Kiểm tra EGD (Soi thực quản)

NộI Dung

• Tại sao kiểm tra EGD được thực hiện
• Chuẩn bị cho bài kiểm tra EGD
• Bài kiểm tra EGD được thực hiện ở đâu và như thế nào
• Rủi ro và biến chứng của xét nghiệm EGD
• Hiểu kết quả
• Điều gì sẽ xảy ra sau khi kiểm tra

Kiểm tra EGD là gì?

Bác sĩ thực hiện nội soi dạ dày tá tràng (EGD) để kiểm tra niêm mạc của thực quản, dạ dày và tá tràng. Thực quản là ống cơ nối cổ họng với dạ dày và tá tràng, là phần trên của ruột non.

Ống nội soi là một camera nhỏ trên ống. Xét nghiệm EGD bao gồm việc đưa ống nội soi xuống cổ họng và dọc theo chiều dài của thực quản.

Tại sao kiểm tra EGD được thực hiện

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm EGD nếu bạn có các triệu chứng nhất định, bao gồm:

• ợ chua nặng, mãn tính
• nôn ra máu
• phân đen hoặc đen
• thức ăn trào ngược
• đau ở bụng trên của bạn
• thiếu máu không giải thích được
• buồn nôn hoặc nôn dai dẳng
• giảm cân không giải thích được
• cảm giác no sau khi ăn ít hơn bình thường
• cảm giác rằng thức ăn nằm sau xương ức của bạn
• đau hoặc khó nuốt

Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng xét nghiệm này để giúp xem việc điều trị đang diễn ra hiệu quả như thế nào hoặc để theo dõi các biến chứng nếu bạn có:

• Bệnh Crohn
• loét dạ dày
• xơ gan
• sưng tĩnh mạch trong thực quản dưới của bạn

Chuẩn bị cho bài kiểm tra EGD

Bác sĩ sẽ khuyên bạn ngừng dùng các loại thuốc như aspirin (Bufferin) và các chất làm loãng máu khác trong vài ngày trước khi xét nghiệm EGD.

Bạn sẽ không thể ăn bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi kiểm tra. Những người đeo răng giả sẽ được yêu cầu tháo ra để làm bài kiểm tra. Giống như tất cả các xét nghiệm y tế, bạn sẽ được yêu cầu ký vào một biểu mẫu đồng ý đã được thông báo trước khi tiến hành thủ tục.

Bài kiểm tra EGD được thực hiện ở đâu và như thế nào

Trước khi thực hiện EGD, bác sĩ có thể sẽ cho bạn thuốc an thần và thuốc giảm đau. Điều này giúp bạn không cảm thấy đau. Thông thường, mọi người thậm chí không nhớ bài kiểm tra.

Bác sĩ cũng có thể xịt thuốc gây tê cục bộ vào miệng để bạn không bị nôn hoặc ho khi đưa ống nội soi vào. Bạn sẽ phải đeo miếng bảo vệ miệng để tránh làm hỏng răng hoặc máy ảnh.

Sau đó, bác sĩ sẽ chèn một kim tiêm tĩnh mạch (IV) vào cánh tay của bạn để họ có thể cho bạn dùng thuốc trong suốt quá trình xét nghiệm. Bạn sẽ được yêu cầu nằm nghiêng về bên trái trong quá trình làm thủ thuật.

Khi thuốc an thần phát huy tác dụng, ống nội soi sẽ được đưa vào thực quản của bạn và truyền xuống dạ dày và phần trên của ruột non. Sau đó, không khí được đưa qua ống nội soi để bác sĩ có thể nhìn thấy rõ lớp niêm mạc thực quản của bạn.

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể lấy các mẫu mô nhỏ bằng ống nội soi. Những mẫu này sau đó có thể được kiểm tra bằng kính hiển vi để xác định bất kỳ bất thường nào trong tế bào của bạn. Quá trình này được gọi là sinh thiết.

Điều trị đôi khi có thể được thực hiện trong một cuộc EGD, chẳng hạn như mở rộng bất kỳ vùng hẹp bất thường nào của thực quản.

Bài kiểm tra hoàn chỉnh kéo dài từ 5 đến 20 phút.

Rủi ro và biến chứng của xét nghiệm EGD

Nói chung, EGD là một thủ tục an toàn. Có một rủi ro rất nhỏ là ống nội soi sẽ gây ra một lỗ nhỏ trên thực quản, dạ dày hoặc ruột non của bạn. Nếu sinh thiết được thực hiện, cũng có một nguy cơ nhỏ là chảy máu kéo dài từ vị trí lấy mô.

Một số người cũng có thể có phản ứng với thuốc an thần và thuốc giảm đau được sử dụng trong suốt quá trình. Chúng có thể bao gồm:

• khó thở hoặc không thở được
• huyết áp thấp
• nhịp tim chậm
• đổ quá nhiều mồ hôi
• co thắt thanh quản

Tuy nhiên, cứ 1.000 người thì chưa đến một người gặp phải những biến chứng này.

Hiểu kết quả

Kết quả bình thường có nghĩa là lớp niêm mạc bên trong hoàn chỉnh của thực quản nhẵn và không có dấu hiệu nào sau đây:

• viêm
• tăng trưởng
• vết loét
• sự chảy máu

Những điều sau có thể gây ra kết quả EGD bất thường:

• Bệnh Celiac dẫn đến tổn thương niêm mạc ruột của bạn và ngăn cản nó hấp thụ chất dinh dưỡng.
• Vòng thực quản là sự phát triển bất thường của mô xảy ra ở nơi thực quản nối với dạ dày.
• Giãn tĩnh mạch thực quản là hiện tượng các tĩnh mạch bị sưng trong niêm mạc thực quản của bạn.
• Thoát vị gián đoạn là một chứng rối loạn khiến một phần dạ dày của bạn phình ra qua lỗ mở của cơ hoành.
• Viêm thực quản, viêm dạ dày và viêm tá tràng là những tình trạng viêm của niêm mạc thực quản, dạ dày và ruột non trên của bạn, tương ứng.
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một chứng rối loạn khiến chất lỏng hoặc thức ăn từ dạ dày trào ngược lên thực quản.
• Hội chứng Mallory-Weiss là một vết rách trong niêm mạc thực quản của bạn.
• Vết loét có thể xuất hiện trong dạ dày hoặc ruột non của bạn.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi kiểm tra

Y tá sẽ quan sát bạn trong khoảng một giờ sau khi kiểm tra để đảm bảo rằng thuốc gây mê đã hết và bạn có thể nuốt mà không gặp khó khăn hoặc khó chịu.

Bạn có thể cảm thấy hơi chướng bụng. Bạn cũng có thể bị chuột rút nhẹ hoặc đau họng. Những tác dụng phụ này khá bình thường và sẽ biến mất hoàn toàn trong vòng 24 giờ. Chờ ăn hoặc uống cho đến khi bạn có thể nuốt thoải mái. Khi bạn đã bắt đầu ăn, hãy bắt đầu bằng một bữa ăn nhẹ.

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu:

• các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn trước khi kiểm tra
• bạn khó nuốt
• bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu
• bạn đang nôn mửa
• bạn bị đau nhói ở bụng
• bạn có máu trong phân của bạn
• bạn không thể ăn hoặc uống
• bạn đi tiểu ít hơn bình thường hoặc hoàn toàn không đi tiểu

Bác sĩ sẽ cùng bạn xem xét kết quả xét nghiệm. Họ có thể yêu cầu nhiều xét nghiệm hơn trước khi đưa ra chẩn đoán cho bạn hoặc lập kế hoạch điều trị.