 giờ sau lần uống cuối cùng
• Giai đoạn 3: 24 đến 48 giờ sau lần uống cuối cùng
• Giai đoạn 4: 48 đến 72 giờ sau lần uống cuối cùng
• Làm thế nào chẩn đoán cai nghiện rượu
• Mê sảng cai rượu được điều trị như thế nào
• Biến chứng mê sảng cai rượu
• Triển vọng cho mê sảng cai rượu
• Ngăn chặn mê sảng cai rượu
• Các nhóm hỗ trợ cai rượu

Uống rượu mê sảng là gì?

Mê sảng cai rượu (AWD) là hình thức cai rượu nghiêm trọng nhất. Nó gây ra những vấn đề đột ngột và nghiêm trọng trong não và hệ thần kinh của bạn.

Ước tính 50 phần trăm những người bị nghiện rượu sẽ trải qua các triệu chứng cai nghiện nếu họ đột ngột ngừng uống rượu. Trong số những người đó, 3 đến 5 phần trăm sẽ gặp các triệu chứng AWD như động kinh lớn và nhầm lẫn nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây mê rượu

AWD chỉ ảnh hưởng đến những người có tiền sử sử dụng rượu nặng. Những người nghiện rượu nặng có thể phát triển tình trạng này nếu họ:

• đột nhiên ngừng uống
• giảm sử dụng rượu quá nhanh
• donel ăn đủ khi giảm sử dụng rượu
• bị chấn thương đầu
• bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng

Uống quá nhiều kích thích và kích thích hệ thống thần kinh. Nếu bạn uống hàng ngày, cơ thể bạn trở nên phụ thuộc vào rượu theo thời gian. Khi điều này xảy ra, hệ thống thần kinh trung ương của bạn không còn có thể dễ dàng thích nghi với việc thiếu rượu.

Rượu có thể tác động đến chất dẫn truyền thần kinh của bạn. Đây là những hóa chất đóng vai trò là sứ giả của bộ não của bạn đến các bộ phận khác trong não và hệ thần kinh.

Khi bạn uống, rượu sẽ ức chế một số chất dẫn truyền thần kinh trong não của bạn. Đây là những gì có thể khiến bạn cảm thấy thư giãn khi uống rượu.

Khi các chất dẫn truyền thần kinh không còn bị ức chế, nhưng được sử dụng để làm việc chăm chỉ hơn để vượt qua sự ức chế, chúng sẽ rơi vào tình trạng quá mức. Nếu bạn đột nhiên ngừng uống hoặc giảm đáng kể lượng rượu bạn uống, nó có thể gây ra cai rượu.

Ai có nguy cơ nghiện rượu mê sảng

Bạn có nguy cơ bị AWD nếu bạn có:

• đã uống rất nhiều trong một thời gian dài
• tiền sử cai rượu
• lịch sử của AWD
• vấn đề sức khỏe khác ngoài nghiện rượu
• tiền sử rối loạn co giật hoặc tổn thương não khác

Tất cả những người nghiện rượu nặng, lâu dài đều có nguy cơ mắc AWD. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh định nghĩa uống nhiều rượu là 15 ly mỗi tuần đối với nam và 8 ly mỗi tuần đối với nữ.

Sau đây là tương đương với một thức uống:

• 1,5 ounce rượu mạnh hoặc rượu chưng cất, bao gồm rượu gin, rượu rum, rượu vodka và rượu whisky
• 5 ounce rượu
• 8 ounce rượu mạch nha
• 12 ounce bia

Uống rượu chè chén là hình thức phổ biến nhất của uống nhiều rượu. Đối với phụ nữ, nó được định nghĩa là bốn hoặc nhiều đồ uống trong một lần ngồi. Đối với đàn ông, nó được định nghĩa là năm hoặc nhiều đồ uống trong một lần ngồi.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về thói quen uống rượu của bạn. Họ có thể đề nghị các chương trình sẽ giúp bạn ngừng uống rượu. Họ cũng có thể giúp bạn quản lý bất kỳ triệu chứng cai rượu nào mà bạn gặp phải khi bạn ngừng uống rượu.

