Tôi có nên sử dụng thuốc giảm đau khi chuyển dạ?

NộI Dung

• Bạn có biết không?
• Những ưu điểm của việc có một màng cứng là gì?
• Giảm đau
• Nó cho phép bạn nghỉ ngơi
• Nó có thể giúp bạn tỉnh táo
• Nó có thể giúp giảm trầm cảm sau sinh
• Bạn có thể bị tê màng cứng bất cứ lúc nào trong khi chuyển dạ
• Họ có hiệu quả cho các thủ tục phẫu thuật lâu hơn
• Nhược điểm của việc có một màng cứng là gì?
• Nó có thể gây ra huyết áp thấp
• Bạn có thể có một số tác dụng phụ
• Nó có thể làm cho việc đẩy khó khăn hơn
• Nó có thể làm tăng nguy cơ rách tầng sinh môn
• Nửa dưới của bạn có thể bị tê trong một thời gian sau khi sinh
• Bạn có thể gặp khó khăn khi đi tiểu
• Nguy cơ suy hô hấp cho bé
• Có phải sinh con tự nhiên tốt hơn cho mẹ và bé?
• Các lựa chọn khác để kiểm soát cơn đau
• Opioids
• Khối pudendal
• Nitơ oxit
• Biện pháp tự nhiên
• Các lựa chọn khác cho các thủ tục không liên quan đến mang thai
• Là ngoài màng cứng phù hợp với bạn?

Nó không có gì bí mật rằng việc sinh con có thể gây đau đớn, nhưng quyết định về việc có nên sử dụng thuốc gây tê hay không là một vấn đề cá nhân cho bạn và gia đình bạn.

Một màng cứng được sử dụng để chặn các tín hiệu thần kinh (như những người chịu trách nhiệm về cảm giác đau) từ phần dưới của cột sống của bạn.

Nó được quản lý thông qua một ống thông chạy qua một cây kim lớn được đưa vào không gian ngoài màng cứng bao quanh tủy sống của bạn. Ống thông vẫn giữ nguyên trong quá trình chuyển dạ và sinh con để tiếp tục cung cấp thuốc.

Tùy thuộc vào sức khỏe của em bé và thai kỳ của bạn, và đặc thù của chuyển dạ và sinh nở của bạn, ngoài màng cứng có thể không phải là lựa chọn cho bạn.

Bạn cũng có thể thay đổi suy nghĩ về việc có nên sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng hay không. Nhưng hiểu được những ưu và nhược điểm có thể giúp bạn cảm thấy như bạn có thể đưa ra quyết định tốt nhất cho bạn và em bé.

Bạn có biết không?

Epidurals được biết đến nhiều nhất cho việc sử dụng trong khi chuyển dạ, nhưng cũng có thể được sử dụng trong các thủ tục phẫu thuật cơ thể thấp hơn, chẳng hạn như phẫu thuật trên xương chậu hoặc chân. Một màng cứng đôi khi cũng được sử dụng để cung cấp giảm đau sau khi làm thủ thuật.

Những ưu điểm của việc có một màng cứng là gì?

Sau đây là một số ưu điểm của việc có một màng cứng.

Giảm đau

Dịch ngoài màng cứng là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để giảm đau khi sinh và sinh con, và nó có tác dụng phụ tối thiểu đối với cả mẹ và bé.

Nó hoạt động nhanh chóng và có thể bắt đầu giảm đau trong vòng 10 đến 20 phút. Hầu hết phụ nữ bị tê ngoài màng cứng đều cảm thấy ít hoặc không đau khi chuyển dạ và sinh nở.

Nó cho phép bạn nghỉ ngơi

Cứu trợ từ những cơn đau chuyển dạ có thể giúp bạn nghỉ ngơi nhiều hơn. Điều này có thể đặc biệt có lợi nếu bạn có một lao động dài.

Có thể thư giãn và tránh đau cũng có thể cung cấp trải nghiệm sinh nở tích cực hơn.

