Điều trị vô sinh: 9 câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

NộI Dung

• Phương pháp điều trị vô sinh đầu tiên là gì?
• Sức khỏe ảnh hưởng như thế nào đến khả năng sinh sản trước khi thụ thai?
• Phương pháp điều trị khả năng sinh sản nam và nữ
• Công nghệ hỗ trợ sinh sản hoạt động như thế nào?
• Khi nào phẫu thuật được sử dụng trong điều trị hiếm muộn?
• Những rủi ro cho cha mẹ và em bé là gì?
• Cơ hội sinh nhiều con là gì?
• Tỷ lệ thành công của các phương pháp điều trị hiếm muộn là bao nhiêu?
• Các phương pháp điều trị hiếm muộn mất bao lâu để có hiệu quả?
• Lấy đi

Đối với một số người, mang thai có thể là một cơn gió nhẹ, nhưng đối với những người khác, đó có thể là một trong những thời điểm căng thẳng nhất trong cuộc đời của họ. Bạn có thể có một người họ hàng thân thiết hỏi bạn có nghe thấy tiếng đồng hồ sinh học không, bạn bè có con và mong muốn mang thai và mang thai chiếm lấy suy nghĩ của bạn.

Mặc dù có 25% khả năng phụ nữ mang thai trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt nếu cô ấy ở độ tuổi 20 hoặc 30, nhưng điều đó không dễ dàng như vậy đối với một số người. Và đối với cả phụ nữ và nam giới, cơ hội thụ thai tự nhiên giảm dần theo tuổi tác.

Nếu bạn và đối tác của bạn đang gặp vấn đề về khả năng sinh sản, điều quan trọng là phải biết một số điều cơ bản về các loại điều trị khác nhau để bạn có thể tận dụng tối đa cuộc hẹn với bác sĩ của mình.

Sử dụng các câu hỏi sau đây làm hướng dẫn để mang theo bên mình. Bác sĩ có thể cho bạn lời khuyên tốt nhất dựa trên hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Phương pháp điều trị vô sinh đầu tiên là gì?

Nghe thấy từ “vô sinh” có thể hoàn toàn tàn khốc đối với nhiều cặp vợ chồng. Nhưng tin tuyệt vời là những tiến bộ của y học khiến khả năng cao là cuối cùng bạn sẽ có thể (hoặc ở lại) mang thai nhờ can thiệp, tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của bạn.

Thuốc thường là phương pháp điều trị đầu tiên nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị vô sinh. Những loại thuốc này được thiết kế để giúp tăng khả năng thụ thai và mang thai.

Chúng có thể ở dạng thay thế hormone để kích thích rụng trứng ở phụ nữ hoặc thuốc điều trị rối loạn cương dương ở nam giới.

Các bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc để tăng khả năng mang thai khi bạn mang thai, tùy thuộc vào lý do sảy thai trước đó của bạn.

Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống cho cả hai đối tác, chẳng hạn như thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế uống rượu hoặc ngừng hút thuốc.

Sức khỏe ảnh hưởng như thế nào đến khả năng sinh sản trước khi thụ thai?

Mặc dù đúng là khả năng sinh sản có thể giảm dần theo tuổi tác, nhưng đôi khi điều này liên quan đến tình trạng sức khỏe có thể phát triển khi bạn già đi. Ví dụ, tình trạng tuyến giáp ở phụ nữ có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nhiễm trùng, ung thư và dinh dưỡng kém có thể ảnh hưởng đến cơ hội sinh sản của cả nam và nữ.

Ngoài ra, uống rượu, hút thuốc và một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Kiểm tra xem danh sách thuốc của bạn - cũng như của đối tác - có tương thích với việc cố gắng thụ thai hay không (TTC, vì bạn có thể đã thấy nó được viết tắt trong các diễn đàn xã hội).

Lý tưởng nhất là bạn và đối tác của bạn sẽ muốn có một sức khỏe tốt trước quan niệm. Điều này không chỉ giúp tăng khả năng mang thai mà sức khỏe của cha mẹ còn ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của em bé.

Một đánh giá năm 2019 về các nghiên cứu đã xác định rằng việc uống rượu của nam giới thậm chí 6 tháng trước khi thụ thai có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim bẩm sinh ở trẻ. Các nhà khoa học khuyến cáo phụ nữ nên ngừng uống rượu một năm trước khi TTC.

Bác sĩ sẽ đưa ra những khuyến nghị cụ thể để giúp bạn có được sức khỏe tốt nhất khi khám sức khỏe.

Phương pháp điều trị khả năng sinh sản nam và nữ

Mặc dù phụ nữ đôi khi lo lắng rằng họ là nguyên nhân gây vô sinh, nhưng không thể biết được nếu không có đánh giá y tế ở cả hai đối tác. Bác sĩ có thể xác định liệu vô sinh nam hay nữ (hoặc cả hai) đang khiến bạn không thể mang thai.

