Dịch vụ xe cứu thương của Medicare có bảo hiểm không?

NộI Dung

• Khi nào Medicare chi trả dịch vụ xe cứu thương?
• Medicare có chi trả cho Life Flight không?
• Bộ phận nào của Medicare bao trả dịch vụ xe cứu thương?
• Những chương trình Medicare nào có thể là tốt nhất nếu bạn muốn chắc chắn rằng bạn có bảo hiểm ER vào năm 2020?
• Medicare gốc
• Lợi thế về Medicare
• Xe cứu thương trung bình có giá bao nhiêu?
• Mẹo giúp người thân đăng ký vào Medicare
• Khi nào cần gọi xe cứu thương
• Điểm mấu chốt

Nếu bạn có Medicare và cần xe cứu thương, tối đa 80 phần trăm chi phí của bạn sẽ được chi trả. Điều này bao gồm các dịch vụ cấp cứu và không gây dị ứng, có thể bao gồm vận chuyển để điều trị các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh thận ở giai đoạn cuối.

Medicare trả 80 phần trăm chi phí được Medicare chấp thuận cho các dịch vụ này sau khi bạn đã đáp ứng bất kỳ khoản khấu trừ nào mà chương trình của bạn yêu cầu.

Nếu công ty cứu thương của bạn tính phí cho bạn nhiều hơn số tiền này, bạn có thể phải chịu phí bổ sung. Tuy nhiên, hầu hết các công ty cứu thương chấp nhận số tiền được Medicare chấp thuận.

Nếu bạn trú ẩn đã đáp ứng khoản khấu trừ Medicare hàng năm của bạn, bạn sẽ phải trả khoản tiền đó trước tiên, mặc dù khoản khấu trừ Medicare đặc biệt dành cho các dịch vụ xe cứu thương.

Khi nào Medicare chi trả dịch vụ xe cứu thương?

Chi phí xe cứu thương của bạn sẽ chỉ được Medicare chi trả nếu việc vận chuyển trong một phương tiện không khẩn cấp, như xe hơi hoặc taxi, sẽ gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Medicare thường chi trả 80% chi phí vận chuyển đến cơ sở y tế thích hợp gần nhất ở gần bạn.

Nếu bạn muốn đến một cơ sở xa hơn, bạn có thể phải trả thêm phí. Tuy nhiên, nếu có nhu cầu y tế yêu cầu bạn đến một cơ sở bên ngoài khu vực địa phương của bạn, Medicare thường sẽ thanh toán cho dịch vụ đó.

Nếu bạn có một điều kiện đòi hỏi phải vận chuyển thường xuyên, không khẩn cấp trong xe cứu thương, bạn có thể cần một đơn đặt hàng từ bác sĩ cho biết lý do tại sao bạn cần dịch vụ này để Medicare thanh toán.

Có thể có giới hạn về số lần đi xe cứu thương mà Medicare sẽ chi trả mỗi tuần hoặc mỗi tháng cho việc vận chuyển không cấp cứu.

Trong một số trường hợp, bạn có thể cần sự cho phép và phê duyệt trước, từ bạn hoặc từ công ty cứu thương, trước khi Medicare thanh toán. Những yêu cầu này khác nhau tùy theo từng tiểu bang.

Để xem các quy tắc cụ thể đối với các yêu cầu vận chuyển xe cứu thương không khẩn cấp ở tiểu bang của bạn, hãy gọi 800-MEDICARE (800-633-4227). Nếu bạn nghe kém hoặc khiếm thanh và sử dụng thiết bị TTY, hãy gọi 877-486-2048.

Trong tình huống không khẩn cấp, công ty cứu thương của bạn có thể cung cấp cho bạn một mẫu gọi là Thông báo không bảo hiểm trước (ABN) để họ có thể tính phí cho bạn nếu họ nghĩ rằng Medicare có thể không thanh toán cho việc vận chuyển của bạn. Nó tùy thuộc vào bạn để quyết định xem bạn có muốn ký ABN không.

