Viêm não tự miễn dịch: nó là gì, nguyên nhân và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Cách điều trị được thực hiện
• Điều gì có thể gây ra viêm não

Viêm não tự miễn là tình trạng viêm não phát sinh khi hệ thống miễn dịch tấn công chính các tế bào não, làm suy giảm chức năng của chúng và gây ra các triệu chứng như ngứa ran trong cơ thể, thay đổi thị giác, co giật hoặc kích động chẳng hạn, có thể để lại di chứng hoặc không. .

Bệnh này hiếm gặp và có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Có nhiều loại viêm não tự miễn khác nhau, vì chúng phụ thuộc vào loại kháng thể tấn công các tế bào và vùng não bị ảnh hưởng, với một số ví dụ chính là viêm não do kháng NMDA, viêm não lan tỏa cấp tính hoặc viêm não chi. , có thể phát sinh do ung thư, sau nhiễm trùng hoặc không có nguyên nhân rõ ràng.

Mặc dù bệnh não tự miễn không có cách chữa trị đặc hiệu, nhưng nó có thể được điều trị bằng cách sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống co giật, corticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn để làm giảm các triệu chứng, giảm viêm và giúp phục hồi tất cả các khả năng hoạt động của não.

Các triệu chứng chính

Vì viêm não tự miễn ảnh hưởng đến hoạt động của não, các triệu chứng khác nhau tùy theo vùng bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các dấu hiệu phổ biến nhất bao gồm:

• Yếu hoặc thay đổi độ nhạy ở các bộ phận khác nhau của cơ thể;
• Mất thăng bằng;
• Nói khó;
• Các cử động không tự nguyện;
• Thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn mờ;
• Khó hiểu và thay đổi trí nhớ;
• Thay đổi về hương vị;
• Khó ngủ và thường xuyên bị kích động;
• Thay đổi tâm trạng hoặc tính cách.

Ngoài ra, khi sự giao tiếp giữa các tế bào thần kinh bị ảnh hưởng nghiêm trọng, chúng cũng có thể phát sinh như ảo giác, ảo tưởng hoặc suy nghĩ hoang tưởng.

Do đó, một số trường hợp viêm não tự miễn có thể bị chẩn đoán nhầm, chẳng hạn như rối loạn tâm thần thuộc loại tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực. Khi điều này xảy ra, việc điều trị không được thực hiện đúng cách và các triệu chứng có thể xấu đi theo thời gian hoặc không có dấu hiệu cải thiện đáng kể.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Để chẩn đoán chính xác bệnh này, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ thần kinh, vì ngoài việc đánh giá các triệu chứng, điều quan trọng là thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán khác, chẳng hạn như phân tích dịch não tủy, chụp cộng hưởng từ hoặc điện não để phát hiện các tổn thương não. chỉ ra sự tồn tại của bệnh viêm não tự miễn.

Các xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để xác định xem liệu có kháng thể có thể gây ra các loại thay đổi này hay không. Một số tự kháng thể chính là anti-NMDAR, anti-VGKC hoặc anti-GlyR, ví dụ, đặc hiệu cho từng loại viêm não.

Ngoài ra, để khảo sát bệnh viêm não tự miễn, bác sĩ cũng cần loại trừ các nguyên nhân khác thường xuyên hơn gây viêm não, chẳng hạn như nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị viêm não tự miễn được bắt đầu bằng một hoặc nhiều loại điều trị sau:

• Sử dụng corticosteroid, chẳng hạn như Prednisone hoặc Hydrocortisone, để giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch;
• Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như Rituximab hoặc Cyclophosphamide, để giảm mạnh hơn hoạt động của hệ thống miễn dịch;
• Plasmapheresis, để lọc máu và loại bỏ các kháng thể dư thừa đang gây bệnh;
• Tiêm globulin miễn dịchvì nó thay thế sự liên kết của các kháng thể có hại đối với tế bào não;
• Loại bỏ khối u đó có thể là nguồn gốc của các kháng thể gây viêm não.

Cũng có thể cần dùng thuốc để giảm các triệu chứng, chẳng hạn như thuốc chống co giật hoặc thuốc giải lo âu.

Ngoài ra, điều quan trọng là người bị ảnh hưởng bởi viêm não tự miễn phải được phục hồi chức năng và có thể cần vật lý trị liệu, liệu pháp vận động hoặc theo dõi tâm thần để giảm các triệu chứng và giảm các di chứng có thể xảy ra.

Điều gì có thể gây ra viêm não

Nguyên nhân cụ thể của loại viêm não này vẫn chưa được biết rõ, và trong nhiều trường hợp, nó xuất hiện ở những người khỏe mạnh. Người ta cũng tin rằng tự kháng thể có thể bắt nguồn sau một số loại nhiễm trùng, do vi khuẩn hoặc vi rút, có thể dẫn đến việc sản xuất các kháng thể không phù hợp.

Tuy nhiên, viêm não tự miễn cũng có thể xuất hiện như một trong những biểu hiện của một khối u ở xa, chẳng hạn như ung thư phổi hoặc ung thư tử cung, được gọi là hội chứng paraneoplastic. Do đó, khi có biểu hiện của viêm não tự miễn, cần phải điều tra sự hiện diện của ung thư.