Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung như thế nào?

NộI Dung

• Tổng quat
• Làm thế nào siêu âm có thể giúp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung?
• Những gì khác có thể giúp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung?
• Khám vùng chậu
• Quét MRI
• Nội soi ổ bụng
• Tại sao lạc nội mạc tử cung đôi khi chẩn đoán sai?
• Có bất cứ điều gì tôi có thể làm để tăng tốc quá trình chẩn đoán?
• Những loại điều trị có sẵn?
• Điểm mấu chốt

Tổng quat

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến khoảng 200 triệu người trên toàn thế giới, theo Tổ chức Lạc nội mạc tử cung Hoa Kỳ.

Tình trạng phát triển khi mô nội mạc tử cung, thường nằm bên trong tử cung, bắt đầu phát triển bên ngoài tử cung. Mặc dù nó thường ảnh hưởng đến khoang chậu và cơ quan sinh sản, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể đến các khu vực khác, bao gồm cả trực tràng hoặc ruột.

Trong suốt chu kỳ kinh nguyệt của bạn, mô nội mạc tử cung dày lên và cuối cùng bị phá vỡ để nó có thể rời khỏi cơ thể bạn trong thời kỳ kinh nguyệt. Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung, mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung của bạn có thể thoát ra khỏi cơ thể bạn.

Kết quả là, nó trở nên bị mắc kẹt, kích thích các mô gần đó và gây ra mô sẹo và bám dính. Điều này có thể dẫn đến những cơn đau mãn tính mà LỚN tồi tệ hơn trong khoảng thời gian của bạn.

Các triệu chứng khác của lạc nội mạc tử cung bao gồm:

• đi tiêu đau hoặc đi tiểu, đặc biệt là trong thời kỳ của bạn
• giao hợp đau
• khô khan
• chảy máu nặng trong thời gian
• chảy máu giữa các thời kỳ
• đau lưng và đau bụng ngay trước, trong hoặc sau kỳ kinh nguyệt của bạn

Dưới đây, những gì bạn cần biết về việc chẩn đoán lạc nội mạc tử cung và các lựa chọn điều trị có sẵn.

Làm thế nào siêu âm có thể giúp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung?

Một siêu âm không cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Nhưng nó có thể giúp bác sĩ thu hẹp những gì có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Để làm siêu âm, bác sĩ sẽ ấn một đầu dò (một dụng cụ giống như cây đũa phép) vào bụng của bạn để xem các cơ quan của bạn. Họ cũng có thể làm siêu âm qua âm đạo bằng cách đưa đầu dò vào âm đạo của bạn.

Những hình ảnh thu được có thể giúp bác sĩ xác định u lạc nội mạc tử cung, hay u nang sô cô la. Đây là những u nang liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Xác định chúng có thể giúp bác sĩ quyết định những xét nghiệm khác sẽ sử dụng để giúp tìm ra những gì gây ra các triệu chứng của bạn.

Những gì khác có thể giúp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung?

Các bác sĩ don lồng luôn dùng siêu âm để kiểm tra lạc nội mạc tử cung. Nhưng khi họ làm, nó thường được thực hiện cùng với các phương pháp và thử nghiệm khác.

Khám vùng chậu

Một cuộc kiểm tra vùng chậu có thể giúp bác sĩ của bạn cảm thấy bất cứ điều gì bất thường trong khung xương chậu của bạn. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ dùng tay để cảm nhận khu vực bên trong và bên ngoài tử cung của bạn. Họ sẽ kiểm tra bất kỳ u nang hoặc mô sẹo nào có thể chỉ ra lạc nội mạc tử cung hoặc giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.

Quét MRI

Quét MRI là một loại kỹ thuật hình ảnh khác có thể giúp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Trong thử nghiệm chẩn đoán này, một từ trường và sóng vô tuyến tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan của bạn và các mô khác bên trong cơ thể bạn. Điều này có thể giúp cung cấp một cái nhìn rõ ràng hơn về việc liệu mô nội mạc tử cung của bạn đang phát triển bên ngoài tử cung của bạn.

Nội soi ổ bụng

Nội soi là phương pháp đáng tin cậy duy nhất để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Đó là một quy trình phẫu thuật nhỏ cho phép bác sĩ của bạn thực sự nhìn vào bên trong bụng của bạn và thu thập các mẫu mô. Những mẫu này có thể được kiểm tra để xác nhận chẩn đoán lạc nội mạc tử cung.

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi bác sĩ phẫu thuật cắt một vết nhỏ gần rốn của bạn. Họ sẽ chèn một ống nội soi qua vết mổ. Nội soi là một dụng cụ nhỏ có camera ở cuối. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng máy ảnh để tìm kiếm các dấu hiệu của mô nội mạc tử cung bên ngoài tử cung của bạn. Họ cũng có thể lấy một mẫu mô nhỏ để thử nghiệm thêm.

Các vết mổ nhỏ khác có thể được thực hiện gần đó để cho phép các dụng cụ phẫu thuật bổ sung được sử dụng trong quy trình.

Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ các mô thừa trong quá trình này để tránh các phẫu thuật trong tương lai.

Tại sao lạc nội mạc tử cung đôi khi chẩn đoán sai?

Đối với một số người, chẩn đoán lạc nội mạc tử cung là một quá trình kéo dài liên quan đến một số chẩn đoán sai trên đường đi.

