Đột quỵ

NộI Dung

• Đột quỵ tim là gì?
• Điều gì gây ra đột quỵ tim?
• Các triệu chứng của đột quỵ tim là gì?
• Triệu chứng thường gặp
• Triệu chứng cơ bắp
• Triệu chứng nhận thức
• Các triệu chứng khác
• Bạn nên làm gì nếu ai đó bị đột quỵ?
• Làm thế nào là một đột quỵ tim được chẩn đoán và điều trị?
• Những gì liên quan đến sự phục hồi từ đột quỵ tim?
• Những biến chứng có thể liên quan đến đột quỵ tim?
• Cái gì mà triển vọng dài hạn cho những người màveve bị đột quỵ?
• Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ tim là gì?
• Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa đột quỵ?

Đột quỵ tim là gì?

Đột quỵ tim xảy ra khi cục máu đông hình thành ở nơi khác trong cơ thể bị vỡ ra và đi đến não qua đường máu. Khi cục máu đông nằm trong động mạch và chặn dòng chảy của máu, điều này gây ra đột quỵ.

Đây là một loại đột quỵ thiếu máu cục bộ. Đột quỵ thiếu máu cục bộ có thể xảy ra nếu một động mạch lên não bị tắc nghẽn. Não dựa vào các động mạch gần đó để đưa máu từ tim và phổi. Lưu lượng máu này cho phép oxy và chất dinh dưỡng đến não.

Nếu một trong những động mạch này bị chặn, não có thể tạo ra năng lượng cần thiết để hoạt động. Những tế bào não này sẽ bắt đầu chết đi nếu sự tắc nghẽn kéo dài hơn một vài phút.

Điều gì gây ra đột quỵ tim?

Các cục máu đông dẫn đến đột quỵ tim có thể hình thành bất cứ nơi nào. Chúng thường xuất phát từ tim hoặc động mạch của ngực trên và cổ.

Sau khi thoát ra, cục máu đông đi qua dòng máu lên não. Khi nó xâm nhập vào mạch máu mà quá nhỏ để cho phép nó đi qua, cục máu đông bị kẹt tại chỗ. Điều này ngăn chặn dòng chảy của máu đến não.

Những tắc nghẽn này được gọi là thuyên tắc. Chúng có thể hình thành từ bọt khí, khối chất béo hoặc mảng bám từ thành động mạch. Emboli cũng có thể là kết quả của một nhịp tim bất thường. Điều này được gọi là rung tâm nhĩ. Khi tim không đập mạnh, nó có thể khiến máu dồn dập và đóng cục.

Các triệu chứng của đột quỵ tim là gì?

Đột quỵ xảy ra đột ngột, thường không có cảnh báo. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng khác nhau tùy thuộc vào phần nào của não bị ảnh hưởng.

Triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng phổ biến nhất của đột quỵ bao gồm:

• khó nói hoặc hiểu từ
• khó đi
• tê ở chân tay hoặc hai bên mặt
• tê liệt tạm thời

Đột quỵ Embolic không gây ra bất kỳ triệu chứng độc đáo. Các triệu chứng có thể khác nhau từ người này sang người khác và đột quỵ đến đột quỵ.

Triệu chứng cơ bắp

Các triệu chứng cơ bắp có thể bao gồm:

• khó khăn trong việc phối hợp
• cơ bắp cứng
• cảm giác yếu đuối ở một bên, hoặc tất cả, của cơ thể
• tê liệt một bên cơ thể

Triệu chứng nhận thức

Các triệu chứng nhận thức có thể bao gồm:

• rối loạn tâm thần
• một mức độ ý thức thay đổi, có nghĩa là bạn có thể thờ ơ hơn
• chứng loạn thị giác hoặc không có khả năng nhận ra một phần lớn tầm nhìn của bạn

Các triệu chứng khác

Các triệu chứng khác bao gồm:

• mờ mắt hoặc mù
• nói lắp
• chóng mặt
• Cảm thấy mờ nhạt
• khó nuốt
• buồn nôn
• buồn ngủ

Những triệu chứng này thường sẽ bắt đầu đột ngột. Nếu bạn nhận thấy bắt đầu rõ rệt với bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi ngay cho 911 hoặc các dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn. Họ có thể xem xét các triệu chứng của bạn và cung cấp điều trị.

