Các triệu chứng của trầm cảm trong thai kỳ và cách điều trị

NộI Dung

• Bệnh trầm cảm có ảnh hưởng đến em bé không?
• Các triệu chứng trầm cảm trong thai kỳ
• Điều trị như thế nào
• Khi nào sử dụng thuốc chống trầm cảm
• Điều gì có thể gây ra

Trầm cảm trong thai kỳ được đặc trưng bởi tâm trạng thay đổi thất thường, lo lắng và buồn bã, có thể dẫn đến không quan tâm đến thai kỳ và gây ra hậu quả cho em bé. Tình trạng này có thể xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố thường xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc do cảm giác sợ hãi lần đầu làm mẹ chẳng hạn. Thanh thiếu niên là đối tượng dễ bị trầm cảm nhất khi mang thai, đặc biệt nếu họ đã từng bị lo âu hoặc trầm cảm trước đó.

Việc chẩn đoán trầm cảm trong thai kỳ được bác sĩ thực hiện dựa trên việc quan sát các dấu hiệu và triệu chứng của người phụ nữ. Kể từ thời điểm chẩn đoán được thực hiện, có thể bắt đầu điều trị thường được thực hiện thông qua liệu pháp tâm lý.

Bệnh trầm cảm có ảnh hưởng đến em bé không?

Trầm cảm khi mang thai, khi không được xác định và điều trị, có thể để lại hậu quả cho em bé. Điều này là do các bà mẹ bị trầm cảm có sự thay đổi nội tiết tố lớn hơn, ít quan tâm đến thực phẩm và sức khỏe, ngoài việc tương tác ít với em bé trong quá trình hình thành, điều này làm cản trở sự phát triển của thai nhi và tăng khả năng sinh non và trẻ nhẹ cân.

Ngoài ra, phụ nữ bị trầm cảm trong ba tháng cuối của thai kỳ có nhu cầu gây tê ngoài màng cứng nhiều hơn, đỡ đẻ bằng kẹp và trẻ sơ sinh có nhu cầu nhập viện sơ sinh nhiều hơn.

Trong một nghiên cứu của Viện Khoa học Tâm thần và Thần kinh tại Đại học London, người ta cũng phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh của những phụ nữ bị trầm cảm khi mang thai có nồng độ cortisol tuần hoàn cao hơn, đây là loại hormone liên quan đến căng thẳng, và những đứa trẻ hiếu động hơn. và phản ứng với âm thanh, ánh sáng và lạnh hơn so với trẻ sơ sinh của những phụ nữ không trải qua bất kỳ thay đổi tâm lý nào trong thai kỳ.

Các triệu chứng trầm cảm trong thai kỳ

Sự thay đổi tâm trạng khi mang thai là bình thường, vì chúng là kết quả của sự thay đổi nồng độ hormone mà phụ nữ trải qua trong giai đoạn này. Tuy nhiên, nếu những thay đổi này kéo dài trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng, người phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ sản khoa để đánh giá tình hình và xem liệu cô ấy có thể bị trầm cảm hay không.

Để đặc trưng cho bệnh trầm cảm, bạn phải có ít nhất 5 trong số các triệu chứng sau:

• Buồn nhất ngày;
• Sự lo ngại;
• Khóc lóc khủng hoảng;
• Mất hứng thú với các hoạt động hàng ngày;
• Cáu gắt;
• Kích động hoặc chậm chạp hầu như mỗi ngày;
• Mệt mỏi hoặc mất năng lượng mỗi ngày, hoặc hầu hết thời gian;
• Rối loạn giấc ngủ như mất ngủ hoặc buồn ngủ quá mức, thực tế hàng ngày;
• Thừa hoặc thiếu cảm giác thèm ăn;
• Thiếu tập trung và thiếu quyết đoán thực tế hàng ngày;
• Cảm giác tội lỗi hoặc mất giá trong hầu hết thời gian;
• Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, có hoặc không có ý định tự sát.

Thông thường, trầm cảm trong thai kỳ dẫn đến việc nghỉ việc, vì người phụ nữ không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày và dễ mệt mỏi. Các triệu chứng thường xuất hiện trong ba tháng đầu hoặc ba tháng cuối của thai kỳ và trong tháng đầu tiên sau khi em bé được sinh ra.

