Tất cả mọi thứ bạn nên biết về bệnh thần kinh tiểu đường

NộI Dung

• Bệnh thần kinh tiểu đường là gì?
• Các triệu chứng của bệnh thần kinh tiểu đường là gì?
• Các loại khác nhau của bệnh thần kinh tiểu đường là gì?
• 1. Bệnh lý thần kinh ngoại biên
• 2. Bệnh lý thần kinh tự trị
• Vấn đề tiêu hóa
• Vấn đề tình dục và bàng quang
• Vấn đề tim mạch
• 3. Bệnh lý thần kinh gần
• 4. Bệnh thần kinh khu trú
• Điều gì gây ra bệnh thần kinh tiểu đường?
• Làm thế nào được chẩn đoán bệnh thần kinh tiểu đường?
• Bệnh thần kinh tiểu đường được điều trị như thế nào?
• Quản lý đau
• Quản lý các biến chứng
• Tôi có thể ngăn ngừa bệnh thần kinh tiểu đường?

Bệnh thần kinh tiểu đường là gì?

Bệnh thần kinh tiểu đường là một biến chứng nghiêm trọng và phổ biến của bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Nó có một loại tổn thương thần kinh do lượng đường trong máu cao trong thời gian dài. Tình trạng thường phát triển chậm, đôi khi trong vài thập kỷ.

Nếu bạn bị tiểu đường và nhận thấy tê, ngứa ran, đau hoặc yếu ở tay hoặc chân, bạn nên đi khám bác sĩ. Đây là những triệu chứng ban đầu của bệnh lý thần kinh ngoại biên. Điều nguy hiểm thường là khi bạn có thể cảm thấy đau và vết loét xuất hiện ở bàn chân.

Trong trường hợp bệnh thần kinh ngoại biên nặng hoặc kéo dài, bạn có thể dễ bị tổn thương hoặc nhiễm trùng. Trong trường hợp nghiêm trọng, việc chữa lành vết thương hoặc nhiễm trùng kém có thể dẫn đến cắt cụt chi.

Có nhiều loại bệnh thần kinh tiểu đường khác nhau ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau trên cơ thể bạn, gây ra một loạt các triệu chứng. Nếu bạn bị tiểu đường, điều quan trọng là phải thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu và liên hệ với bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng bệnh thần kinh nào.

Các triệu chứng của bệnh thần kinh tiểu đường là gì?

Nó phổ biến cho các triệu chứng bệnh thần kinh xuất hiện dần dần. Trong nhiều trường hợp, loại tổn thương thần kinh đầu tiên xảy ra liên quan đến dây thần kinh của bàn chân. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng đôi khi đau chân ghim và kim tiêm trong chân bạn.

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào các khu vực bị ảnh hưởng. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của các loại bệnh thần kinh tiểu đường khác nhau bao gồm:

• nhạy cảm với cảm ứng
• mất cảm giác
• Khó phối hợp khi đi bộ
• tê hoặc đau ở tay hoặc chân của bạn
• cảm giác nóng rát ở bàn chân, đặc biệt là vào ban đêm
• yếu cơ hoặc lãng phí
• đầy hơi hoặc no
• buồn nôn, khó tiêu hoặc nôn
• tiêu chảy hoặc táo bón
• chóng mặt khi bạn đứng lên
• đổ mồ hôi quá nhiều hoặc giảm
• vấn đề bàng quang, chẳng hạn như làm trống bàng quang không đầy đủ
• khô âm đạo
• rối loạn cương dương
• không có khả năng cảm nhận đường huyết thấp
• vấn đề về thị lực, chẳng hạn như tầm nhìn đôi
• tăng nhịp tim

Các loại khác nhau của bệnh thần kinh tiểu đường là gì?

Thuật ngữ bệnh lý thần kinh được sử dụng để mô tả một số loại tổn thương thần kinh. Ở những người mắc bệnh tiểu đường, có bốn loại bệnh thần kinh chính.

1. Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Hình thức phổ biến nhất của bệnh lý thần kinh là bệnh lý thần kinh ngoại biên. Bệnh thần kinh ngoại biên thường ảnh hưởng đến bàn chân và chân, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến cánh tay hoặc bàn tay. Các triệu chứng rất đa dạng, và có thể từ nhẹ đến nặng. Chúng bao gồm:

• tê
• cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát
• cực kỳ nhạy cảm với cảm ứng
• không nhạy cảm với nhiệt độ nóng và lạnh
• đau nhói hoặc chuột rút
• yếu cơ
• mất thăng bằng hoặc phối hợp

Một số người gặp các triệu chứng thường xuyên hơn vào ban đêm.

Nếu bạn bị bệnh thần kinh ngoại biên, bạn có thể không cảm thấy chấn thương hoặc đau ở bàn chân. Những người mắc bệnh tiểu đường thường lưu thông máu kém, khiến vết thương khó lành hơn. Sự kết hợp này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Trong trường hợp cực đoan, nhiễm trùng có thể dẫn đến cắt cụt chi.

2. Bệnh lý thần kinh tự trị

Loại bệnh thần kinh phổ biến thứ hai ở những người mắc bệnh tiểu đường là bệnh thần kinh tự trị.

Hệ thống thần kinh tự trị chạy các hệ thống khác trong cơ thể mà bạn không kiểm soát được ý thức. Nhiều cơ quan và cơ bắp được kiểm soát bởi nó, bao gồm:

• hệ thống tiêu hóa
• tuyến mồ hôi
• cơ quan sinh dục và bàng quang
• hệ tim mạch

Vấn đề tiêu hóa

Tổn thương thần kinh đối với hệ tiêu hóa có thể gây ra:

• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• nuốt rắc rối
• gastroparesis, làm cho dạ dày trống rỗng quá chậm vào ruột non

Gastroparesis gây ra sự chậm trễ trong tiêu hóa, có thể xấu đi theo thời gian, dẫn đến buồn nôn và nôn thường xuyên. Bạn thường cảm thấy no quá nhanh và không thể hoàn thành bữa ăn.

Tiêu hóa bị trì hoãn thường làm cho việc kiểm soát lượng đường trong máu trở nên khó khăn hơn, với việc đọc thường xuyên cao và thấp xen kẽ.

Ngoài ra, các triệu chứng hạ đường huyết, như đổ mồ hôi và tim đập nhanh, có thể không bị phát hiện ở những người mắc bệnh thần kinh tự trị. Điều này có thể có nghĩa là không nhận thấy khi bạn có lượng đường trong máu thấp, làm tăng nguy cơ khẩn cấp hạ đường huyết.

Vấn đề tình dục và bàng quang

Bệnh thần kinh tự trị cũng có thể gây ra các vấn đề về tình dục, chẳng hạn như rối loạn cương dương, khô âm đạo hoặc khó đạt được cực khoái. Bệnh lý thần kinh trong bàng quang có thể gây ra không tự chủ hoặc gây khó khăn cho việc làm trống hoàn toàn bàng quang của bạn.

Vấn đề tim mạch

Tổn thương các dây thần kinh kiểm soát nhịp tim và huyết áp của bạn có thể khiến chúng phản ứng chậm hơn. Bạn có thể bị tụt huyết áp và cảm thấy chóng mặt hoặc chóng mặt khi bạn đứng dậy sau khi ngồi hoặc nằm, hoặc khi bạn gắng sức.Bệnh lý thần kinh tự trị cũng có thể gây ra nhịp tim nhanh bất thường.

