Ung thư thực quản

NộI Dung

• Ung thư thực quản là gì?
• Các loại ung thư thực quản phổ biến là gì?
• Các triệu chứng của ung thư thực quản là gì?
• Nguyên nhân gây ung thư thực quản?
• Ai có nguy cơ phát triển ung thư thực quản?
• Chẩn đoán ung thư thực quản
• Điều trị ung thư thực quản
• Phẫu thuật
• Hóa trị
• Xạ trị
• Liệu pháp nhắm mục tiêu
• Phương pháp điều trị khác
• Triển vọng dài hạn
• Ngăn ngừa ung thư thực quản

Ung thư thực quản là gì?

Thực quản là một ống cơ rỗng, có trách nhiệm di chuyển thức ăn từ cổ họng đến dạ dày. Ung thư thực quản có thể xảy ra khi một khối u ác tính hình thành trong niêm mạc thực quản.

Khi khối u phát triển, nó có thể ảnh hưởng đến các mô sâu và cơ của thực quản. Một khối u có thể xuất hiện bất cứ nơi nào dọc theo chiều dài của thực quản, bao gồm cả nơi thực quản và dạ dày gặp nhau.

Các loại ung thư thực quản phổ biến là gì?

Có hai loại ung thư thực quản phổ biến:

• Ung thư biểu mô tế bào vảy xảy ra khi ung thư bắt đầu trong các tế bào phẳng, mỏng tạo nên niêm mạc thực quản.Hình thức này thường xuất hiện ở đầu hoặc giữa thực quản, nhưng nó có thể xuất hiện ở bất cứ đâu.
• Ung thư biểu mô tuyến xảy ra khi ung thư bắt đầu trong các tế bào tuyến của thực quản chịu trách nhiệm sản xuất chất lỏng như chất nhầy. Adenocarcinomas là phổ biến nhất ở phần dưới của thực quản.

Các triệu chứng của ung thư thực quản là gì?

Trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư thực quản, có lẽ bạn đã chiến thắng được bất kỳ triệu chứng nào. Khi ung thư của bạn tiến triển, bạn có thể gặp:

• giảm cân không chủ ý
• khó tiêu
• ợ nóng
• đau hoặc khó khăn khi nuốt
• nghẹt thở thường xuyên trong khi ăn
• nôn
• thức ăn trở lại thực quản
• đau ngực
• mệt mỏi
• ho mãn tính
• tiếng nấc

Nguyên nhân gây ung thư thực quản?

Như với hầu hết các bệnh ung thư, nguyên nhân gây ung thư thực quản vẫn chưa được biết đến. Nó được cho là có liên quan đến sự bất thường (đột biến) trong DNA của các tế bào liên quan đến thực quản. Những đột biến này báo hiệu các tế bào nhân lên nhanh hơn các tế bào bình thường.

Những đột biến này cũng làm gián đoạn tín hiệu cho các tế bào này chết khi chúng cần. Điều này khiến chúng tích tụ và trở thành khối u.

Ai có nguy cơ phát triển ung thư thực quản?

Các chuyên gia tin rằng sự kích thích của các tế bào thực quản góp phần vào sự phát triển của ung thư. Một số thói quen và điều kiện có thể gây kích ứng bao gồm:

• uống rượu
• hút thuốc
• bị rối loạn trào ngược, chẳng hạn như bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• có thực quản Barrett, đó là một tình trạng đặc trưng bởi niêm mạc thực quản bị tổn thương do GERD
• thừa cân
• không ăn đủ trái cây và rau quả
• bị đau bụng, tình trạng cơ dưới đáy thực quản không thư giãn đúng cách

Những người có nguy cơ mắc ung thư thực quản bao gồm:

• Đàn ông có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao gấp ba lần so với phụ nữ.
• Ung thư thực quản phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi so với các dân tộc khác.
• Cơ hội phát triển ung thư thực quản của bạn tăng theo tuổi. Nếu bạn ở độ tuổi trên 45, nguy cơ của bạn có thể cao hơn.

Chẩn đoán ung thư thực quản

Các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán ung thư thực quản bao gồm:

• Nội soi liên quan đến việc sử dụng một dụng cụ có gắn camera vào ống dẫn xuống cổ họng của bạn và cho phép bác sĩ của bạn xem niêm mạc thực quản của bạn để kiểm tra các bất thường và kích thích.
• Nuốt barium là một xét nghiệm hình ảnh X-quang cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy niêm mạc thực quản của bạn. Để làm điều này, bạn nuốt một hóa chất gọi là barium trong khi hình ảnh đang thu được.
• Sinh thiết là một quá trình trong đó bác sĩ của bạn loại bỏ một mẫu mô nghi ngờ với sự trợ giúp của máy nội soi và gửi nó đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
• Chụp CT, chụp PET hoặc MRI có thể được sử dụng để xem ung thư có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Điều trị ung thư thực quản

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật nếu ung thư đã lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn.