Nó có thể giúp bạn tỉnh táo

Một màng cứng có thể giúp bạn tỉnh táo để bạn có thể tham gia tích cực vào trải nghiệm sinh nở. Nó cũng có thể giúp bạn bớt khó chịu nếu cần kẹp hoặc chân không để giúp đưa bé ra ngoài.

Nếu bạn cần cung cấp theo phần C, một màng cứng cho phép bạn tỉnh táo trong suốt quá trình và cung cấp giảm đau trong quá trình phục hồi của bạn.

Nó có thể giúp giảm trầm cảm sau sinh

Một nghiên cứu năm 2014 đã tìm thấy một số bằng chứng cho thấy sử dụng ngoài màng cứng có thể làm giảm nguy cơ trầm cảm sau sinh (PPD) ở một số phụ nữ. Tuy nhiên, kết quả từ nghiên cứu gần đây đã không tìm thấy bằng chứng để hỗ trợ cho tuyên bố rằng sử dụng ngoài màng cứng làm giảm nguy cơ mắc bệnh PPD.

Kết quả từ một nghiên cứu khác cho thấy mối liên hệ có thể có giữa việc giảm tỷ lệ mắc PPD ở những phụ nữ có ý định và sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng khi chuyển dạ, cho thấy rằng có kế hoạch kiểm soát cơn đau và có thể tuân thủ kế hoạch đó có thể giúp giảm nguy cơ mắc PPD.

Điều quan trọng là thảo luận về quản lý đau khi chuyển dạ với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh trong suốt thai kỳ của bạn. Họ có thể giúp bạn đưa ra một kế hoạch phù hợp với bạn và mục tiêu của bạn. Họ cũng có thể giúp bạn đưa ra các giải pháp thay thế trong trường hợp kế hoạch ban đầu của bạn cần thay đổi trong quá trình chuyển dạ.

Bạn có thể bị tê màng cứng bất cứ lúc nào trong khi chuyển dạ

Ngay cả khi nó không phải là một phần trong kế hoạch sinh dự định của bạn, thì thật tốt khi biết rằng bạn có thể bị tê màng cứng bất cứ lúc nào khi chuyển dạ nếu có nhu cầu.

Họ có hiệu quả cho các thủ tục phẫu thuật lâu hơn

Một màng cứng có thể cung cấp giảm đau liên tục trong quá trình phẫu thuật dài, chẳng hạn như giao hàng phần C, hoặc trong khi phục hồi từ các thủ tục nhất định.

Nếu bạn cần đặt ngoài màng cứng cho một thủ tục phẫu thuật, bạn có thể sẽ nhận được một liều thuốc lớn hơn và có thể tạm thời mất tất cả cảm giác dưới thắt lưng. Cảm giác sẽ trở lại sau khi thuốc giảm hoặc dừng lại.

Nhược điểm của việc có một màng cứng là gì?

Ở đây chúng tôi xem xét một số nhược điểm của việc có một màng cứng.

Nó có thể gây ra huyết áp thấp

Chất dịch có thể làm giảm huyết áp đột ngột. Huyết áp của bạn được theo dõi trong suốt quá trình chuyển dạ và sinh nở để đảm bảo lưu lượng máu đầy đủ đến em bé và khắp cơ thể. Nếu huyết áp của bạn giảm, bạn có thể cần oxy, chất lỏng và thuốc.

Bạn có thể có một số tác dụng phụ

Một số phụ nữ gặp phải tác dụng phụ, bao gồm run, sốt hoặc ngứa. Sau khi loại bỏ màng cứng, bạn có thể cảm thấy buồn nôn hoặc chóng mặt, và bị đau lưng và đau nhức khi kim được đưa vào.

Khoảng 1 phần trăm phụ nữ sẽ trải qua cơn đau đầu dữ dội. Đây là một tác dụng phụ hiếm gặp mà Lốc gây ra do rò rỉ chất lỏng cột sống. Nếu cơn đau đầu kéo dài, một bản vá máu được thực hiện, bao gồm tiêm một phần máu của bạn vào không gian ngoài màng cứng để giảm đau đầu.

