Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ: Những điều cần hỏi về phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy ở da tiên tiến

NộI Dung

• Những bác sĩ khác tôi cần phải xem?
• Phẫu thuật một mình có thể điều trị ung thư của tôi?
• Những loại phẫu thuật điều trị CSCC tiên tiến?
• Khi nào tôi có thể cần phóng xạ?
• Những phương pháp điều trị mới có sẵn?
• Những rủi ro hoặc tác dụng phụ của điều trị là gì?
• Những phương pháp điều trị mới có sẵn?
• Tôi có nguy cơ bị ung thư da khác không?
• Lấy đi

Ung thư biểu mô tế bào vảy da tiên tiến (CSCC) là ung thư bắt đầu từ da của bạn và lây lan. Nó có thể là một bệnh ung thư di chuyển rất nhanh, lan rộng trước khi bạn chẩn đoán. Hoặc, nó có thể đã trở lại sau khi bạn được điều trị.

CSCC tiên tiến tại địa phương đã lan vào các mô, cơ hoặc dây thần kinh bên dưới da. CSCC di căn có nghĩa là ung thư đã lan sang các bộ phận khác trong cơ thể bạn.

Một khi căn bệnh ung thư của bạn lan rộng, nó sẽ đe dọa nghiêm trọng hơn đến sức khỏe của bạn, nhưng nó vẫn có thể chữa được.

Nó có thể cảm thấy quá sức khi biết bạn bị ung thư giai đoạn cuối. Bác sĩ của bạn và các thành viên khác trong nhóm điều trị của bạn sẽ giúp bạn hiểu về bệnh ung thư của bạn và cách tốt nhất để điều trị nó. Đây là một hướng dẫn để giúp bạn bắt đầu một cuộc trò chuyện với bác sĩ của bạn.

Những bác sĩ khác tôi cần phải xem?

Để điều trị CSCC tiên tiến, bạn có thể cần gặp cả một nhóm bác sĩ, bao gồm cả (n):

• bác sĩ ung thư - một chuyên gia ung thư
• bác sĩ da liễu - một bác sĩ điều trị các bệnh về da
• bác sĩ phẫu thuật

Phẫu thuật một mình có thể điều trị ung thư của tôi?

Nếu ung thư đã lan rộng ra ngoài da của bạn, nó có thể được điều trị bằng phẫu thuật một mình. Ung thư da đã lan sang các cơ quan khác sẽ cần các phương pháp điều trị toàn thân như xạ trị và liệu pháp miễn dịch.

Những loại phẫu thuật điều trị CSCC tiên tiến?

Hai loại phẫu thuật loại bỏ CSCC:

Phẫu thuật cắt bỏ cắt bỏ toàn bộ khối u bằng dao mổ. Bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ một phần mô khỏe mạnh xung quanh khối u. Các mô bị loại bỏ đi đến một phòng thí nghiệm, trong đó kiểm tra nó. Nếu vẫn còn ung thư ở rìa ngoài của da, bạn có thể cần phẫu thuật nhiều hơn.

Trong phẫu thuật cắt bỏ, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể loại bỏ bất kỳ hạch bạch huyết nơi ung thư đã lan rộng.

Phẫu thuật Mohs loại bỏ từng lớp ung thư. Bác sĩ phẫu thuật kiểm tra từng lớp dưới kính hiển vi trong khi bạn chờ đợi. Quá trình được lặp lại cho đến khi không còn tế bào ung thư.

Khi ung thư đã tiến triển, phẫu thuật một mình có thể không đủ để điều trị. Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác để tiêu diệt các tế bào ung thư ở các bộ phận khác trên cơ thể bạn.

Khi nào tôi có thể cần phóng xạ?

Xạ trị sử dụng tia X mạnh để tiêu diệt ung thư. Bạn có thể bị nhiễm phóng xạ nếu khối u của bạn ở một nơi mà nó không dễ dàng loại bỏ bằng phẫu thuật, hoặc nếu bạn không đủ sức khỏe để phẫu thuật.

Bức xạ cũng giúp làm giảm các triệu chứng ung thư. Loại điều trị này được gọi là liệu pháp giảm nhẹ.Nó có thể làm cho bạn cảm thấy thoải mái hơn.

Bạn cũng có thể được xạ trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và làm cho việc cắt bỏ dễ dàng hơn hoặc sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào bị bỏ lại. Bức xạ cũng có thể giúp liệu pháp miễn dịch hoạt động hiệu quả hơn.

Các bác sĩ cung cấp bức xạ trong một vài cách. Xạ trị chùm tia ngoài nhắm vào các khối u từ máy bên ngoài cơ thể bạn. Brachytherou đặt cấy ghép phóng xạ bên trong cơ thể của bạn, gần khối u.

Đôi khi các loại thuốc hóa trị được thêm vào bức xạ để tiêu diệt nhiều tế bào ung thư. Sự kết hợp này được gọi là hóa trị. Bạn có thể nhận được nó sau khi phẫu thuật.