Bệnh thần kinh tự trị có thể gây khó khăn cho việc xác định một số triệu chứng của cơn đau tim. Bạn có thể không cảm thấy đau ngực khi tim bạn không nhận đủ oxy. Nếu bạn có bệnh lý thần kinh tự trị, bạn nên biết các dấu hiệu cảnh báo khác về đau tim, bao gồm:

• ra mồ hôi
• đau ở cánh tay, lưng, cổ, hàm hoặc dạ dày
• hụt hơi
• buồn nôn
• chóng mặt

3. Bệnh lý thần kinh gần

Một dạng bệnh lý thần kinh hiếm gặp là bệnh lý thần kinh gần, còn được gọi là bệnh teo cơ tiểu đường. Dạng bệnh lý thần kinh này thường gặp ở người lớn trên 50 tuổi với bệnh tiểu đường tuýp 2 được kiểm soát khá tốt và thường gặp hơn ở nam giới.

Nó thường ảnh hưởng đến hông, mông hoặc đùi. Bạn có thể trải qua cơn đau đột ngột và đôi khi nghiêm trọng. Yếu cơ ở chân có thể gây khó khăn khi đứng lên mà không có sự trợ giúp. Bệnh teo cơ tiểu đường thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể.

Sau khi xuất hiện các triệu chứng, chúng thường trở nên tồi tệ hơn và cuối cùng bắt đầu cải thiện từ từ. May mắn thay, hầu hết mọi người phục hồi trong vòng một vài năm, thậm chí không cần điều trị.

4. Bệnh thần kinh khu trú

Bệnh lý thần kinh khu trú, hay bệnh đơn nhân, xảy ra khi có tổn thương ở một dây thần kinh cụ thể hoặc một nhóm dây thần kinh, gây ra yếu ở vùng bị ảnh hưởng. Điều này xảy ra thường xuyên nhất ở tay, đầu, thân hoặc chân của bạn. Nó xuất hiện đột ngột và thường rất đau đớn.

Giống như bệnh lý thần kinh gần, hầu hết các bệnh thần kinh khu trú sẽ biến mất trong một vài tuần hoặc vài tháng và không để lại thiệt hại lâu dài. Loại phổ biến nhất là hội chứng ống cổ tay.

Mặc dù hầu hết don don đều cảm thấy các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay, nhưng khoảng 25 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường có một mức độ chèn ép thần kinh ở cổ tay.

Các triệu chứng của bệnh thần kinh khu trú bao gồm:

• đau, tê, ngứa ran ở ngón tay
• không có khả năng tập trung
• tầm nhìn đôi
• đau sau mắt
• Bellals palsy
• đau ở các khu vực bị cô lập, chẳng hạn như mặt trước của đùi, lưng dưới, vùng xương chậu, ngực, dạ dày, bên trong bàn chân, bên ngoài chân dưới hoặc yếu ở ngón chân cái

Điều gì gây ra bệnh thần kinh tiểu đường?

Bệnh thần kinh tiểu đường được gây ra bởi lượng đường trong máu cao duy trì trong một thời gian dài. Các yếu tố khác có thể dẫn đến tổn thương thần kinh, chẳng hạn như:

• tổn thương mạch máu gây ra bởi mức cholesterol cao
• chấn thương cơ học, chẳng hạn như chấn thương do hội chứng ống cổ tay
• yếu tố lối sống, chẳng hạn như hút thuốc hoặc sử dụng rượu

Hàm lượng vitamin B-12 thấp cũng có thể dẫn đến bệnh lý thần kinh. Metformin, một loại thuốc phổ biến được sử dụng để kiểm soát bệnh tiểu đường, có thể làm giảm nồng độ vitamin B-12. Bạn có thể yêu cầu bác sĩ cho xét nghiệm máu đơn giản để xác định bất kỳ thiếu hụt vitamin nào.

Làm thế nào được chẩn đoán bệnh thần kinh tiểu đường?

Một bác sĩ sẽ xác định liệu bạn có bị bệnh thần kinh hay không, bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế của bạn. Bạn cũng sẽ có một bài kiểm tra thể chất. Họ sẽ kiểm tra mức độ nhạy cảm của bạn với nhiệt độ và cảm ứng, nhịp tim, huyết áp và trương lực cơ.