Bạn nên làm gì nếu ai đó bị đột quỵ?

Có một từ viết tắt đơn giản để giúp bạn xác định xem ai đó đang bị đột quỵ. Nếu bạn nghĩ ai đó đang trải qua một cơn đột quỵ, bạn nên hành động NHANH CHÓNG.

Làm thế nào là một đột quỵ tim được chẩn đoán và điều trị?

Đột quỵ là một tình trạng đe dọa tính mạng. Mỗi giây đều. Lưu lượng máu đến não phải được phục hồi càng nhanh càng tốt. Bác sĩ của bạn có thể làm điều này với thuốc đông máu uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Họ cũng có thể sử dụng ống thông để đưa thuốc trực tiếp vào não của bạn hoặc để loại bỏ cục máu đông.

Năm 2018, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ (ASA) đã cập nhật hướng dẫn điều trị đột quỵ. Thuốc đông máu có thể được dùng đến 4,5 giờ sau khi bạn gặp các triệu chứng đột quỵ đầu tiên. Việc loại bỏ cục máu đông cơ học, còn được gọi là cắt bỏ huyết khối cơ học, có thể được thực hiện đến 24 giờ sau khi bạn gặp các triệu chứng đột quỵ đầu tiên.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng một trong các xét nghiệm hình ảnh sau đây để xác minh và điều trị đột quỵ:

• Chụp CT. Chụp CT sử dụng một loạt các tia X để hiển thị các mạch máu ở cổ và não của bạn một cách chi tiết hơn.
• MRI. Điều này kiểm tra sóng vô tuyến để phát hiện bất kỳ mô não nào mà bị tổn thương do đột quỵ hoặc xuất huyết não.
• Siêu âm động mạch cảnh. Sử dụng hình ảnh chi tiết, đây là một cách để xem lưu lượng máu của bạn và mô tả bất kỳ tiền gửi chất béo trong các tác phẩm động mạch cảnh của bạn.
• Chụp não. Xét nghiệm này liên quan đến việc đặt ống thông qua một vết mổ nhỏ và vào động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống của bạn. Từ đó, bác sĩ có thể thiết lập một cái nhìn chi tiết về các động mạch ở cổ và não của bạn.
• Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để xác định vị trí của bất kỳ cục máu đông nào có thể đã đi từ trái tim đến não của bạn.

Bác sĩ cũng có thể tiến hành xét nghiệm máu để giúp xác định:

• máu đông nhanh như thế nào
• hóa chất máu quan trọng của bạn là không cân bằng
• mức đường trong máu của bạn
• nếu bạn bị nhiễm trùng

Hiểu những yếu tố này có thể giúp thông báo kế hoạch điều trị của bạn.

Để giúp ngăn ngừa đột quỵ bổ sung, một bác sĩ phẫu thuật có thể mở các động mạch đã bị thu hẹp bởi các mảng bám. Thủ tục này được gọi là cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh. Bác sĩ cũng có thể sử dụng stent để giữ cho động mạch mở.

Những gì liên quan đến sự phục hồi từ đột quỵ tim?

Sau khi cơn khủng hoảng qua đi, việc điều trị xoay quanh việc lấy lại sức mạnh và phục hồi bất kỳ chức năng nào mà bạn đã bị mất. Phương pháp điều trị cụ thể sẽ phụ thuộc vào khu vực não của bạn liên quan và mức độ thiệt hại.

Bạn có thể cần chăm sóc ngoại trú liên tục, dùng thuốc và theo dõi chặt chẽ trong một thời gian sau đột quỵ. Trong trường hợp bạn có thể chăm sóc bản thân, một cơ sở hoặc chương trình phục hồi chức năng cho bệnh nhân nội trú có thể theo thứ tự.

