Cách xác định và điều trị u pheochromocytoma

NộI Dung

• Các triệu chứng chính là gì
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Cách điều trị được thực hiện
• Phẫu thuật u bạch cầu
• Điều trị u pheochromocytoma ác tính
• Dấu hiệu cải thiện
• Dấu hiệu xấu đi

Pheochromocytoma là một khối u lành tính phát triển trong tuyến thượng thận, nằm trên thận. Mặc dù loại u này không nguy hiểm đến tính mạng nhưng nó có thể gây ra một số vấn đề về sức khỏe, đặc biệt là do tuyến thượng thận sản xuất hormone điều chỉnh hoạt động của hầu hết mọi cơ quan trong cơ thể.

Do đó, các hormone không được sản xuất chính xác do sự hiện diện của khối u, thường dẫn đến huyết áp cao không giảm và các vấn đề tim mạch khác.

Vì lý do này, mặc dù nó không phải là một ung thư ác tính, trong hầu hết các trường hợp, pheochromocytoma phải được loại bỏ thông qua phẫu thuật để tránh tổn thương các cơ quan khác theo thời gian.

Các triệu chứng chính là gì

Các triệu chứng của loại khối u này thường xuyên hơn trong độ tuổi từ 20 đến 50 và bao gồm:

• Huyết áp cao;
• Tăng nhịp tim;
• Đổ nhiều mồ hôi;
• Đau đầu dữ dội;
• Chấn động;
• Mặt xanh xao;
• Cảm giác khó thở.

Thông thường, các triệu chứng này của bệnh u bạch cầu xuất hiện trong các cơn khủng hoảng kéo dài từ 15 đến 20 phút và có thể xảy ra nhiều hơn một lần mỗi ngày. Tuy nhiên, huyết áp có thể luôn ở mức cao và khó kiểm soát.

Các triệu chứng khủng hoảng này phổ biến hơn sau các tình huống như tập thể dục, rất căng thẳng hoặc lo lắng, thay đổi vị trí của cơ thể, đi vệ sinh hoặc ăn thực phẩm giàu tyrosine, chẳng hạn như một số pho mát, bơ hoặc thịt hun khói. Xem danh sách đầy đủ hơn về các loại thực phẩm giàu tyrosine.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Để xác định chẩn đoán u pheochromocytoma, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm như xét nghiệm máu để đo các hormone do tuyến thượng thận sản xuất, chẳng hạn như adrenaline hoặc noradrenaline, cũng như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ để đánh giá cấu trúc của tuyến thượng thận.

Cách điều trị được thực hiện

Hình thức điều trị tốt nhất cho bệnh u bạch cầu là phẫu thuật để loại bỏ khối u khỏi tuyến thượng thận bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trước khi tiến hành phẫu thuật, bác sĩ có thể kê một số loại thuốc giúp điều hòa huyết áp và giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như:

• Thuốc chẹn alpha, chẳng hạn như Doxazosin hoặc Terazosin: cải thiện lưu thông máu và giảm huyết áp cao;
• Thuốc chẹn beta, chẳng hạn như Atenolol hoặc Metoprolol: giảm nhịp tim và duy trì huyết áp được kiểm soát;
• Các biện pháp khắc phục bệnh cao huyết áp khác, chẳng hạn như Captopril hoặc Amlodipine: được sử dụng khi huyết áp không giảm chỉ bằng cách sử dụng thuốc chẹn alpha hoặc beta.

Những loại thuốc này thường được sử dụng trong khoảng thời gian khoảng 10 ngày trước khi phẫu thuật.

Khi áp lực được kiểm soát, thông thường có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u. Trong hầu hết các trường hợp, toàn bộ tuyến thượng thận được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật, tuy nhiên, nếu tuyến khác cũng đã bị cắt bỏ, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng loại bỏ chỉ vùng bị ảnh hưởng của tuyến để phần lành tiếp tục hoạt động bình thường.

Phẫu thuật u bạch cầu

Điều trị u pheochromocytoma, trong hầu hết các trường hợp, bằng phẫu thuật để cố gắng loại bỏ càng nhiều khối u khỏi tuyến thượng thận bị ảnh hưởng.

Phẫu thuật u bạch cầu được thực hiện dưới gây mê toàn thân và, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chọn cắt bỏ toàn bộ tuyến thượng thận bị ảnh hưởng để giảm nguy cơ khối u tái phát. Tuy nhiên, nếu tuyến khác cũng bị hoặc tôi đã cắt bỏ thì bác sĩ chỉ cắt bỏ phần bị ảnh hưởng, giữ lại phần lành.

Nói chung, các tuyến khỏe mạnh có thể duy trì chức năng của nó và sản xuất các hormone cần thiết cho cơ thể. Tuy nhiên, khi quá trình sản xuất này bị tổn hại, bác sĩ có thể chỉ định thay thế hormone, có thể thực hiện suốt đời.

Điều trị u pheochromocytoma ác tính

Mặc dù u pheochromocytoma khá hiếm nhưng nó cũng có thể là một khối u ác tính và trong những trường hợp này, sau khi phẫu thuật có thể phải tiến hành hóa trị hoặc xạ trị để loại bỏ hết tế bào ác tính hoặc di căn, tùy thuộc vào mức độ tiến triển của khối u.

Dấu hiệu cải thiện

Các dấu hiệu cải thiện đầu tiên xuất hiện khoảng 1 tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc và bao gồm giảm huyết áp và nhịp tim. Sau khi phẫu thuật, tất cả các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, trong trường hợp ung thư ác tính, một số triệu chứng có thể vẫn được duy trì hoặc các dấu hiệu của ung thư đã di căn như đau mà không rõ nguyên nhân hoặc sụt cân chẳng hạn, có thể xuất hiện.

Dấu hiệu xấu đi

Các dấu hiệu xấu đi thường xuyên hơn khi chưa bắt đầu điều trị và có thể bao gồm tăng run, đau đầu dữ dội và khó thở, cũng như tăng huyết áp và nhịp tim rõ rệt.