Mặc dù rất hiếm, tổn thương thần kinh vĩnh viễn là có thể nếu tủy sống bị tổn thương do kim hoặc ống thông, hoặc chảy máu hoặc nhiễm trùng ở khu vực ngoài màng cứng. Bác sĩ gây mê trải qua đào tạo mở rộng và nguy cơ thiệt hại vĩnh viễn là rất thấp.

Nó có thể làm cho việc đẩy khó khăn hơn

Một số phụ nữ thấy đẩy khó khăn hơn với một màng cứng. Điều này có thể làm tăng cơ hội cần can thiệp của bạn, chẳng hạn như kẹp, thuốc hoặc phần C.

Nó có thể làm tăng nguy cơ rách tầng sinh môn

Nghiên cứu cho thấy nước mắt tầng sinh môn phổ biến hơn ở những phụ nữ có dịch. Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ rách tầng sinh môn bao gồm:

• em bé có cân nặng khi sinh nặng hơn
• cắt tầng sinh môn
• khởi phát chuyển dạ

Nửa dưới của bạn có thể bị tê trong một thời gian sau khi sinh

Bạn có thể bị tê ở nửa dưới trong vài giờ sau khi sinh. Bởi vì điều này, bạn có thể cần phải nằm trên giường cho đến khi hết tê.

Bạn có thể gặp khó khăn khi đi tiểu

Có một màng cứng cũng làm tăng cơ hội của bạn cần một ống thông tiểu để làm trống bàng quang của bạn. Đây chỉ là tạm thời. Ống thông đường tiểu có thể được loại bỏ khi chứng tê của bạn đã được giải quyết.

Nguy cơ suy hô hấp cho bé

Một số bằng chứng cho thấy những em bé có mẹ sinh con bị tê màng cứng có nhiều khả năng bị suy hô hấp ngay sau khi sinh. Mặc dù các nghiên cứu khác đã không tìm thấy bằng chứng về việc sử dụng ngoài màng cứng làm tăng nguy cơ suy hô hấp ở trẻ.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm của bạn về sự an toàn của màng cứng cho em bé trước khi bạn bắt đầu chuyển dạ.

Có phải sinh con tự nhiên tốt hơn cho mẹ và bé?

Hơn 70 phần trăm phụ nữ chuyển dạ sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng, nhưng điều đó không có nghĩa là nó là lựa chọn đúng đắn cho mọi người. Giống như với bất kỳ thủ tục y tế, có những ưu và nhược điểm để xem xét.

Có một số yếu tố có thể xác định loại sinh nào có thể là tốt nhất cho bạn. Mỗi gia đình đều khác nhau và không thể dự đoán được bạn sẽ cảm thấy thế nào khi thời gian đến. Nó rất quan trọng để giữ một tâm trí cởi mở và tập trung vào việc làm cho trải nghiệm trở nên tích cực, ngay cả khi nó không đi theo cách bạn dự định ban đầu.

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến mức độ đau bạn trải qua trong quá trình sinh nở và sinh nở. Những yếu tố này có thể xác định những gì, nếu có, thuốc được khuyến nghị:

• sức khỏe thể chất và tinh thần
• chịu đau
• kích thước xương chậu của bạn
• kích thước của em bé
• vị trí bé con
• cường độ của các cơn co thắt

Kiểu sinh ra là tốt hơn, không phải là về một phương pháp cụ thể. Thay vào đó, bạn sẽ muốn chọn phương pháp tốt nhất dựa trên tình huống và nhu cầu cá nhân của bạn.