Những biến chứng có thể liên quan đến đột quỵ tim?

Bị đột quỵ có thể ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của bạn. Cho dù bạn gặp bất kỳ biến chứng nào tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ và phần não bị ảnh hưởng.

Các biến chứng thường gặp bao gồm:

• phù não, hoặc sưng não
• viêm phổi
• nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
• co giật
• Phiền muộn
• giường bệnh
• co rút chân tay, hoặc rút ngắn cơ do giảm vận động ở khu vực bị ảnh hưởng
• đau vai
• huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), hoặc cục máu đông sâu bên trong cơ thể bạn, điển hình là chân

Đột quỵ cũng có thể dẫn đến các điều kiện sau đây:

• mất ngôn ngữ, hoặc khó nói và hiểu lời nói
• liệt nửa người, hoặc khó di chuyển một bên cơ thể
• thiếu hụt hemisensory, hoặc khó khăn trong việc cảm nhận ở một bên của cơ thể

Cái gì mà triển vọng dài hạn cho những người màveve bị đột quỵ?

Chất lượng cuộc sống của bạn sau đột quỵ sẽ phụ thuộc vào mức độ thiệt hại. Nếu bạn gặp sự cố mất chức năng, bạn có thể làm việc với một nhóm các chuyên gia để phục hồi.

Nguy cơ đột quỵ của bạn tái phát cao nhất ngay sau đột quỵ. Nó giảm dần theo thời gian. Khoảng 3 phần trăm những người bị đột quỵ sẽ có một người khác trong vòng 30 ngày, ước tính một nghiên cứu năm 2011. Các nhà nghiên cứu ước tính thêm khoảng 11 phần trăm sẽ trải qua một cơn đột quỵ khác trong vòng một năm và khoảng 26 phần trăm sẽ có một lần khác trong vòng năm năm.

Nguy cơ khuyết tật nghiêm trọng, hôn mê hoặc tử vong tăng theo mỗi cơn đột quỵ.

Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ tim là gì?

Các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát đối với đột quỵ do thiếu máu cục bộ bao gồm:

• huyết áp cao
• cholesterol cao
• hút thuốc
• béo phì
• thiếu tập thể dục
• sử dụng ma túy

Một số yếu tố rủi ro nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Ví dụ, người Mỹ gốc Phi thường có nguy cơ đột quỵ cao hơn người thuộc các chủng tộc khác. Đàn ông có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn phụ nữ, mặc dù phụ nữ có nhiều khả năng tử vong vì đột quỵ.

Những người có tiền sử gia đình bị đột quỵ, hoặc trước đây đã từng bị một cú đánh nhỏ, cũng có nguy cơ cao hơn. Một ministroke còn được gọi là một cuộc tấn công thiếu máu não thoáng qua (TIA).

Các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát khác bao gồm:

• trên 40 tuổi
• sinh con gần đây
• bệnh tự miễn dịch như tiểu đường hoặc lupus
• bệnh tim
• khiếm khuyết cấu trúc tim

Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa đột quỵ?

Biết mức độ rủi ro của bạn có thể giúp bạn ngăn ngừa đột quỵ trong tương lai, đặc biệt là nếu bạn đang thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác.

Đi khám bác sĩ thường xuyên nếu bạn bị cholesterol cao, tiểu đường hoặc bệnh tự miễn mãn tính. Theo dõi tình trạng của bạn và làm theo các khuyến nghị bác sĩ của bạn có thể giúp ngăn ngừa hoặc hạn chế các biến chứng tiềm ẩn do đột quỵ.

Bạn có thể ngăn ngừa đột quỵ bằng cách tuân theo lối sống lành mạnh:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Ăn một chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Uống rượu chỉ trong chừng mực.
• Tránh sử dụng ma túy bất hợp pháp.