GERD: Sự kiện, Thống kê và Bạn

NộI Dung

• Ai bị GERD?
• Điều gì gây ra GERD?
• Triệu chứng
• Chẩn đoán và điều trị
• Thay đổi lối sống để giảm bớt các triệu chứng
• Sống với GERD

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng mãn tính ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa. Mặc dù hầu hết mọi người thỉnh thoảng bị ợ nóng hoặc khó tiêu, nhưng nếu bạn cảm thấy cảm giác nóng rát ở ngực hơn hai lần một tuần, bạn có thể bị GERD.

Tình trạng này là một dạng trào ngược axit nghiêm trọng và kéo dài hơn. Hầu hết mọi người có thể quản lý GERD bằng thuốc không kê đơn (OTC) và một vài thay đổi trong lối sống.

Ai bị GERD?

Bất cứ ai cũng có thể phát triển GERD. Nó xảy ra trên mọi nhóm tuổi và dân tộc. Tuy nhiên, bạn có nhiều khả năng bị GERD hơn nếu:

• Bạn thừa cân hoặc béo phì.
• Bạn có thai.
• Bạn dùng một số loại thuốc, bao gồm thuốc kháng histamine, thuốc giảm đau và thuốc chống trầm cảm
• Bạn hút thuốc hoặc thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc.

Một trong những thách thức lớn nhất trong việc xác định số người sống chung với GERD là xác định người thực sự mắc bệnh. Nhiều người có triệu chứng GERD không nên tham khảo ý kiến ​​một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Một đánh giá tổng quan hệ thống năm 2014 ước tính từ 15,1 đến 30 phần trăm [DS1] của dân số Hoa Kỳ có GERD.

Theo Dự án sử dụng và chi phí chăm sóc sức khỏe (HCUP), đã có 995.402 nhập viện vì GERD vào năm 1998. Năm 2005, có 3,14 triệu, tăng 216 phần trăm. Trong cả hai năm, khoảng 62 phần trăm của tất cả các phụ nữ xuất viện GERD liên quan.

Nghiên cứu tương tự cho thấy số người trưởng thành nhập viện vì GERD đã giảm 2,4% từ năm 1998 đến năm 2005. Trong cùng thời gian, tỷ lệ này tăng 42% đối với trẻ sơ sinh. Nó tăng 84 phần trăm cho trẻ em từ hai đến 17 tuổi.

Trong năm 2010, 4,7 triệu ca nhập viện và 1.653 trường hợp tử vong là kết quả của GERD, báo cáo của Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận.

Điều gì gây ra GERD?

GERD là kết quả của một cơ thắt thực quản dưới yếu. Điểm yếu đó cho phép các nội dung trong dạ dày của bạn chảy ngược vào thực quản của bạn.

Có nhiều yếu tố có thể làm suy yếu cơ thắt thực quản của bạn, bao gồm:

• ăn quá nhiều
• thừa cân
• thai kỳ
• hút thuốc hoặc tiếp xúc thường xuyên với khói thuốc
• thoát vị hiatal (một phần của dạ dày nhô vào cơ hoành)

Một số thực phẩm và đồ uống có thể kích hoạt GERD. Một số kích hoạt thực phẩm phổ biến hơn bao gồm:

• thực phẩm chiên hoặc béo
• cam quýt
• sô cô la
• cà phê
• đồ uống có ga
• đồ uống có chứa cồn

Một số loại thuốc cũng có thể gây ra GERD. Trong số đó là:

• thuốc chẹn alpha
• chống viêm
• thuốc an thần
• nitrat

Nếu bạn dùng thuốc và có các triệu chứng của GERD, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Họ có thể thảo luận về việc chuyển đổi hoặc ngừng thuốc với bạn. Mặc dù vậy, Don Patrick ngừng dùng thuốc theo quy định mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của GERD là khó tiêu axit và ợ nóng. Bạn có thể thường xuyên ợ và cảm thấy đầy hơi.

Axit trong thực quản của bạn có thể làm cho nó co thắt. Điều đó gây ra đau đớn và cảm giác tức ngực.

Các triệu chứng khác của GERD bao gồm:

• buồn nôn và ói mửa
• ợ
• khó nuốt
• xói mòn răng và hôi miệng
• vấn đề nuốt (chứng khó nuốt)
• vấn đề về đường hô hấp
• đau bụng

Một số trường hợp ợ nóng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn. Gặp bác sĩ nếu bạn bị ợ nóng:

• xảy ra thường xuyên hơn một lần một tuần
• trở nên nghiêm trọng hơn
• xảy ra vào ban đêm và đánh thức bạn khỏi giấc ngủ

Chẩn đoán và điều trị

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt hoặc thở.

Hãy coi đó là một trường hợp khẩn cấp nếu:

• bạn nôn mửa số lượng lớn
• bạn bị nôn
• chất nôn của bạn chứa chất lỏng màu xanh lá cây hoặc màu vàng
• chất nôn của bạn trông giống như bã cà phê

Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ chẩn đoán trào ngược axit bằng cách xem xét các triệu chứng và lịch sử y tế. Nếu bạn thường xuyên bị chứng ợ nóng hoặc khó tiêu do axit đã biến mất, việc kiểm tra GERD có thể được khuyến nghị.

Xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm:

• Nội soi. Một ống sợi quang được truyền xuống cổ họng của bạn để bác sĩ có thể xem thực quản và dạ dày của bạn. Mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết.
• X-quang loạt GI trên. Chúng được uống sau khi bạn uống dung dịch bari. Thủ tục này có thể tìm thấy loét, thoát vị và các bất thường khác.
• Theo dõi thực quản. Đây là một cách để đo nồng độ axit trong thực quản dưới của bạn trong 24 giờ.
• Nhân trắc học. Một phép đo hình học đo các cơn co thắt cơ nhịp nhàng xảy ra trong thực quản của bạn khi bạn nuốt.