Triệu chứng mê rượu khi cai rượu

Các triệu chứng của AWD thường xảy ra trong vòng ba ngày sau khi ngừng hoặc giảm sử dụng rượu. Tuy nhiên, đôi khi họ có thể mất một tuần hoặc hơn để xuất hiện. Các triệu chứng của AWD có thể bao gồm:

• kích động hoặc khó chịu
• sự lo ngại
• đau ngực
• lú lẫn
• mê sảng (một trạng thái tâm trí cực kỳ băn khoăn)
• ảo tưởng (những điều phi lý tin rằng những điều không có thật)
• đổ quá nhiều mồ hôi
• sự phấn khích
• vấn đề chuyển động mắt và cơ
• mệt mỏi
• nỗi sợ
• sốt
• ảo giác (nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ phát sinh ở đó)
• tăng nhịp tim hoặc nhịp thở
• tăng phản xạ giật mình (một phản ứng phóng đại với các kích thích không mong muốn)
• co thắt cơ bắp không tự nguyện
• buồn nôn
• ác mộng
• bồn chồn
• co giật
• nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh hoặc cảm ứng
• đau bụng
• thay đổi tâm trạng đột ngột

Mốc thời gian cai rượu

Các triệu chứng cai rượu có thể bắt đầu sớm nhất là hai giờ sau lần uống cuối cùng của bạn, nhưng nó rất có thể bắt đầu từ sáu giờ đến một ngày sau lần uống cuối cùng của bạn, theo hướng dẫn từ Bác sĩ gia đình Mỹ.

Rút tiền có thể được chia thành bốn giai đoạn với các triệu chứng riêng biệt.

Giai đoạn 1: 6 đến 12 giờ sau lần uống cuối cùng

Giai đoạn đầu tiên của việc cai rượu thường diễn ra trong 6 đến 12 giờ sau lần uống cuối cùng. Những triệu chứng rút tiền nhỏ này có thể bao gồm:

• sự lo ngại
• mất ngủ
• buồn nôn
• ăn mất ngon
• đổ mồ hôi
• đau đầu
• nhịp tim tăng hoặc không đều

Giai đoạn 2: 12 đến 24 giờ sau lần uống cuối cùng

Ảo giác do rượu có thể xảy ra 12 đến 24 giờ sau lần uống cuối cùng, và có thể tiếp tục đến 48 giờ sau lần uống cuối cùng. Nó có thể liên quan đến các loại ảo giác sau:

• ảo giác xúc giác, chẳng hạn như có cảm giác ngứa, rát hoặc tê mà thực sự xảy ra
• ảo giác thính giác, hoặc âm thanh nghe thấy don don tồn tại
• ảo giác thị giác, hoặc nhìn thấy những hình ảnh don don tồn tại

Nó rất hiếm khi những người trải qua cai rượu gặp phải ảo giác hơn 48 giờ sau lần uống cuối cùng.

Giai đoạn 3: 24 đến 48 giờ sau lần uống cuối cùng

Co giật rút tiền thường trải qua 24 đến 48 giờ sau lần uống cuối cùng.

Giai đoạn 4: 48 đến 72 giờ sau lần uống cuối cùng

AWD đặt trong 48 đến 72 giờ sau lần uống cuối cùng. Hầu hết các triệu chứng thường sẽ đạt đỉnh năm ngày sau khi chúng bắt đầu và sẽ bắt đầu giảm khoảng năm đến bảy ngày sau khi chúng bắt đầu.

Làm thế nào chẩn đoán cai nghiện rượu

Liên lạc với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn lo lắng về các triệu chứng mà bạn gặp phải trong quá trình cai rượu.

Bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn, hỏi về các triệu chứng của bạn và tiến hành kiểm tra thể chất. Một số dấu hiệu bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm bao gồm:

• run tay
• nhịp tim không đều
• mất nước
• sốt

Bác sĩ cũng có thể thực hiện một màn hình độc tính. Điều này kiểm tra lượng cồn trong cơ thể bạn. Sàng lọc độc tính thường được thực hiện với mẫu máu hoặc nước tiểu, và cũng có thể cho biết liệu có bất kỳ chất nào khác trong cơ thể bạn hay không. Nếu bạn đang điều trị nội trú, bác sĩ có thể thực hiện sàng lọc độc tính nhiều lần để theo dõi nồng độ cồn của bạn.