Những phương pháp điều trị mới có sẵn?

Năm 2018, FDA đã phê duyệt phương pháp điều trị đầu tiên dành riêng cho CSCC tiên tiến. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) là một loại thuốc trị liệu miễn dịch được gọi là chất ức chế trạm kiểm soát.

Điểm kiểm tra là những chất ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công cơ thể bạn. Các tế bào ung thư đôi khi sử dụng các trạm kiểm soát để ẩn giấu hệ thống miễn dịch và tiếp tục phát triển.

Libtayo là một chất ức chế trạm kiểm soát ngăn một trạm kiểm soát gọi là PD-1 hoạt động. Điều này giải phóng hệ thống phanh trên hệ thống miễn dịch của bạn để nó có thể tấn công ung thư.

Libtayo điều trị CSCC đã lan rộng. Nó cũng là một lựa chọn cho những người làm ứng cử viên phẫu thuật hoặc xạ trị.

Điều trị này được đưa ra tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư cứ sau 3 tuần. Nó đến như một truyền dịch mà bạn có được thông qua tĩnh mạch (IV). Việc điều trị mất khoảng 30 phút.

Những rủi ro hoặc tác dụng phụ của điều trị là gì?

Phẫu thuật có thể gây ra rủi ro như chảy máu, nhiễm trùng và sẹo. Nếu bác sĩ phẫu thuật cần phải loại bỏ một vùng da rộng lớn, một mảnh ghép được lấy từ một phần khác của cơ thể bạn có thể được sử dụng để che vết thương.

Bức xạ giết chết các tế bào khỏe mạnh cùng với ung thư. Loại tác dụng phụ phụ thuộc vào nơi bạn có bức xạ, nhưng chúng có thể bao gồm:

• khô, ngứa, đỏ và bong tróc tại nơi điều trị
• mệt mỏi
• buồn nôn và ói mửa
• rụng tóc

Các tác dụng phụ phổ biến nhất từ ​​Libtayo là mệt mỏi, phát ban và tiêu chảy. Hiếm khi, thuốc này có thể gây ra phản ứng hệ thống miễn dịch nghiêm trọng hơn.

Những phương pháp điều trị mới có sẵn?

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu một loại liệu pháp miễn dịch khác gọi là pembrolizumab (Keytruda) để xem liệu nó có hoạt động trên CSCC tiên tiến hay không. Một nghiên cứu đang được tiến hành là cố gắng xem liệu phương pháp điều trị này có thể cải thiện khả năng sống sót hay chữa khỏi căn bệnh này ở những người màveve đã phẫu thuật và xạ trị.

Một loại trị liệu nhắm mục tiêu được gọi là chất ức chế yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư này. Ví dụ bao gồm cetuximab (Erbitux) và erlotinib (Tarceva).

Keytruda và các phương pháp điều trị mới khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Tham gia vào một trong những nghiên cứu này có thể giúp bạn tiếp cận với một phương pháp điều trị mới và có thể tốt hơn so với những gì hiện tại có sẵn. Hãy hỏi bác sĩ điều trị ung thư của bạn nếu một thử nghiệm lâm sàng phù hợp với bạn.

Tôi có nguy cơ bị ung thư da khác không?

Khi bạn đã bị CSCC, bạn có nguy cơ mắc ung thư da cao hơn, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào vảy khác (SCC) hoặc một loại ung thư da khác như ung thư hắc tố hoặc ung thư tế bào đáy.

Sàng lọc thường xuyên sẽ đảm bảo rằng bạn sớm phát hiện bất kỳ bệnh ung thư mới nào, khi nó dễ điều trị nhất. Hỏi bác sĩ da liễu của bạn tần suất bạn nên kiểm tra da.

Ngoài ra, hãy tự bảo vệ mình khi bạn tắm nắng. Thoa kem chống nắng phổ rộng với khả năng chống tia UVA và UVB bất cứ khi nào bạn ra ngoài trời. Đội một chiếc mũ rộng vành và cố gắng ở trong bóng râm càng nhiều càng tốt.

Lấy đi

Phương pháp điều trị chính cho CSCC tiên tiến là phẫu thuật để loại bỏ ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh nó. Nếu ung thư của bạn đã lan sang các bộ phận khác trên cơ thể hoặc bạn có thể phẫu thuật, các lựa chọn khác bao gồm xạ trị, hóa trị và liệu pháp miễn dịch.

Loại thuốc đầu tiên dành riêng cho loại ung thư này đã được FDA phê chuẩn vào năm 2018. Các phương pháp điều trị mới khác đang được điều tra. Với mỗi liệu pháp mới, CSCC tiên tiến trở nên dễ điều trị hơn và triển vọng sẽ cải thiện hơn nữa đối với những người mắc bệnh ung thư này.