Một nghiên cứu năm 2012 đã xem xét 171 người từ Đức và Áo, những người đã nhận được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Nó phát hiện ra rằng thời gian trung bình giữa khi bắt đầu có triệu chứng và được chẩn đoán là 10,4 năm. Và 74 phần trăm những người tham gia đã nhận được ít nhất một chẩn đoán sai.

Thời gian cần thiết để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung đã được cải thiện phần nào ở Hoa Kỳ. Một khảo sát năm 2016 cho thấy thời gian trung bình từ khi xuất hiện triệu chứng đến chẩn đoán là 4,4 năm.

Nó không rõ tại sao nhận được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung thường mất nhiều thời gian như vậy. Nhưng một số người bị lạc nội mạc tử cung nhớ lại các triệu chứng của họ bị các bác sĩ xem thường và bị coi là không có gì khác hơn là một thời kỳ tồi tệ.

Đối với những người khác, các triệu chứng của họ có thể mơ hồ hoặc tương tự như các điều kiện khác, bao gồm:

• bệnh viêm vùng chậu (PID)
• hội chứng ruột kích thích
• bàng quang kích thích
• u nang buồng trứng
• vấn đề tâm lý
• vấn đề cơ xương khớp

Có bất cứ điều gì tôi có thể làm để tăng tốc quá trình chẩn đoán?

Khi nhiều người biết đến lạc nội mạc tử cung và các triệu chứng của nó, việc chẩn đoán đúng sẽ trở nên dễ dàng hơn một chút.

Tuy nhiên, có một vài điều bạn có thể làm trước cuộc hẹn để giúp đảm bảo bạn có được chẩn đoán chính xác, kịp thời:

• Hãy tự kiểm tra lạc nội mạc tử cung. Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ Trẻ Cung cấp một bài kiểm tra trực tuyến mà bạn có thể thực hiện tại đây. In ra kết quả của bạn hoặc lưu chúng trên điện thoại của bạn để bạn có thể hiển thị chúng cho bác sĩ của bạn trong cuộc hẹn của bạn.
• Theo dõi các triệu chứng của bạn. Nghe có vẻ tẻ nhạt, nhưng việc ghi chú chi tiết về các triệu chứng của bạn có thể đi một chặng đường dài để có được chẩn đoán chính xác. Lưu ý trên thang điểm từ 1 đến 10 mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn và bất kỳ thông tin nào về thời điểm trong chu kỳ của bạn, các triệu chứng của bạn có xu hướng xảy ra. Bạn có thể làm điều này trong một cuốn sổ tay hoặc sử dụng một ứng dụng theo dõi thời gian. Nếu bạn quyết định sử dụng một ứng dụng, hãy tìm một ứng dụng cho phép bạn theo dõi các triệu chứng cụ thể. Clue là một lựa chọn tốt, miễn phí cho việc này.
• Tìm một chuyên gia lạc nội mạc tử cung. Cân nhắc hỏi bác sĩ để được giới thiệu đến bác sĩ phụ khoa chuyên về lạc nội mạc tử cung. Bạn cũng có thể kiểm tra các nhóm hỗ trợ trực tuyến, như MyEndometriosisTeam, để biết các khuyến nghị của bác sĩ và các mẹo khác.

Những loại điều trị có sẵn?

Sau khi bạn nhận được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, bạn có thể cần thử một vài phương pháp điều trị khác nhau để tìm ra phương pháp phù hợp nhất với mình.

Vẫn chưa có cách chữa bệnh lạc nội mạc tử cung và phẫu thuật vẫn là cách duy nhất để loại bỏ mô nội mạc tử cung. Trước khi đề nghị phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ cho bạn thử một loạt các phương pháp điều trị không phẫu thuật để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Bao gồm các:

• thuốc tránh thai
• bắn ngừa thai (Depo-Provera)
• dụng cụ tử cung nội tiết tố (DCTC)
• liệu pháp hormon giải phóng gonadotropin (Gn-RH)
• chất ức chế aromatase
• thuốc giảm đau, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid hoặc acetaminophen (Tylenol)
• phương pháp điều trị sinh sản nếu bạn đang cố gắng mang thai

Bạn cũng có thể khám phá các phương pháp điều trị thay thế, bao gồm các biện pháp khắc phục tại nhà và thay đổi chế độ ăn uống.

Nhưng nếu không có gì có vẻ hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ mô nội mạc tử cung và mô sẹo. Điều này thường có thể được thực hiện bằng nội soi, ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật mở.

Phẫu thuật có thể làm giảm các triệu chứng của bạn và giúp bạn dễ dàng mang thai hơn, nhưng lạc nội mạc tử cung và các triệu chứng của bạn có thể quay trở lại.

Điểm mấu chốt

Con đường dẫn đến chẩn đoán lạc nội mạc tử cung có thể được rút ra và gây khó chịu cho một số người. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị lạc nội mạc tử cung, hãy bắt đầu bằng cách ghi lại nhật ký chi tiết về các triệu chứng mà bạn có thể chỉ cho bác sĩ.

Nếu bạn cảm thấy như bác sĩ của bạn đang giảm thiểu các triệu chứng của bạn hoặc không quan tâm nghiêm túc đến vấn đề của bạn, thì don cảm thấy không thoải mái khi tìm một bác sĩ khác. Sức khỏe của bạn là xứng đáng.