Điều trị như thế nào

Điều trị trầm cảm khi mang thai khác nhau tùy thuộc vào số lượng các triệu chứng và sự hiện diện hoặc không có dấu hiệu nghiêm trọng. Do đó, khi một phụ nữ có từ 5 đến 6 triệu chứng, phương pháp điều trị được khuyến nghị là liệu pháp tâm lý, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và tăng sự tự tin cho phụ nữ. Các liệu pháp thay thế, chẳng hạn như châm cứu, cũng được chỉ định để điều trị trầm cảm. Hoạt động thể chất, ăn uống lành mạnh và hỗ trợ gia đình là những cách không thể thiếu khác để điều trị trầm cảm trong thai kỳ.

Trong trường hợp phụ nữ có từ 7 đến 9 triệu chứng, việc sử dụng thuốc được khuyến khích, tuy nhiên không có loại thuốc trị trầm cảm nào được chỉ định cho phụ nữ mang thai và điều đó hoàn toàn an toàn. Vì vậy, trước khi bắt đầu dùng thuốc, bác sĩ cần đánh giá nguy cơ và lợi ích có thể được cung cấp bởi thuốc. Ngoài ra, không nên sử dụng các biện pháp tự nhiên vì chúng có thể gây hại cho em bé, bao gồm cả St. John's wort, thường được sử dụng để chống trầm cảm, được chống chỉ định trong giai đoạn này.

Mặc dù bác sĩ sản khoa đi cùng trong mỗi lần mang thai, bác sĩ tâm thần không thể dùng được, là bác sĩ được chỉ định nhiều nhất để đồng hành cùng thai phụ trong suốt thai kỳ.

Khi nào sử dụng thuốc chống trầm cảm

Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm chỉ được bác sĩ khuyến cáo sau 12 tuần đầu của thai kỳ và khi người phụ nữ có từ 7 đến 9 triệu chứng trầm cảm, tuy nhiên việc sử dụng thuốc này chỉ nên được thực hiện nếu được xác minh rằng không có nguy cơ nào đối với đứa bé. Điều này là do một số loại thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến dị tật ở thai nhi, tăng nguy cơ sinh non và cản trở sự phát triển bình thường của em bé.

Do đó, để giảm nguy cơ thay đổi do sử dụng thuốc chống trầm cảm, phụ nữ chưa bao giờ sử dụng loại thuốc này thường được khuyến cáo nên sử dụng các chất ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin, chẳng hạn như sertraline, fluoxetine hoặc citalopram, vì chúng được coi là an toàn hơn trong thời kỳ đó.

Mặc dù được coi là an toàn, một số nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng những thuốc chống trầm cảm này trong ba tháng cuối của thai kỳ có thể dẫn đến một số thay đổi ở trẻ sơ sinh như kích động, cáu kỉnh, thay đổi thức ăn và giấc ngủ, hạ đường huyết và suy hô hấp, tuy nhiên nó được báo cáo. rằng những thay đổi này kéo dài trong vài tuần và không ảnh hưởng đến sự phát triển lâu dài của em bé.

Điều gì có thể gây ra

Các tình huống như thiếu hỗ trợ tinh thần, sự thoải mái, tình cảm và sự trợ giúp có thể gây ra trầm cảm ở phụ nữ khi mang thai. Các yếu tố khác cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh trầm cảm ở giai đoạn này của cuộc đời là:

• Người phụ nữ đã bị trầm cảm trước khi mang thai hoặc bất kỳ rối loạn tâm thần nào khác như các cơn lo âu chẳng hạn;
• Mang thai trước phức tạp, trường hợp sẩy thai, mất con trước đó;
• Chưa kết hôn, không được đảm bảo về tài chính, đang ly thân hoặc chưa có kế hoạch mang thai.

Các vấn đề căng thẳng như đánh nhau với bạn đời, tiền sử ly thân hoặc ly hôn, các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bắt cóc, hỏa hoạn hoặc thảm họa, cái chết của một người thân thiết, hành hung, lạm dụng tình dục, hung hăng thể xác là những yếu tố cũng có thể gây ra trầm cảm, nhưng nó nó cũng có thể phát triển ở những người không tiếp xúc với những tình huống này.