Bác sĩ có thể làm xét nghiệm dây tóc để kiểm tra độ nhạy cảm ở bàn chân của bạn. Đối với điều này, họ sẽ sử dụng sợi nylon để kiểm tra các chi của bạn xem có bị mất cảm giác không. Một ngã ba điều chỉnh có thể được sử dụng để kiểm tra ngưỡng rung của bạn. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra phản xạ mắt cá chân của bạn.

Bệnh thần kinh tiểu đường được điều trị như thế nào?

Không có cách chữa trị cho bệnh thần kinh tiểu đường, nhưng bạn có thể làm chậm tiến triển của nó. Giữ lượng đường trong máu của bạn trong một phạm vi lành mạnh là cách tốt nhất để giảm khả năng phát triển bệnh thần kinh tiểu đường hoặc làm chậm sự tiến triển của nó. Nó cũng có thể làm giảm một số triệu chứng.

Bỏ hút thuốc và tập thể dục thường xuyên cũng là một phần của kế hoạch điều trị toàn diện. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ hoặc nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu một thói quen tập thể dục mới. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ về các phương pháp điều trị bổ sung hoặc bổ sung cho bệnh lý thần kinh.

Quản lý đau

Thuốc có thể được sử dụng để điều trị đau do bệnh thần kinh tiểu đường. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc có sẵn và tác dụng phụ tiềm năng của chúng. Một số loại thuốc đã được chứng minh là giúp giảm triệu chứng.

Bạn cũng có thể muốn xem xét các liệu pháp thay thế, chẳng hạn như châm cứu. Một số nghiên cứu đã tìm thấy capsaicin là hữu ích. Phương pháp điều trị thay thế có thể cung cấp cứu trợ bổ sung khi được sử dụng kết hợp với thuốc.

Quản lý các biến chứng

Tùy thuộc vào loại bệnh thần kinh của bạn, bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc, liệu pháp hoặc thay đổi lối sống có thể giúp giải quyết các triệu chứng và tránh các biến chứng.

Ví dụ, nếu bạn gặp vấn đề về tiêu hóa do bệnh thần kinh, bác sĩ có thể đề nghị bạn ăn nhiều bữa nhỏ hơn và hạn chế lượng chất xơ và chất béo trong chế độ ăn uống.

Nếu bạn bị khô âm đạo, bác sĩ có thể đề nghị một chất bôi trơn. Nếu bạn bị rối loạn cương dương, họ có thể kê toa thuốc có thể giúp đỡ.

Bệnh thần kinh ngoại biên rất phổ biến ở những người mắc bệnh tiểu đường và có thể dẫn đến các biến chứng bàn chân nghiêm trọng, từ đó có thể dẫn đến cắt cụt chi. Nếu bạn bị bệnh thần kinh ngoại biên, điều quan trọng là phải chăm sóc đặc biệt cho đôi chân của bạn và nhanh chóng nhận được sự giúp đỡ nếu bạn bị chấn thương hoặc đau.

Tôi có thể ngăn ngừa bệnh thần kinh tiểu đường?

Bệnh thần kinh tiểu đường thường có thể tránh được nếu bạn kiểm soát đường huyết một cách thận trọng. Để làm điều này, nhất quán trong:

• theo dõi mức đường huyết của bạn
• dùng thuốc theo quy định
• quản lý chế độ ăn uống của bạn
• đang hoạt động

Nếu bạn phát triển bệnh thần kinh tiểu đường, hãy làm việc chặt chẽ với bác sĩ và làm theo các khuyến nghị của họ để làm chậm tiến triển của nó. Nếu được chăm sóc đúng cách, bạn có thể giảm tổn thương cho dây thần kinh và tránh các biến chứng.

Đọc bài viết này bằng tiếng Tây Ban Nha.