GERD thường có thể được quản lý bằng thuốc OTC, chẳng hạn như sau:

• Thuốc kháng axit có thể trung hòa axit dạ dày.
• Thuốc chẹn thụ thể H2, giống như cimetidine, điều trị axit dạ dày dư thừa.
• Thuốc ức chế bơm proton giảm lượng axit dạ dày của bạn tạo ra.

Nếu thuốc OTC không hoạt động tốt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc thay thế:

• Sucralfate tạo thành một lớp màng bảo vệ trên bề mặt thực quản và dạ dày của bạn.
• Metoclopramide giúp thực quản co bóp hiệu quả và dạ dày của bạn trống rỗng nhanh hơn.

Thay đổi lối sống để giảm bớt các triệu chứng

Bạn có thể giảm bớt các triệu chứng của mình bằng cách thực hiện một vài thay đổi đơn giản:

• Tránh hút thuốc và ở xung quanh khói thuốc.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh, và tránh quần áo bó sát ở giữa.
• Ăn bữa nhỏ hơn. Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm để bạn có thể xác định chính xác và tránh các thực phẩm gây ra các triệu chứng của bạn.
• Cố gắng di chuyển xung quanh một chút sau khi bạn ăn, đứng thẳng trong ba giờ sau bữa ăn. Một cuộc đi bộ ngắn có thể đi một chặng đường dài.

Nếu bạn không tìm thấy sự giúp đỡ từ thuốc và thay đổi lối sống, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Các lựa chọn điều trị phẫu thuật phổ biến nhất bao gồm:

• Gây quỹ. Đây là phẫu thuật phổ biến nhất cho GERD. Bác sĩ phẫu thuật của bạn quấn phần trên của dạ dày của bạn xung quanh cơ thắt thực quản dưới để thắt chặt cơ và ngăn ngừa trào ngược. Fundoplication thường được thực hiện với thủ tục xâm lấn tối thiểu (nội soi).
• Hệ thống quản lý hồi lưu LINX. Một vòng các hạt từ tính nhỏ được quấn quanh ngã ba của dạ dày và thực quản. Lực hút từ giữa các hạt đủ mạnh để giữ mối nối đóng lại với axit trào ngược, nhưng đủ yếu để cho phép thức ăn đi qua. Hệ thống LINX có thể được cấy ghép bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt hệ thống LINX vào năm 2012 cho những người bị GERD, những người trú ẩn đã được giúp đỡ bằng các phương pháp điều trị khác.

Sống với GERD

Đối với hầu hết mọi người, GERD là một điều kiện có thể quản lý được. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, GERD có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Mô sẹo có thể làm cho thực quản trở nên quá hẹp (hẹp thực quản). Điều này có thể làm cho việc nuốt khó khăn và đau đớn.

Axit dạ dày xâm nhập vào phổi của bạn có thể gây hại nghiêm trọng. Tổn thương phổi có thể khiến bạn dễ bị tắc nghẽn ngực và thở khò khè. Điều này khiến bạn có nguy cơ cao bị viêm phổi hoặc hen suyễn tái phát.

Viêm thực quản lâu dài (viêm thực quản) làm tăng nguy cơ các tế bào tiền ung thư trong thực quản. Các trường hợp nghiêm trọng của GERD có thể dẫn đến một tình trạng gọi là thực quản Barrett. Rằng khi thực quản của bạn phát triển mô giống như mô được tìm thấy trong niêm mạc ruột của bạn. Thực quản Barrett nhiệt làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tuyến thực quản, một loại ung thư hiếm gặp.

Theo HCUP, 4.2% ca nhập viện GERD liên quan đến rối loạn thực quản vào năm 2005. Các trường hợp mắc chứng khó nuốt tăng 264% trong giai đoạn 1998-2005. Ung thư biểu mô tuyến thực quản tăng 195%. Viêm thực quản tăng 94 phần trăm.

Nếu bạn cần phải nhập viện, GERD có thể tốn kém. Năm 1998, thời gian nằm viện cho GERD trung bình 5.616 đô la tại Hoa Kỳ, báo cáo HCUP. Đến năm 2005, nó đã tăng lên $ 6,545.

Trên toàn quốc, tổng chi phí bệnh viện cho GERD là 509 triệu đô la vào năm 1998. Đến năm 2005, chi phí đã tăng lên tới 62 triệu đô la, tăng 22%.

Chỉ riêng ở Hoa Kỳ, chi tiêu chung cho tất cả các bệnh về đường tiêu hóa được ước tính là $ 142 tỷ mỗi năm cho chi phí trực tiếp và gián tiếp trong năm 2009, ghi nhận một đánh giá năm 2015. Các nhà nghiên cứu lưu ý GERD chiếm khoảng 15 đến 20 tỷ đô la chi phí trực tiếp và gián tiếp này.

Jen Thomas là một nhà báo và chiến lược gia truyền thông có trụ sở tại San Francisco. Khi cô ấy không mơ đến những địa điểm mới để tham quan và chụp ảnh, cô ấy có thể được tìm thấy xung quanh Vùng Vịnh đang vật lộn để quấy rối người mù Jack Russell Terrier của cô ấy hoặc trông như bị lạc đường vì cô ấy cứ khăng khăng đi bộ khắp nơi. Jen cũng là một người chơi Ultimate Frisbee cạnh tranh, một người leo núi đàng hoàng, một người chạy nhanh và một người biểu diễn trên không đầy tham vọng.