Bóc tách động mạch chủ là gì, các triệu chứng chính và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Nguyên nhân gây ra bóc tách động mạch chủ
• Cách điều trị được thực hiện
• Các biến chứng có thể xảy ra

Bóc tách động mạch chủ, còn được gọi là bóc tách động mạch chủ, là một cấp cứu y tế tương đối hiếm, khi lớp trong cùng của động mạch chủ, được gọi là lớp thân, bị một vết rách nhỏ, qua đó máu có thể xâm nhập, đến các lớp xa nhất sâu trong mạch và gây ra các triệu chứng như đau ngực dữ dội và đột ngột, khó thở và thậm chí ngất xỉu.

Mặc dù hiếm gặp, tình trạng này phổ biến hơn ở nam giới trên 60 tuổi, đặc biệt là khi có tiền sử bệnh cao huyết áp không được kiểm soát, xơ vữa động mạch, sử dụng thuốc hoặc một số vấn đề về tim khác.

Khi có nghi ngờ về bóc tách chỉnh hình, điều rất quan trọng là phải nhanh chóng đến bệnh viện, vì khi được xác định trong 24 giờ đầu, tỷ lệ điều trị thành công cao hơn, điều này thường được thực hiện bằng thuốc trực tiếp vào tĩnh mạch. để kiểm soát huyết áp. và phẫu thuật.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng của bóc tách động mạch chủ có thể rất khác nhau ở mỗi người, tuy nhiên, chúng có thể bao gồm:

• Đau đột ngột và dữ dội ở ngực, lưng hoặc bụng;
• Cảm giác khó thở;
• Yếu ở chân hoặc tay;
• Ngất xỉu
• Khó khăn khi nói, nhìn hoặc đi lại;
• Mạch yếu, có thể chỉ xảy ra ở một bên của cơ thể.

Vì những triệu chứng này tương tự như một số vấn đề về tim khác, nên có thể việc chẩn đoán sẽ mất nhiều thời gian hơn ở những người đã từng mắc bệnh tim trước đó, yêu cầu một số xét nghiệm. Kiểm tra 12 triệu chứng của các vấn đề về tim.

Bất cứ khi nào các triệu chứng của các vấn đề về tim xuất hiện, điều rất quan trọng là phải nhanh chóng đến bệnh viện để xác định nguyên nhân và tiến hành điều trị càng sớm càng tốt.

Cách xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán bóc tách chỉnh hình thường được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch, sau khi đánh giá các triệu chứng, bệnh sử của người đó và làm các xét nghiệm như chụp X-quang phổi, điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ.

Nguyên nhân gây ra bóc tách động mạch chủ

Bóc tách động mạch chủ thường xảy ra ở động mạch chủ bị suy yếu và do đó thường xảy ra hơn ở những người có tiền sử huyết áp cao hoặc xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra do các điều kiện khác ảnh hưởng đến thành động mạch chủ, chẳng hạn như hội chứng Marfan hoặc thay đổi van hai lá của tim.

Hiếm hơn, việc mổ xẻ cũng có thể xảy ra do chấn thương, tức là do tai nạn hoặc những cú đánh mạnh vào bụng.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị bóc tách động mạch chủ nên được thực hiện ngay sau khi chẩn đoán được xác nhận, bắt đầu bằng việc sử dụng thuốc để giảm huyết áp, chẳng hạn như thuốc chẹn beta. Ngoài ra, vì cơn đau có thể dẫn đến tăng áp lực và làm tình trạng tồi tệ hơn, nên cũng có thể sử dụng thuốc giảm đau mạnh, chẳng hạn như morphin.

Trong một số trường hợp, vẫn có thể cần phải phẫu thuật để sửa thành động mạch chủ. Sự cần thiết của phẫu thuật được đánh giá bởi bác sĩ phẫu thuật tim mạch lồng ngực, nhưng nó thường phụ thuộc vào nơi diễn ra phẫu thuật. Do đó, nếu việc bóc tách ảnh hưởng đến phần đi lên của động mạch chủ, phẫu thuật ngay lập tức thường được chỉ định, trong khi nếu việc bóc tách xuất hiện ở phần giảm dần, bác sĩ phẫu thuật trước tiên có thể đánh giá sự tiến triển của tình trạng và các triệu chứng và thậm chí có thể không cần phẫu thuật .

Khi cần thiết, đây thường là một phẫu thuật rất phức tạp và tốn thời gian, vì bác sĩ phẫu thuật cần thay thế vùng bị ảnh hưởng của động mạch chủ bằng một đoạn trích vật liệu tổng hợp.

Các biến chứng có thể xảy ra

Có một số biến chứng liên quan đến việc bóc tách động mạch chủ, hai biến chứng chính bao gồm vỡ động mạch, cũng như sự phát triển của quá trình bóc tách đến các động mạch quan trọng khác, chẳng hạn như những động mạch mang máu đến tim. Như vậy, ngoài việc tiến hành điều trị bóc tách động mạch chủ, các bác sĩ đánh giá chung việc xuất hiện các biến chứng cần điều trị để giảm nguy cơ tử vong.

Ngay cả sau khi điều trị, vẫn có nguy cơ cao xảy ra các biến chứng trong 2 năm đầu và do đó, bệnh nhân cần được tư vấn thường xuyên với bác sĩ tim mạch, cũng như các cuộc kiểm tra, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ để xác định sớm các biến chứng có thể xảy ra .

Để tránh xuất hiện các biến chứng, những người đã phẫu thuật bóc tách động mạch chủ nên tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, cũng như tránh những thói quen có thể làm tăng huyết áp. Vì vậy, bạn nên tránh hoạt động thể chất quá nhiều và có một chế độ ăn uống cân bằng ít muối.