Hiểu tại sao mỡ gan trong thai kỳ lại nghiêm trọng

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Các yếu tố rủi ro

Gan nhiễm mỡ khi mang thai là tình trạng xuất hiện mỡ trong gan của bà bầu, đây là một biến chứng nguy hiểm hiếm gặp, thường xuất hiện vào 3 tháng giữa thai kỳ và mang lại nguy cơ cao về tính mạng cho cả mẹ và bé.

Vấn đề này thường xảy ra chủ yếu trong lần mang thai đầu tiên, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những phụ nữ đã có con, thậm chí không có tiền sử tai biến ở lần mang thai trước.

Các triệu chứng

Gan nhiễm mỡ khi mang thai thường xuất hiện từ tuần thứ 28 đến 40 của thai kỳ, gây ra các triệu chứng ban đầu là buồn nôn, nôn và khó chịu, sau đó là đau bụng, nhức đầu, chảy máu nướu răng và mất nước.

Sau tuần đầu tiên khởi phát, triệu chứng vàng da xuất hiện, đó là khi da và mắt trở nên vàng. Ngoài ra, trong một số trường hợp bà bầu còn có thể bị cao huyết áp, phù nề cơ thể.

Tuy nhiên, vì tất cả các triệu chứng này thường xảy ra ở các bệnh khác nhau, nên rất khó để chẩn đoán sớm về mỡ trong gan, điều này làm tăng khả năng trầm trọng hóa vấn đề.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán biến chứng này rất khó và thường được thực hiện thông qua việc xác định các triệu chứng, xét nghiệm máu và sinh thiết gan, đánh giá sự hiện diện của chất béo trong cơ quan này.

Tuy nhiên, khi không thể thực hiện sinh thiết do sức khỏe của thai phụ nghiêm trọng, các xét nghiệm như siêu âm và chụp cắt lớp vi tính có thể giúp xác định vấn đề, nhưng không phải lúc nào chúng cũng cho kết quả đáng tin cậy.

Sự đối xử

Ngay khi chẩn đoán nhiễm mỡ gan cấp tính của thai kỳ, thai phụ phải được nhập viện để bắt đầu điều trị bệnh, được thực hiện bằng phương pháp đình chỉ thai nghén bằng phương pháp sinh thường hoặc mổ lấy thai, tùy theo mức độ bệnh.

Khi được điều trị đúng cách, sản phụ sẽ cải thiện trong khoảng từ 6 đến 20 ngày sau khi sinh, nhưng nếu vấn đề không được xác định và điều trị sớm, các biến chứng như viêm tụy cấp, co giật, sưng bụng, phù phổi, đái tháo nhạt, chảy máu ruột hoặc trong bụng và hạ đường huyết.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, suy gan cấp tính cũng có thể xuất hiện trước hoặc sau khi sinh, đó là khi gan ngừng hoạt động, làm suy giảm chức năng của các cơ quan khác và tăng nguy cơ tử vong. Trong những trường hợp như vậy, có thể cần phải ghép gan sau khi sinh, nếu cơ quan tiếp tục không cải thiện.

Các yếu tố rủi ro

Gan nhiễm mỡ có thể phát sinh ngay cả trong thời kỳ mang thai khỏe mạnh, nhưng một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển biến chứng này, chẳng hạn như:

• Lần đầu mang thai;
• Tiền sản giật;
• Thai nhi nam;
• Song thai.

Điều quan trọng là phụ nữ mang thai có các yếu tố nguy cơ này phải biết về bất kỳ thay đổi nào cảm thấy trong ba tháng cuối của thai kỳ, ngoài việc chăm sóc trước khi sinh và theo dõi đầy đủ để kiểm soát tiền sản giật.

Ngoài ra, những phụ nữ đã từng bị gan nhiễm mỡ nên được theo dõi thường xuyên hơn trong những lần mang thai tiếp theo, vì họ sẽ có nguy cơ bị biến chứng này trở lại.

Để ngăn ngừa các biến chứng khi mang thai, hãy xem:

• Các triệu chứng của tiền sản giật
• Ngứa tay khi mang thai có thể nghiêm trọng
• Hội chứng HELLP