Xuât huyêt nội sọ

NộI Dung

• Xuất huyết nội sọ là gì?
• Các loại ICH là gì?
• Tụ máu ngoài màng cứng
• Tụ máu dưới màng cứng
• Bệnh xuất huyết dưới màng nhện
• Xuất huyết nội sọ
• Ai có nguy cơ mắc ICH?
• Các triệu chứng của ICH là gì?
• ICH ở trẻ em
• ICH được chẩn đoán như thế nào?
• Các phương pháp điều trị cho ICH là gì?
• Thuốc
• Các biến chứng liên quan đến ICH là gì?
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ICH?
• Những gì mà triển vọng dài hạn?

Xuất huyết nội sọ là gì?

Xuất huyết nội sọ (ICH) đề cập đến chảy máu cấp tính bên trong hộp sọ hoặc não của bạn. Nó là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Bạn nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức hoặc gọi 911 nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai đó bạn biết đang gặp ICH.

Các loại ICH là gì?

Có bốn loại ICH:

• tụ máu ngoài màng cứng
• tụ máu dưới màng cứng
• bệnh xuất huyết dưới màng nhện
• xuất huyết nội sọ

Tụ máu ngoài màng cứng

Khối máu tụ là một tập hợp máu, trong một cục máu đông hoặc bóng, bên ngoài mạch máu. Một khối máu tụ ngoài màng cứng xảy ra khi máu tích tụ giữa hộp sọ của bạn và lớp vỏ ngoài cùng của não.

Nó thường theo sau chấn thương đầu, và thường bị gãy xương sọ. Chảy máu cao áp là một tính năng nổi bật. Nếu bạn bị tụ máu ngoài màng cứng, bạn có thể mất ý thức trong một thời gian ngắn và sau đó lấy lại ý thức.

Tụ máu dưới màng cứng

Một khối máu tụ dưới màng cứng là một tập hợp máu trên bề mặt não của bạn.

Nó thường là kết quả của đầu bạn di chuyển nhanh về phía trước và dừng lại, chẳng hạn như trong một tai nạn xe hơi. Tuy nhiên, nó cũng có thể gợi ý lạm dụng ở trẻ em. Đây là loại chuyển động tương tự mà một đứa trẻ trải nghiệm khi bị lắc.

Một khối máu tụ dưới màng cứng là phổ biến hơn so với các ICH khác ở người già và những người có tiền sử sử dụng rượu nặng.

Bệnh xuất huyết dưới màng nhện

Xuất huyết dưới nhện là khi chảy máu giữa não và các mô mỏng bao phủ não. Những mô này được gọi là màng não. Nguyên nhân phổ biến nhất là chấn thương, nhưng nó cũng có thể được gây ra bởi vỡ một mạch máu lớn trong não, chẳng hạn như từ chứng phình động mạch nội sọ.

Nhức đầu đột ngột, sắc nét thường xuất hiện trước khi xuất huyết dưới nhện. Các triệu chứng điển hình cũng bao gồm mất ý thức và nôn mửa.

Xuất huyết nội sọ

Xuất huyết nội sọ là khi có chảy máu trong não của bạn. Đây là loại ICH phổ biến nhất xảy ra với đột quỵ. Nó thường không phải là kết quả của chấn thương.

Một dấu hiệu cảnh báo nổi bật là sự khởi phát đột ngột của thâm hụt thần kinh. Đây là một vấn đề với chức năng não bộ của bạn. Các triệu chứng tiến triển trong vài phút đến vài giờ. Chúng bao gồm:

• đau đầu
• khó nói
• buồn nôn
• nôn
• giảm ý thức
• yếu ở một bộ phận của cơ thể
• huyết áp tăng

Ai có nguy cơ mắc ICH?

Hầu hết các ICH là do chấn thương đầu. Bất kỳ hoạt động hoặc lựa chọn lối sống nào khiến bạn có nguy cơ bị chấn thương đầu đều có thể dẫn đến ICH.

Các yếu tố làm tăng rủi ro của bạn bao gồm:

• lịch sử gia đình của ICH
• sử dụng rượu nặng
• tăng huyết áp
• hút thuốc lá
• việc sử dụng một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc kích thích, cocaine và MDMA (thường được gọi là thuốc ecstasy Hồi)
• gắng sức

Các triệu chứng của ICH là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của ICH khác nhau tùy thuộc vào loại, nhưng chúng thường bao gồm:

• đau đầu đột ngột và dữ dội
• đau đầu liên quan đến một cú đánh gần đây vào đầu bạn
• nhức đầu nhẹ và kéo dài
• đau đầu kèm theo cứng cổ
• lú lẫn
• buồn ngủ
• nôn nhiều hơn hai lần trong 24 giờ
• co giật
• hôn mê

ICH ở trẻ em

ICH ở trẻ em có thể chỉ ra lạm dụng trẻ em. Thiệt hại có thể là kết quả của một cú đánh vào đầu hoặc bằng cách lắc trẻ. Điều này có thể dẫn đến hội chứng em bé bị lắc. Đây là một tình trạng xảy ra khi rung lắc dữ dội dẫn đến tổn thương não nghiêm trọng ở trẻ.

Các dấu hiệu lạm dụng trẻ em khác là:

• đầu sưng
• xuất huyết võng mạc
• nôn
• co giật
• bất tỉnh
• gãy xương cánh tay và chân ở các độ tuổi khác nhau

Em bé dưới 12 tháng tuổi có thể bị sưng fontanel, hoặc đốm mềm.

Báo cáo nghi ngờ lạm dụng trẻ em ngay lập tức bằng cách gọi 911 hoặc 1-800-4-A-TRẺ (1-800-422-4453).

ICH được chẩn đoán như thế nào?

Bước đầu tiên bác sĩ sẽ thực hiện để chẩn đoán ICH là chụp CT đầu. Chụp CT có thể cho thấy những bất thường trong não của bạn như sưng hoặc cục máu đông.

CT scan có thể không hiển thị bất kỳ dấu hiệu của ICH. Nếu bạn vẫn còn các triệu chứng, bác sĩ có thể chọn thực hiện chọc dò tủy sống, hoặc gõ vào cột sống, để kiểm tra chất lỏng đệm cột sống và não của bạn.

Các phương pháp điều trị cho ICH là gì?

ICH là một cấp cứu y tế. Sống sót phụ thuộc vào việc điều trị ngay lập tức.

Có thể cần phải hoạt động để giảm áp lực lên hộp sọ. Khoan một lỗ nhỏ trên hộp sọ giải phóng máu. Khoan một lỗ lớn hơn hoặc loại bỏ một mảnh hộp sọ có thể cần thiết để loại bỏ cục máu đông.

Thuốc

Các loại thuốc sau đây có thể cần thiết:

• steroid để giảm sưng
• thuốc chống đông máu để giảm đông máu
• thuốc chống động kinh
• thuốc để chống lại bất kỳ chất làm loãng máu mà bạn đã uống

Các biến chứng liên quan đến ICH là gì?

ICH có thể dẫn đến bất kỳ biến chứng nào sau đây:

• co giật
• tê liệt
• đau đầu
• vấn đề phát triển não bộ ở trẻ em
• mất trí nhớ
• chóng mặt
• khó tập trung

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ICH?

Các biện pháp phòng ngừa cơ bản có thể giúp tránh chấn thương đầu bao gồm:

• Luôn đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp, xe máy, ván trượt hoặc xe tay ga.
• Luôn luôn đeo dây an toàn của bạn.
• Nếu bạn ở độ tuổi lớn hơn, hãy cố gắng tránh té ngã.
• Gọi 911 hoặc 1-800-4-A-TRẺ (1-800-422-4453) để báo cáo nghi ngờ lạm dụng trẻ em.

Những gì mà triển vọng dài hạn?

Triển vọng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của xuất huyết và mức độ nhanh chóng bạn được chăm sóc y tế. Hãy nhớ rằng, ICH là một tình trạng đe dọa tính mạng.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của xuất huyết, dẫn lưu khối máu tụ có thể dẫn đến sự phục hồi. Vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp đôi khi cần thiết để giúp bạn trở lại hoạt động bình thường.