Nếu bạn ký ABN và phải chịu các khoản phí mà Medicare won phải trả, bạn sẽ chịu trách nhiệm thanh toán cho chuyến xe cứu thương đó. Nếu bạn không ký ký ABN, công ty cứu thương có thể quyết định không vận chuyển bạn.

Chữ ký của bạn trên ABN là không bao giờ cần thiết trong trường hợp khẩn cấp. Các công ty cứu thương có thể lập hóa đơn cho bạn cho các dịch vụ, ngay cả khi bạn không được cung cấp hoặc không ký hợp đồng với ABN.

Medicare có chi trả cho Life Flight không?

Nếu bạn cần điều trị y tế khẩn cấp và có thể được vận chuyển đến một cơ sở y tế thích hợp thông qua vận chuyển trên mặt đất, Medicare có thể chi trả 80% chi phí được Medicare chấp thuận cho dịch vụ xe cứu thương hàng không. Xe cứu thương trên không có thể là máy bay trực thăng hoặc máy bay cánh cố định, như máy bay.

Các chương trình thành viên tư nhân, như Life Flight, yêu cầu phí thành viên hàng năm không được Medicare chi trả.

Nếu bạn tham gia vào một chương trình cung cấp bảo hiểm vận chuyển bằng xe cứu thương trên không, nó có thể chi trả một phần chi phí mà LÊ không được chi trả thông qua Medicare. Một số chương trình này cũng chi trả chi phí vận chuyển trên mặt đất cứu thương không được Medicare chi trả.

Các chương trình này có thể có lợi nếu bạn sống ở vùng nông thôn hẻo lánh. Chúng cũng có thể hữu ích nếu bạn đi du lịch rộng rãi đến các quốc gia hoặc địa phương khác nơi mà việc chăm sóc y tế phù hợp có thể không dễ dàng tiếp cận.

Các tình huống cần có xe cứu thương trên không có thể bao gồm:

• Giao thông vận tải mặt đất có thể đến với bạn
• Có một khoảng cách đáng kể giữa bạn và cơ sở y tế mà bạn yêu cầu
• Có một trở ngại giữa bạn và cơ sở y tế mà bạn yêu cầu

Nếu bạn sống ở khu vực nông thôn, bạn có thể tự động đáp ứng các yêu cầu cho xe cứu thương trên không, miễn là bác sĩ của bạn ký một lệnh cho biết rằng thời gian hoặc khoảng cách là trở ngại cho sức khỏe của bạn.

Bộ phận nào của Medicare bao trả dịch vụ xe cứu thương?

Nếu bạn có Original Medicare, chi phí dịch vụ xe cứu thương sẽ được chi trả thông qua Medicare Phần B.

Nếu bạn cần điều trị y tế, bao gồm cả thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc oxy trong quá trình vận chuyển, chi phí cho các phương pháp điều trị đó thường sẽ, mặc dù không phải lúc nào cũng được bao gồm trong thanh toán vận chuyển và được thanh toán theo Medicare Phần B.

Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage, chi phí dịch vụ xe cứu thương và chăm sóc y tế bạn yêu cầu trong quá trình vận chuyển sẽ được chi trả thông qua Medicare Phần C.

Chính sách Medigap được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân. Các chính sách này có thể chi trả toàn bộ hoặc một phần chi phí dịch vụ xe cứu thương mà Medicare không chi trả.

Họ cũng có thể chi trả khoản khấu trừ hàng năm cho Medicare Phần B. Bạn phải có các bộ phận A và B của Medicare để đủ điều kiện nhận chính sách Medigap.

Những chương trình Medicare nào có thể là tốt nhất nếu bạn muốn chắc chắn rằng bạn có bảo hiểm ER vào năm 2020?