Số lượng tinh trùng thấp hoặc không có khả năng hoặc duy trì sự cương cứng trong khi giao hợp có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới. Trong một số trường hợp, thuốc điều trị rối loạn cương dương có thể hữu ích. Số lượng hoặc chất lượng tinh trùng thấp không có nghĩa là không thể mang thai, nhưng nó có thể gây khó khăn hơn hoặc có thể mất nhiều thời gian hơn.

Phụ nữ bị vô sinh có thể thoải mái vì có nhiều lựa chọn để hỗ trợ các vấn đề khó rụng trứng, đây là thủ phạm phổ biến của các vấn đề vô sinh nữ.

Một số phụ nữ chỉ cần tăng cường rụng trứng hoặc rụng trứng thường xuyên. Bác sĩ cũng có thể kê đơn hormone liều cao, chẳng hạn như estrogen, để giúp kích thích rụng trứng.

Các loại thuốc mạnh hơn khác có dạng tiêm, một quá trình được gọi là quá trình kích thích buồng trứng có kiểm soát (COH).

Chúng có thể được điều trị bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Quá trình này liên quan đến việc thụ tinh tinh trùng với trứng trong phòng thí nghiệm. Khi quá trình thụ tinh hoàn tất, (các) trứng sẽ được chuyển đến tử cung của bạn trong quá trình rụng trứng.

IVF là một giải pháp tốt cho một số cặp vợ chồng, nhưng nó có vẻ ngoài tầm với của những người khác vì nó có thể trở nên tốn kém.

Một giải pháp thay thế mới hơn và rẻ hơn cho IVF được gọi là INVOcell (IVC). Điều này cho thấy “cả IVF và IVC đều tạo ra các phôi bào giống hệt nhau để chuyển giao dẫn đến tỷ lệ sinh sống tương tự nhau”.

Sự khác biệt chính giữa hai quy trình là với IVC, âm đạo được sử dụng làm lồng ấp cho phôi nang (em bé tương lai) trong thời gian 5 ngày trước khi được chuyển vào tử cung. Quá trình này bao gồm ít thuốc hỗ trợ sinh sản hơn IVF, vì vậy, đó là một thẻ giá tổng thể thấp hơn.

Công nghệ hỗ trợ sinh sản hoạt động như thế nào?

Khi các cặp vợ chồng TTC hình dung về các phương pháp điều trị sinh sản, họ thường chỉ nghĩ đến thuốc và IVF, nhưng vẫn có những lựa chọn khác.

Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) là tên gọi của các phương pháp điều trị sinh sản liên quan đến các thủ tục và kỹ thuật tiên tiến hơn. Điều này bao gồm IVF. ART cũng bao gồm thụ tinh trong tử cung (IUI), một loại thủ thuật trong đó tinh trùng được tiêm trực tiếp vào tử cung để giúp trứng thụ tinh.

ART do bên thứ ba hỗ trợ là một lựa chọn khác mà các cặp vợ chồng có thể lựa chọn hiến tặng trứng, phôi hoặc tinh trùng. Quyết định lấy trứng, tinh trùng hoặc phôi được hiến tặng có thể là một quá trình đầy cảm xúc và bác sĩ có thể hướng dẫn bạn những ưu và nhược điểm của giải pháp tiềm năng này.

Sự khác biệt chính giữa ART và COH là việc thụ thai xảy ra với sự trợ giúp của phòng thí nghiệm với ART. COH cho phép thụ thai trong cơ thể mà không cần đến văn phòng bác sĩ.

Khi nào phẫu thuật được sử dụng trong điều trị hiếm muộn?

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu họ phát hiện ra các vấn đề với cơ quan sinh sản của bạn. Phẫu thuật đôi khi được sử dụng để sửa chữa các ống dẫn trứng bị rách hoặc bị tắc để trứng có thể được giải phóng và thụ tinh thành công.

Phẫu thuật sinh sản nữ cũng có thể giúp điều trị:

• sẹo ở đường sinh sản
• u xơ tử cung
• lạc nội mạc tử cung
• polyp

Ở nam giới, các phương án phẫu thuật có thể được sử dụng để sửa chữa chứng giãn tĩnh mạch, được gọi là chứng giãn tĩnh mạch tinh, có thể góp phần gây vô sinh ở một số nam giới (mặc dù nhiều nam giới mắc chứng này không gặp khó khăn gì với khả năng sinh sản).

Có đến nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh trong đời. Chúng xảy ra ở 35% nam giới bị vô sinh nguyên phát.

Đánh giá năm 2012 về các nghiên cứu cho thấy phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh cải thiện tình trạng vô sinh không rõ nguyên nhân - mặc dù các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng cần có nhiều nghiên cứu hơn để báo cáo tỷ lệ sinh sống hoặc tỷ lệ mang thai là kết quả dự kiến.

Phẫu thuật đôi khi cũng được sử dụng để giúp mở các ống dẫn tinh trùng đến dương vật.

Những rủi ro cho cha mẹ và em bé là gì?

Trong khi hầu hết các thủ thuật y tế đều có một số rủi ro, công nghệ đã phát triển để nhiều phương pháp điều trị sinh sản hiện được coi là khá an toàn cho các bậc cha mẹ và những người sắp sinh.