Các xét nghiệm khác có thể được yêu cầu để đánh giá sự phụ thuộc của bạn vào rượu hoặc mức độ nghiêm trọng của việc rút tiền bao gồm:

Mức magiê trong máu: Đánh giá mức magiê máu của bạn, hoặc mức magiê huyết thanh, có thể được thực hiện bằng xét nghiệm máu đơn giản. Nồng độ magiê thấp có thể chỉ ra nghiện rượu hoặc cai rượu nặng. Mức magiê bình thường là cần thiết để giữ cho tim hoạt động đúng.

Mức độ phosphate trong máu: Điều này cũng có thể được đánh giá bằng xét nghiệm máu. Nồng độ phosphate thấp cũng có thể chỉ ra chứng nghiện rượu.

Bảng chuyển hóa toàn diện: Đây là một xét nghiệm máu đòi hỏi phải nhịn ăn. Kết quả bất thường có thể chỉ ra chứng nghiện rượu. Nó cũng có thể cho bác sĩ biết về sức khỏe tổng thể của bạn, bao gồm cả chức năng gan và thận.

Điện tâm đồ: Điện tâm đồ, hoặc điện tâm đồ, kiểm tra các bất thường trong hoạt động điện trong tim của bạn. Bởi vì một số người trải qua cai rượu gặp phải tình trạng tim đập nhanh hoặc rối loạn nhịp tim, điều này có thể đánh giá sức khỏe của tim và mức độ nghiêm trọng của việc cai thuốc.

Điện não đồ: Điện não đồ, hoặc điện não đồ, có thể phát hiện các bất thường về điện trong não của bạn. Điều này có thể được sử dụng để đánh giá những người trải qua cai rượu nặng, đặc biệt là ở những người dễ bị hoặc đang bị co giật.

Viện lâm sàng Đánh giá thu hồi quy mô rượu (CIWA-Ar) là một loạt các câu hỏi được sử dụng để đo lường cai rượu. Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán cai rượu. Nó cũng có thể được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Thang đo đo 10 triệu chứng sau:

• kích động
• sự lo ngại
• rối loạn thính giác
• phân chia cảm biến, hoặc không có khả năng suy nghĩ rõ ràng
• đau đầu
• buồn nôn
• đổ mồ hôi, hoặc đổ mồ hôi đột ngột, không kiểm soát được
• rối loạn xúc giác
• run
• rối loạn thị giác
• nôn

Các câu hỏi bác sĩ có thể hỏi bao gồm:

• Tôi là ai?
• Hôm nay là ngày gì
• Có cảm giác như có một dải băng quanh đầu bạn?
• Bạn có cảm thấy đau bụng?
• Bạn có cảm thấy bọ bò dưới da?

Mê sảng cai rượu được điều trị như thế nào

Phương pháp điều trị cho AWD có thể bao gồm:

• Chất lỏng truyền tĩnh mạch
• thuốc chống co giật để ngăn ngừa hoặc ngăn chặn cơn động kinh
• thuốc an thần để làm dịu sự kích động và điều trị lo lắng
• thuốc chống loạn thần để ngăn ngừa ảo giác
• thuốc hạ sốt và giảm đau cơ thể
• điều trị các tình trạng liên quan đến rượu khác
• phục hồi chức năng để giúp bạn ngừng uống

AWD có thể gây tử vong. Bác sĩ có thể đề nghị bạn được điều trị trong bệnh viện để nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi tình trạng của bạn và kiểm soát mọi biến chứng. Có thể mất đến một tuần để bạn cảm thấy tốt hơn.

Phục hồi chức năng là một kế hoạch điều trị dài hạn nhằm giúp điều trị nghiện rượu.