Loại chương trình Medicare mà tốt nhất cho bạn sẽ được xác định, một phần, bởi các điều kiện y tế đã biết của bạn, chẳng hạn như bệnh tim. Vì các trường hợp khẩn cấp thường không thể dự đoán được, nên rất khó để nói kế hoạch nào sẽ cung cấp cho bạn phạm vi bảo hiểm khẩn cấp và cứu thương tốt nhất.

Bảo hiểm Medicare có thể thay đổi hàng năm, do đó, điều quan trọng là phải theo kịp các chi phí và lợi ích tiềm năng liên quan đến bạn như thế nào.

Hãy ghi nhớ: Bạn có thể thay đổi phạm vi bảo hiểm của mình nếu bạn chọn đến năm 2020 hoặc bất kỳ năm nào trong thời gian đăng ký mở hàng năm. Thời gian đăng ký mở cho năm 2020 bắt đầu vào ngày 15 tháng 10 và kéo dài đến ngày 7 tháng 12. Kế hoạch bạn chọn tham gia vào thời điểm đó sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm 2020.

Medicare gốc

Medicare gốc bao gồm các phần A, B và D. Bạn có thể chọn tham gia một số hoặc tất cả các phần này.

Nếu bạn có Original Medicare, các dịch vụ xe cứu thương sẽ được chi trả theo Phần B, nếu bạn chọn mua nó.

Phần A chi trả các chi phí bệnh viện, bao gồm ER, nhưng không bao gồm chi phí cho xe cứu thương. Medicare Phần A không yêu cầu giới thiệu cho các chuyên gia, vì vậy các chuyên gia bạn có thể thấy trong phòng cấp cứu thường sẽ được bảo hiểm.

Hầu hết mọi người không phải trả tiền cho Medicare Phần A. Tuy nhiên, có một khoản khấu trừ bắt buộc mỗi khi bạn đến phòng cấp cứu hoặc được đưa vào bệnh viện. Nếu bạn có chính sách Medigap, nó có thể chi trả các khoản khấu trừ này cũng như các chi phí khác.

Phần D bao gồm các loại thuốc theo toa, nhưng won đã bao gồm các loại thuốc tiêm tĩnh mạch mà bạn yêu cầu trong xe cứu thương hoặc ER. Những loại thuốc này sẽ được Phần A bảo hiểm nếu chúng được sử dụng trong môi trường bệnh viện hoặc Phần B nếu chúng được sử dụng trong xe cứu thương hoặc phương tiện vận chuyển hàng không.

Lợi thế về Medicare

Bạn có thể chọn có chương trình Medicare Advantage thay vì Original Medicare. Các loại chương trình này được cung cấp thông qua một công ty bảo hiểm tư nhân và được liên bang yêu cầu bảo hiểm mọi thứ mà Original Medicare làm, bao gồm các dịch vụ xe cứu thương và ER.

Các chương trình Medicare Advantage thường gói các phần A, B và D. Các chương trình Medicare Advantage yêu cầu bạn đăng ký vào các phần A và B và thanh toán phí bảo hiểm Phần B.

Nếu bạn có chẩn đoán y tế có thể cần nhiều lần đến phòng cấp cứu, chương trình Medicare Advantage có thể có ý nghĩa đối với bạn, vì các loại chương trình này có giới hạn hàng năm về chi phí tự trả.

Một số chương trình Medicare Advantage bao gồm bảo hiểm cho việc vận chuyển đến và đi từ các cuộc hẹn với bác sĩ và đến các cơ sở nơi chạy thận và hóa trị liệu được cung cấp.

Xe cứu thương trung bình có giá bao nhiêu?

Xe cứu thương đã từng được tài trợ bởi thuế địa phương, nhưng điều đó không còn xảy ra ở hầu hết các khu vực. Dịch vụ xe cứu thương có thể tốn kém, đặc biệt nếu bạn không có bảo hiểm.