Nó có thể là một ý tưởng tốt để đưa ra hai kế hoạch sinh. Một kế hoạch có thể là kế hoạch tối ưu của bạn. Một giây có thể phục vụ như kế hoạch dự phòng của bạn trong trường hợp mọi thứ không diễn ra như mong đợi. Điều đó có thể giúp bạn bớt mất cảnh giác nếu kế hoạch cần thay đổi lao động giữa chừng

Các lựa chọn khác để kiểm soát cơn đau

Epidurals aren mệnh là lựa chọn quản lý đau duy nhất có sẵn trong quá trình chuyển dạ. Làm việc với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn để xác định lựa chọn nào có thể là tốt nhất cho bạn.

Opioids

Cũng được gọi là ma túy, những loại thuốc giảm đau này được tiêm bằng cách tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch (thông qua IV). Họ không cung cấp giảm đau như một loại thuốc gây tê ngoài màng cứng, nhưng có thể làm cho cơn đau có thể chịu được mà không gây tê.

Opioids có thể gây buồn ngủ, buồn nôn và nôn và ngứa.

Mặc dù nhìn chung là an toàn, nhưng opioid không thể được cung cấp ngay trước khi sinh vì chúng có thể làm chậm nhịp thở và nhịp tim của bé.

Khối pudendal

Đây là một loại thuốc gây tê được tiêm vào âm đạo và dây thần kinh pudendal muộn khi chuyển dạ, ngay trước khi đầu bé ra đi. Nó cung cấp một số giảm đau trong khi cho phép bạn vẫn tỉnh táo và đẩy. Không có rủi ro được biết đến cho mẹ hoặc em bé.

Nitơ oxit

Khí không mùi này cũng thường được gọi là khí cười. Nó có một loại thuốc giảm đau dạng hít được dùng qua mặt nạ cầm tay và có hiệu lực trong vòng một phút.

Oxit nitơ có thể được sử dụng liên tục hoặc khi cần thiết trong quá trình chuyển dạ. Nó không hoàn toàn loại bỏ cơn đau và giảm đau đòi hỏi phải hít vào khoảng 30 giây trước khi co thắt. Tác dụng phụ có thể bao gồm:

• chóng mặt
• buồn ngủ
• buồn nôn
• nôn

Biện pháp tự nhiên

Có những biện pháp tự nhiên mà bạn có thể tự mình sử dụng hoặc kết hợp với thuốc để giúp giảm đau khi chuyển dạ, chẳng hạn như:

• áp dụng nhiệt hoặc lạnh cho lưng dưới
• Mát xa
• tắm nước ấm hoặc tắm
• tìm các tư thế thoải mái, như cúi người, đứng hoặc đi bộ
• sử dụng một quả bóng lao động

Các lựa chọn khác cho các thủ tục không liên quan đến mang thai

Nếu bạn có một quy trình phẫu thuật ở phần dưới của cơ thể, có những lựa chọn thay thế cho một màng cứng. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định lựa chọn tốt nhất dựa trên quy trình mà bạn đang có và nhu cầu của bạn trong quá trình phục hồi.

Chúng có thể bao gồm:

• gây tê tủy sống, đó là một mũi tiêm thuốc vào cột sống của bạn
• gây mê toàn thân
• khối thần kinh
• thuốc phiện
• liệu pháp nhiệt và lạnh

Là ngoài màng cứng phù hợp với bạn?

Các dịch tễ thường được coi là an toàn, nhưng quyết định có một là cá nhân. Cuối cùng, bạn sẽ cần cân nhắc những ưu và nhược điểm, và quyết định những gì tốt nhất cho bạn và gia đình.

Nó cũng là một ý tưởng tốt để nói chuyện với bác sĩ của bạn về lợi ích và rủi ro của bệnh dịch, và các lựa chọn quản lý đau khác.

Phát triển một kế hoạch có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị hơn cho lao động. Nhưng hãy nhớ rằng, ngay cả những kế hoạch được đặt tốt nhất cũng có thể thay đổi trong thời điểm này. Đó là lý do tại sao nó cũng là một ý tưởng tốt để có một kế hoạch dự phòng để bạn có thể chuẩn bị sẵn sàng với một kế hoạch sinh thay thế mà bạn vẫn còn thoải mái.