Biến chứng mê sảng cai rượu

Trong trường hợp nghiện rượu nặng hoặc cai rượu nặng, các biến chứng có thể phát sinh sẽ cần được điều trị. Chúng thường liên quan đến việc tiêu thụ rượu nặng thường xuyên. Các điều kiện khác liên quan đến uống nhiều rượu có thể cần được điều trị bao gồm:

Bệnh gan liên quan đến rượu: Điều này xảy ra sau nhiều năm uống nhiều rượu và dẫn đến sẹo và xơ gan. Điều trị có thể bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc nước dùng trực tiếp để loại bỏ chất lỏng tích tụ và loại bỏ chất lỏng từ bụng của bạn. Không được điều trị, bệnh gan do rượu có thể gây ung thư gan và suy thận.

Bệnh cơ tim do rượu: Trong bệnh cơ tim do rượu, việc sử dụng rượu lâu dài dẫn đến thất bại. Điều trị có thể bao gồm giảm lượng natri và kê đơn thuốc ức chế beta và thuốc ức chế men chuyển. Ghép tim có thể cần thiết nếu bệnh cơ tim không thể điều trị hiệu quả.

Bệnh thần kinh do rượu: Bệnh thần kinh do rượu là tổn thương thần kinh do uống quá nhiều. Các triệu chứng có thể bao gồm tê, ngứa ran, cảm giác đau và các vấn đề về cơ. Điều trị có thể dựa vào vật lý trị liệu và kiểm soát triệu chứng. Các tổn thương thần kinh thường là vĩnh viễn.

Hội chứng Wernicke-Korsakoff: Hội chứng Wernicke-Korsakoff là một rối loạn não gắn liền với chứng nghiện rượu. Nó thường dẫn đến tổn thương não ở đồi thị và vùng dưới đồi và tổn thương vĩnh viễn cho các phần của não liên quan đến trí nhớ. Vitamin B-1 có thể cải thiện các triệu chứng bao gồm các vấn đề về cơ, nhưng mất trí nhớ thường là vĩnh viễn.

Những người bị AWD cũng có nguy cơ cao hơn:

• chấn thương do ngã trong cơn động kinh
• làm bị thương chính mình hoặc người khác trong khi bối rối
• phát triển nhịp tim không đều

Triển vọng cho mê sảng cai rượu

Điều trị sớm cho AWD rất quan trọng. Điều trị làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng và tử vong.

Nếu được điều trị y tế kịp thời, AWD có tỷ lệ tử vong rất thấp. Tuy nhiên, một số triệu chứng cai rượu có thể kéo dài hơn một năm. Bao gồm các:

• tâm trạng lâng lâng
• mệt mỏi
• mất ngủ

Ngăn chặn mê sảng cai rượu

Cách tốt nhất để ngăn chặn AWD là uống vừa phải hoặc không uống gì cả. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn uống nhiều. Họ có thể giúp bạn bỏ rượu trong một môi trường an toàn và ngăn ngừa các triệu chứng nghiêm trọng của việc cai rượu. Điều quan trọng là phải giải quyết các vấn đề với việc uống nhiều rượu trong môi trường y tế thay vì tự mình thử.

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn nghĩ rằng bạn đang gặp phải các triệu chứng của AWD. Bạn có cơ hội tốt hơn để phục hồi hoàn toàn nếu bạn được chăm sóc y tế nhanh chóng.

Các nhóm hỗ trợ cai rượu

Nếu bạn có kế hoạch giảm sự phụ thuộc vào rượu, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Họ có thể đề nghị chăm sóc nội trú hoặc ngoại trú, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn.

Bạn cũng có thể tìm thấy các nhóm hỗ trợ và tài nguyên ở một số nơi, cả trực tuyến và gần bạn. Bao gồm các:

• Alcoholics Anonymous (AA), có cả tài nguyên trực tuyến và các chương hỗ trợ địa phương
• Phục hồi thông minh, có các cuộc họp địa phương và tài nguyên trực tuyến
• Trung tâm Nghiện Mỹ, nơi có các tài nguyên và phương tiện trực tuyến trên khắp Hoa Kỳ
• Rehabs.com, nơi có thể giúp bạn tìm một trung tâm phục hồi chức năng gần bạn