Phẫu thuật có thể bao gồm các rủi ro, chẳng hạn như nhiễm trùng và phẫu thuật ống dẫn trứng ở phụ nữ cũng có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung (một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra khi trứng và bào thai tiếp theo phát triển ở bên ngoài tử cung của bạn).

Hãy hỏi bác sĩ của bạn nhiều câu hỏi nếu cần để đảm bảo bạn nhận thức được và thoải mái với bất kỳ nguy cơ tiềm ẩn nào trước khi bắt đầu điều trị.

Các nhà khoa học đang cố gắng xác định xem các phương pháp điều trị sinh sản có gây ra bất kỳ mối đe dọa nào đối với sức khỏe của đứa trẻ sau khi chúng được sinh ra hay không. Một đứa trẻ được xác định sinh ra sau khi chuyển phôi đông lạnh có nguy cơ ung thư ở trẻ em tăng lên một chút. Tuy nhiên, điều này chỉ áp dụng cho chuyển phôi đông lạnh, không áp dụng cho trẻ sinh ra sau khi thụ tinh ống nghiệm hoặc các phương pháp điều trị khác.

Những rủi ro khác có thể gây ra cho em bé, khi trẻ sơ sinh nhẹ cân. Theo a, khả năng sinh non cũng cao hơn khi ART được sử dụng để hỗ trợ sinh sản. Sinh non xảy ra khi em bé của bạn được sinh ra sớm hơn 37 tuần tuổi thai. Nguy cơ thậm chí còn cao hơn nếu bạn đang mang nhiều con.

Cơ hội sinh nhiều con là gì?

Điều trị ART có thể tạo ra đa thai cùng một lúc. Trong khi những trường hợp như vậy đang giảm, các nhà nghiên cứu ước tính rằng đến năm 2011, khoảng 35% các ca sinh đôi và 77% các ca sinh ba trở lên ở Hoa Kỳ là do thụ thai được hỗ trợ bởi các phương pháp điều trị sinh sản.

Các bác sĩ hiện có thể giảm thiểu điều này bằng cách hạn chế số lượng phôi được chuyển vào tử cung cùng một lúc.

Tỷ lệ thành công của các phương pháp điều trị hiếm muộn là bao nhiêu?

Theo Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ, từ 85 đến 90 phần trăm các trường hợp vô sinh có thể điều trị được. Đây là tin vui đối với nhiều gia đình đang tìm cách khắc phục tình trạng hiếm muộn ở Mỹ. Nhưng ngoài tuổi tác và sức khỏe, tỷ lệ thành công còn phụ thuộc vào loại hình điều trị bạn chọn.

Ví dụ, IUI có thể có tỷ lệ mang thai thành công 20% ​​so với tỷ lệ thành công 50% khi hiến phôi. Bác sĩ có thể giúp bạn biết rõ hơn về cơ hội thành công của cá nhân bạn dựa trên các phương pháp điều trị khác nhau.

Các phương pháp điều trị hiếm muộn mất bao lâu để có hiệu quả?

Rất tiếc, không có câu trả lời đơn giản nào ở đây. Một số cặp vợ chồng đã thành công trong tháng đầu tiên họ được hỗ trợ y tế, trong khi những cặp khác cố gắng trong nhiều năm. Quá trình điều trị khả năng sinh sản có thể kéo dài và mệt mỏi, điều này có thể làm tăng căng thẳng nếu bạn đang cố gắng mang thai.

Để giúp bạn lựa chọn các phương án điều trị tốt nhất có thể, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử sức khỏe của bạn và tìm kiếm bất kỳ vấn đề sinh sản tiềm ẩn nào ở cả bạn và đối tác của bạn.

COH có thể được thử trước ART, tùy thuộc vào kết quả điều tra của bác sĩ. Ngay cả khi điều trị ARV, có thể phải thử nhiều lần trước khi có thai. Trên hết, những điều này được thực hiện mỗi tháng một lần, vì trung bình một phụ nữ chỉ rụng trứng một lần trong khoảng thời gian 28 ngày.

Lựa chọn phương pháp điều trị hiếm muộn không phải là việc dễ dàng, nhưng bác sĩ có thể giúp bạn xác định liệu trình phù hợp để có kết quả thành công nhất có thể.

Lấy đi

Đối với các cặp vợ chồng đang cố gắng thụ thai một em bé, triển vọng là tốt để có một thai kỳ khỏe mạnh và tận hưởng điều kỳ diệu khi trở thành cha mẹ.

Có đến 9 trong số 10 người được coi là vô sinh có thể được hỗ trợ điều trị khả năng sinh sản. Mặc dù một số phương pháp điều trị có thể tốn kém, căng thẳng và có một số rủi ro, nhưng bạn vẫn nên trò chuyện với bác sĩ về cách hành động tốt nhất.

Các biện pháp can thiệp y tế đã phát triển và đây là một trong những thời điểm tốt nhất trong lịch sử để nhận được sự trợ giúp trong hành trình thụ thai.