Nếu bạn có bảo hiểm khác ngoài Medicare, chính sách của bạn sẽ cho biết chi phí tự chi trả của bạn sẽ là bao nhiêu cho xe cứu thương. Điều này có thể dao động từ hàng trăm đến hàng ngàn đô la.

Nếu bạn có Medicare, chi phí đi xe cứu thương được xác định bởi sự kết hợp của các yếu tố. Chúng bao gồm một khoản thanh toán cơ bản cộng với số dặm và các dịch vụ được hoàn trả trong quá trình vận chuyển. Những dịch vụ này có thể bao gồm hỗ trợ cuộc sống cơ bản hoặc hỗ trợ cuộc sống nâng cao.

Chi phí vận chuyển xe cứu thương hàng không thậm chí có thể cao hơn chi phí mặt đất, đạt đến số tiền thiên văn trong một số trường hợp.

Mẹo giúp người thân đăng ký vào Medicare

Chọn một chương trình Medicare có thể cảm thấy nản chí. Nếu người thân của bạn đăng ký Medicare lần đầu tiên, hãy giúp họ xác định thời điểm đăng ký ban đầu (IEP) là khi nào. Đối với những người tiếp cận 65, IEP bắt đầu 3 tháng trước 65 của họ^{thứ tự} sinh nhật và kéo dài đến 3 tháng sau.

Có những khoảng thời gian khác trong năm khi họ có thể áp dụng hoặc thay đổi kế hoạch hiện tại của họ.

Giúp họ chọn những phần nào của Medicare mà họ cần và liệu chương trình Original Medicare hay Medicare Advantage sẽ phù hợp nhất với họ.

Những điều cần xem xét bao gồm:

• các loại dịch vụ y tế hiện đang cần
• dự đoán của bạn về các loại dịch vụ mà họ có thể cần chuyển tiếp, chẳng hạn như chăm sóc tế bần
• cho dù bác sĩ chăm sóc chính hiện tại của họ và các chuyên gia mà họ thấy thường xuyên sử dụng Original Medicare hoặc trong mạng lưới Medicare Advantage
• chi phí kê đơn hàng tháng của họ
• nhu cầu của họ về dịch vụ nha khoa và thị lực
• số tiền họ có thể chi trả cho các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và phí bảo hiểm hàng tháng

Bạn có thể giúp họ nộp đơn trực tuyến tại đây.

Bạn cũng có thể giúp họ áp dụng qua điện thoại bằng cách gọi 800-772-1213 bất cứ lúc nào từ 7:00 sáng đến 7:00 tối. vào các ngày trong tuần, từ thứ Hai đến thứ Sáu. Nếu bạn hoặc người thân của bạn bị điếc hoặc lãng tai, hãy gọi TTY 800-325-0778.

Nếu bạn thích, bạn có thể giúp họ nộp đơn trực tiếp tại văn phòng An sinh xã hội địa phương. Một cuộc hẹn cho loại dịch vụ này thường được yêu cầu.

Khi nào cần gọi xe cứu thương

Thời gian là điều cốt yếu khi một trường hợp khẩn cấp y tế diễn ra. Gọi 911 cho xe cứu thương nếu:

• bạn có thể di chuyển người bị bệnh hoặc bị thương
• di chuyển chúng có thể gây hại hoặc thiệt hại hơn nữa
• bạn có thể nhanh chóng đưa họ đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế
• tình trạng người có vẻ đe dọa tính mạng, bao gồm các triệu chứng như:
  • khó thở
  • chảy máu hoặc không kiểm soát được
  • đau đớn tột cùng
  • dấu hiệu đau tim hoặc đột quỵ
  • rối loạn tâm thần
  • ý nghĩ tự tử hoặc các mối đe dọa

Điểm mấu chốt

Có một số loại chương trình Medicare. Các chương trình Medicare Phần B và Medicare Advantage chi trả khoảng 80% chi phí xe cứu thương. Nếu bạn hoặc người khác có vẻ cần xe cứu thương, đừng ngại gọi 911 hoặc các dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn.