Medicare đài thọ những gì nếu bạn bị sa sút trí tuệ?

NộI Dung

• Medicare có đài thọ cho dịch vụ chăm sóc sa sút trí tuệ không?
• Medicare có bao trả cơ sở vật chất hoặc chăm sóc nội trú cho bệnh sa sút trí tuệ không?
• Bệnh viện
• Cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNFs)
• Medicare có đài thọ dịch vụ chăm sóc tại nhà cho bệnh sa sút trí tuệ không?
• Medicare có đài thọ xét nghiệm chứng sa sút trí tuệ không?
• Medicare có đài thọ cho những người bị sa sút trí tuệ không?
• Medicare chi trả những phần nào của chăm sóc sa sút trí tuệ?
• Bảo hiểm Medicare từng phần
• Ai đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicare để chăm sóc bệnh sa sút trí tuệ?
• Chứng mất trí nhớ là gì?
• Điểm mấu chốt

• Medicare đài thọ một số chi phí liên quan đến việc chăm sóc bệnh sa sút trí tuệ, bao gồm cả thời gian nằm nội trú, chăm sóc sức khỏe tại nhà và các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết.
• Một số chương trình Medicare, chẳng hạn như các chương trình nhu cầu đặc biệt, đặc biệt hướng đến những người mắc các bệnh mãn tính như sa sút trí tuệ.
• Medicare thường không chi trả cho dịch vụ chăm sóc dài hạn, chẳng hạn như dịch vụ được cung cấp tại nhà dưỡng lão hoặc cơ sở hỗ trợ sinh hoạt.
• Có các nguồn sẵn có, chẳng hạn như chương trình Medigap và Medicaid, có thể giúp chi trả cho các dịch vụ chăm sóc bệnh mất trí nhớ không được Medicare chi trả.

Sa sút trí tuệ là một thuật ngữ được sử dụng để chỉ trạng thái mà suy nghĩ, trí nhớ và khả năng ra quyết định bị suy giảm, cản trở các hoạt động hàng ngày. Bệnh Alzheimer’s là một dạng của bệnh sa sút trí tuệ. Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang bao trả một số khía cạnh của việc chăm sóc bệnh sa sút trí tuệ.

Người ta ước tính rằng người Mỹ mắc bệnh Alzheimer hoặc một số loại sa sút trí tuệ khác. Khoảng 96% những người này từ 65 tuổi trở lên.

Hãy tiếp tục đọc để biết những phần nào của chương trình chăm sóc sa sút trí tuệ mà Medicare đài thọ và hơn thế nữa.

Medicare có đài thọ cho dịch vụ chăm sóc sa sút trí tuệ không?

Medicare đài thọ một số, nhưng không phải tất cả, các chi phí liên quan đến chăm sóc sa sút trí tuệ. Điêu nay bao gôm:

• bệnh nhân nội trú lưu trú tại các cơ sở như bệnh viện và cơ sở điều dưỡng lành nghề
• chăm sóc sức khỏe tại nhà
• chăm sóc tế bào
• đánh giá nhận thức
• các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán sa sút trí tuệ
• thuốc theo toa (Phần D)

Nhiều người bị sa sút trí tuệ sẽ cần một số loại chăm sóc lâu dài bao gồm chăm sóc theo dõi. Chăm sóc giám hộ bao gồm trợ giúp trong các hoạt động hàng ngày như ăn uống, mặc quần áo và sử dụng phòng tắm.

Medicare thường không đài thọ cho dịch vụ chăm sóc dài hạn. Nó cũng không bao gồm việc chăm sóc giám hộ.

Tuy nhiên, có những nguồn lực khác có thể giúp bạn chi trả cho việc chăm sóc dài hạn và giám hộ. Chúng bao gồm những thứ như Medicaid, Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE), và các chính sách bảo hiểm chăm sóc dài hạn.

Medicare có bao trả cơ sở vật chất hoặc chăm sóc nội trú cho bệnh sa sút trí tuệ không?

Medicare Phần A đài thọ cho bệnh nhân nội trú ở những nơi như bệnh viện và cơ sở điều dưỡng lành nghề. Hãy xem xét vấn đề này kỹ hơn một chút.

Bệnh viện

Medicare Phần A chi trả cho các trường hợp nằm viện nội trú. Điều này có thể bao gồm các cơ sở như bệnh viện chăm sóc cấp tính, bệnh viện phục hồi chức năng nội trú và bệnh viện chăm sóc dài hạn. Một số dịch vụ được bao trả là:

• một phòng bán riêng tư
• bữa ăn
• chăm sóc điều dưỡng tổng hợp
• thuốc là một phần điều trị của bạn
• các dịch vụ hoặc vật tư bổ sung của bệnh viện

Đối với trường hợp nằm viện nội trú, Medicare Phần A sẽ đài thọ mọi chi phí trong 60 ngày đầu tiên. Trong các ngày từ 61 đến 90, bạn sẽ trả số tiền bảo hiểm hàng ngày là 352 đô la. Sau 90 ngày điều trị nội trú, bạn sẽ chịu mọi chi phí.

Nếu bạn nhận được các dịch vụ của bác sĩ trong bệnh viện, họ sẽ được Medicare Phần B. đài thọ.

Cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNFs)

Medicare Phần A cũng đài thọ các đợt lưu trú nội trú tại SNF. Đây là những cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế lành nghề mà chỉ những chuyên gia chăm sóc sức khỏe như bác sĩ, y tá đã đăng ký và nhà vật lý trị liệu mới có thể thực hiện.

Nếu bác sĩ của bạn quyết định rằng bạn cần được chăm sóc kỹ năng hàng ngày sau khi nhập viện, họ có thể đề nghị ở lại SNF. Thời gian lưu trú của bạn có thể bao gồm những thứ như phòng bán riêng tư, bữa ăn và vật dụng y tế được sử dụng trong cơ sở.

Trong 20 ngày đầu tiên trong SNF, Medicare Phần A sẽ đài thọ mọi chi phí. Sau 20 ngày, bạn sẽ cần phải trả số tiền bảo hiểm hàng ngày là 176 đô la. Nếu bạn đã ở SNF hơn 100 ngày, bạn phải trả mọi chi phí.

Medicare có đài thọ dịch vụ chăm sóc tại nhà cho bệnh sa sút trí tuệ không?

Chăm sóc sức khỏe tại nhà là khi các dịch vụ y tế hoặc điều dưỡng có tay nghề cao được cung cấp tại nhà. Nó được bao trả bởi cả Medicare phần A và B. Những dịch vụ này thường được điều phối bởi một cơ quan y tế gia đình và có thể bao gồm:

• chăm sóc điều dưỡng lành nghề bán thời gian
• chăm sóc thực hành bán thời gian
• vật lý trị liệu
• liệu pháp vận động
• liệu pháp ngôn ngữ
• dịch vụ xã hội y tế

Để đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, những điều sau đây phải đúng:

• Bạn phải được phân loại là về nhà, nghĩa là bạn gặp khó khăn khi rời khỏi nhà mà không có sự trợ giúp của người khác hoặc thiết bị hỗ trợ như xe lăn hoặc xe tập đi.
• Bạn phải được chăm sóc tại nhà theo một kế hoạch được bác sĩ của bạn thường xuyên xem xét và cập nhật.
• Bác sĩ của bạn phải xác nhận rằng bạn yêu cầu dịch vụ chăm sóc lành nghề có thể được cung cấp tại nhà.

Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ y tế tại nhà. Nếu bạn cần thiết bị y tế như xe lăn hoặc giường bệnh, bạn sẽ chịu 20 phần trăm chi phí.

Medicare có đài thọ xét nghiệm chứng sa sút trí tuệ không?

Medicare Phần B đài thọ hai hình thức thăm khám sức khỏe:

• Chuyến thăm “Chào mừng đến với Medicare”, được hoàn thành trong vòng 12 tháng đầu tiên sau khi đăng ký Medicare.
• Khám Sức khỏe Hàng năm 12 tháng một lần trong tất cả các năm tiếp theo.

Những lần thăm khám này bao gồm đánh giá mức độ suy giảm nhận thức. Điều này giúp bác sĩ của bạn tìm kiếm các dấu hiệu tiềm ẩn của chứng sa sút trí tuệ. Để làm điều này, bác sĩ của bạn có thể sử dụng một hoặc kết hợp các cách sau:

• quan sát trực tiếp ngoại hình, hành vi và phản ứng của bạn
• mối quan tâm hoặc báo cáo từ chính bạn hoặc thành viên gia đình
• một công cụ đánh giá nhận thức đã được xác thực

Ngoài ra, Medicare Phần B có thể đài thọ các xét nghiệm được coi là cần thiết để giúp chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ. Một số ví dụ bao gồm những thứ như xét nghiệm máu và chụp ảnh não thông qua chụp CT hoặc chụp MRI.

Medicare có đài thọ cho những người bị sa sút trí tuệ không?

Hospice là một loại hình chăm sóc dành cho những người bị bệnh nan y. Chăm sóc cuối cùng được quản lý bởi một nhóm chăm sóc cuối cùng và có thể bao gồm các dịch vụ sau:

• dịch vụ bác sĩ và chăm sóc điều dưỡng
• thuốc để giúp giảm bớt các triệu chứng
• chăm sóc nội trú ngắn hạn để giúp kiểm soát các triệu chứng
• thiết bị y tế như khung tập đi và xe lăn
• các nguồn cung cấp như băng hoặc ống thông
• tư vấn đau buồn cho bạn hoặc gia đình bạn
• chăm sóc thay thế ngắn hạn, là thời gian điều trị nội trú ngắn hạn để cho phép người chăm sóc chính của bạn nghỉ ngơi

Medicare Phần A sẽ đài thọ dịch vụ chăm sóc cuối đời cho người bị sa sút trí tuệ nếu tất cả những điều sau đây đều đúng:

• Bác sĩ của bạn đã xác định rằng bạn có tuổi thọ từ sáu tháng trở xuống (mặc dù họ có thể điều chỉnh điều này nếu cần).
• Bạn đồng ý chấp nhận sự chăm sóc tập trung vào sự thoải mái và giảm triệu chứng thay vì chăm sóc để chữa khỏi tình trạng của bạn.
• Bạn ký một bản tuyên bố cho biết rằng bạn chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời thay vì các can thiệp khác do Medicare đài thọ.

Medicare sẽ thanh toán mọi chi phí cho dịch vụ chăm sóc cuối đời, ngoại trừ tiền ăn ở. Đôi khi bạn cũng có thể phải chịu một khoản đồng thanh toán nhỏ cho bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn để giúp giảm các triệu chứng.

Medicare chi trả những phần nào của chăm sóc sa sút trí tuệ?

Hãy cùng xem xét nhanh các phần của Medicare chi trả cho việc chăm sóc bệnh sa sút trí tuệ:

Bảo hiểm Medicare từng phần

Ai đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicare để chăm sóc bệnh sa sút trí tuệ?

Để đủ điều kiện nhận bảo hiểm của Medicare cho chứng sa sút trí tuệ, bạn phải đáp ứng một trong các tiêu chí đủ điều kiện chung của Medicare. Đây là bạn:

• 65 tuổi trở lên
• mọi lứa tuổi và bị khuyết tật
• mọi lứa tuổi và mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)

Tuy nhiên, cũng có một số chương trình Medicare cụ thể mà những người bị sa sút trí tuệ có thể đủ điều kiện tham gia. Trong những trường hợp này, chẩn đoán sa sút trí tuệ có thể được yêu cầu:

• Các kế hoạch nhu cầu đặc biệt (SNP): SNP là một nhóm đặc biệt của chương trình Advantage giải quyết cụ thể nhu cầu của những người có tình trạng sức khỏe cụ thể, bao gồm cả chứng sa sút trí tuệ. Phối hợp chăm sóc cũng thường được bao gồm.
• Các dịch vụ quản lý chăm sóc mãn tính (CCMR): Nếu bạn bị sa sút trí tuệ và ít nhất một tình trạng mãn tính khác, bạn có thể đủ điều kiện để được CCMR. CCMR bao gồm việc phát triển một kế hoạch chăm sóc, phối hợp chăm sóc và thuốc men, và tiếp cận 24/7 với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ cho các nhu cầu sức khỏe.

Chứng mất trí nhớ là gì?

Sa sút trí tuệ xảy ra khi bạn mất khả năng nhận thức như trí nhớ, suy nghĩ và ra quyết định. Điều này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chức năng xã hội và các hoạt động sống hàng ngày. Ví dụ, một người bị sa sút trí tuệ có thể gặp khó khăn:

• nhớ lại mọi người, những kỷ niệm cũ hoặc chỉ đường
• thực hiện các công việc hàng ngày một cách độc lập
• giao tiếp hoặc tìm những từ thích hợp
• giải quyết những vấn đề
• luôn có tổ chức
• chú ý
• kiểm soát cảm xúc của họ

Không chỉ có một loại sa sút trí tuệ. Thực tế có một số loại, mỗi loại có các đặc điểm khác nhau. Chúng bao gồm:

• Bệnh Alzheimer
• Chứng mất trí nhớ thể Lewy
• Chứng sa sút trí tuệ vùng trán
• Sa sút trí tuệ mạch máu
• Sa sút trí tuệ hỗn hợp, là sự kết hợp của hai hoặc nhiều loại sa sút trí tuệ

Điểm mấu chốt

Medicare bao trả một số phần của chăm sóc sa sút trí tuệ. Một số ví dụ bao gồm việc điều trị nội trú tại một cơ sở điều dưỡng lành nghề, chăm sóc sức khỏe tại nhà và các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết về mặt y tế.

Ngoài ra, những người bị sa sút trí tuệ có thể đủ điều kiện nhận các chương trình Medicare cụ thể phù hợp với nhu cầu cụ thể của họ. Chúng bao gồm những thứ như kế hoạch nhu cầu đặc biệt và dịch vụ quản lý chăm sóc mãn tính.

Trong khi nhiều người bị sa sút trí tuệ cần một số loại chăm sóc lâu dài, Medicare thường không đài thọ điều này. Các chương trình khác, chẳng hạn như Medicaid, có thể giúp trang trải chi phí chăm sóc dài hạn.