Thay vào đó, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị hoặc xạ trị là cách tốt nhất để hành động. Những phương pháp điều trị này đôi khi cũng được thực hiện để thu nhỏ khối u trong thực quản để sau đó chúng có thể được loại bỏ dễ dàng hơn bằng phẫu thuật.

Phẫu thuật

Nếu ung thư nhỏ và lan rộng, bác sĩ có thể loại bỏ khối u bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu, sử dụng ống nội soi và một số vết mổ nhỏ.

Theo cách tiếp cận tiêu chuẩn, bác sĩ phẫu thuật hoạt động thông qua một vết mổ lớn hơn để loại bỏ một phần thực quản và đôi khi các hạch bạch huyết xung quanh nó. Các ống được tái tạo với các mô từ dạ dày hoặc ruột già.

Trong trường hợp nghiêm trọng, một phần trên cùng của dạ dày cũng có thể được loại bỏ.

Những rủi ro của phẫu thuật có thể bao gồm đau, chảy máu, rò rỉ ở khu vực mà thực quản được xây dựng lại được gắn vào dạ dày, biến chứng phổi, vấn đề nuốt, buồn nôn, ợ nóng và nhiễm trùng.

Hóa trị

Hóa trị liên quan đến việc sử dụng thuốc để tấn công các tế bào ung thư. Hóa trị có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật. Nó đôi khi đi kèm với việc sử dụng xạ trị.

Hóa trị có một số tác dụng phụ có thể xảy ra. Hầu hết phát sinh vì thuốc hóa trị cũng giết chết các tế bào khỏe mạnh. Tác dụng phụ của bạn sẽ phụ thuộc vào loại thuốc mà bác sĩ của bạn sử dụng. Những tác dụng phụ có thể bao gồm:

• rụng tóc
• buồn nôn
• nôn
• mệt mỏi
• đau đớn
• bệnh thần kinh

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm tia phóng xạ để tiêu diệt tế bào ung thư. Bức xạ có thể được thực hiện bên ngoài (với việc sử dụng máy) hoặc bên trong (với một thiết bị được đặt gần khối u, được gọi là xạ trị).

Bức xạ thường được sử dụng cùng với hóa trị, và tác dụng phụ thường nghiêm trọng hơn khi sử dụng phương pháp điều trị kết hợp. Các tác dụng phụ của bức xạ có thể bao gồm:

• da bị cháy nắng
• đau hoặc khó khăn khi nuốt
• mệt mỏi
• loét đau ở niêm mạc thực quản

Nó có thể trải nghiệm một số tác dụng phụ của điều trị lâu sau khi điều trị kết thúc. Chúng có thể bao gồm hẹp thực quản, nơi mô trở nên kém linh hoạt và có thể làm cho thực quản bị hẹp, làm cho nó đau hoặc khó nuốt.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Các liệu pháp nhắm mục tiêu có thể nhắm mục tiêu các protein cụ thể trên các tế bào ung thư như một cách để điều trị ung thư. Một phần nhỏ ung thư thực quản có thể được điều trị bằng Trastuzumab. Nó nhắm vào protein HER2 trên bề mặt tế bào ung thư nơi protein đã và đang giúp các tế bào ung thư phát triển.

Ngoài ra, ung thư có thể phát triển và lan rộng bằng cách tạo ra các mạch máu mới. Ramucirumab là một loại trị liệu nhắm mục tiêu được gọi là kháng thể đơn dòng, tên lửa và liên kết này với một protein gọi là VGEF, giúp tạo ra các mạch máu mới.

Phương pháp điều trị khác

Nếu thực quản của bạn bị tắc nghẽn do ung thư, bác sĩ có thể cấy stent (một ống làm bằng kim loại) vào thực quản của bạn để giữ cho nó mở.

Họ cũng có thể sử dụng liệu pháp quang động, bao gồm tiêm khối u bằng thuốc cảm quang tấn công khối u khi tiếp xúc với ánh sáng.

Triển vọng dài hạn

Cơ hội phục hồi của bạn cải thiện ung thư sớm hơn được tìm thấy.

Ung thư thực quản thường được tìm thấy ở giai đoạn sau khi nó chỉ có thể được điều trị nhưng không thể chữa khỏi.

Cơ hội sống sót của bạn có thể được cải thiện khi phẫu thuật nếu căn bệnh ung thư lan rộng ra ngoài thực quản.

Ngăn ngừa ung thư thực quản

Mặc dù có một cách chắc chắn để ngăn ngừa ung thư thực quản, nhưng có một vài bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ:

• Tránh thuốc lá và nhai thuốc lá là chìa khóa.
• Hạn chế tiêu thụ rượu cũng được cho là làm giảm nguy cơ của bạn.
• Ăn một chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả và duy trì cân nặng khỏe mạnh cũng có thể là cách hiệu quả để tránh ung thư thực quản.