Mong đợi gì từ Phẫu thuật U xơ

NộI Dung

• Bạn có cần phẫu thuật không?
• Các loại phẫu thuật u xơ
• Cắt bỏ nội mạc tử cung
• Phẫu thuật cắt bỏ
• Hysteroscopy
• Phẫu thuật cắt cơ bụng
• Nội soi ổ bụng
• Cắt tử cung
• Lợi ích của phẫu thuật
• Rủi ro phẫu thuật
• Phẫu thuật và khả năng sinh sản
• Lựa chọn điều trị khác
• Thuốc
• Thủ tục không xâm lấn
• Lấy đi

Bạn có cần phẫu thuật không?

U xơ tử cung là sự tăng trưởng trong tử cung của bạn. Bởi vì họ thường không phải là ung thư, bạn có thể quyết định liệu bạn có muốn loại bỏ chúng hay không.

Bạn có thể không cần phẫu thuật nếu u xơ tử cung của bạn làm phiền bạn. Tuy nhiên, bạn có thể cân nhắc phẫu thuật nếu u xơ của bạn gây ra:

• chảy máu kinh nguyệt nặng
• chảy máu giữa các thời kỳ
• đau hoặc áp lực ở bụng dưới của bạn
• đi tiểu thường xuyên
• rắc rối làm trống bàng quang của bạn

Phẫu thuật cũng có thể là một lựa chọn nếu bạn muốn có thai trong tương lai. Đôi khi u xơ có thể làm tăng nguy cơ sảy thai hoặc biến chứng khi mang thai.

Nếu bạn quyết định phẫu thuật u xơ, bạn có ba lựa chọn:

• cắt bỏ nội mạc tử cung
• phẫu thuật cắt bỏ
• cắt tử cung

Phẫu thuật có thể làm giảm các triệu chứng u xơ của bạn, nhưng nó đi kèm với rủi ro. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn thông qua các lựa chọn của bạn. Cùng nhau, bạn có thể quyết định có nên làm thủ tục hay không, và nếu có thì phải làm thủ tục nào.

Các loại phẫu thuật u xơ

Có ba loại thủ tục u xơ. Cái nào bạn có phụ thuộc vào:

• kích thước của u xơ của bạn
• số lượng u xơ bạn có
• nơi tử cung của bạn họ ở đâu
• bạn có muốn có con không

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Thủ tục xâm lấn tối thiểu này sẽ phá hủy niêm mạc tử cung của bạn. Nó hoạt động tốt nhất ở những phụ nữ có u xơ nhỏ nằm gần bên trong tử cung.

Ablation doesn không loại bỏ u xơ của bạn, nhưng nó giúp làm giảm chảy máu nặng. Nó cũng không dành cho những phụ nữ muốn mang thai trong tương lai.

Cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc bệnh viện. Đôi khi, nó thực hiện cùng lúc với các thủ tục khác.

Bạn có thể được gây mê toàn thân trong suốt quá trình. Hoặc, bạn có thể được gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng để làm tê bạn từ thắt lưng trở xuống.

Trong suốt quá trình, bác sĩ sẽ chèn một dụng cụ đặc biệt vào tử cung của bạn và đốt cháy niêm mạc tử cung của bạn bằng một trong những phương pháp sau:

• một dòng điện
• một quả bóng chứa đầy chất lỏng nóng
• sóng vô tuyến năng lượng cao (tần số vô tuyến)
• một đầu dò lạnh
• năng lượng vi sóng
• chất lỏng nóng

Bạn có thể về nhà vào cùng ngày với thủ tục của bạn. Thời gian phục hồi của bạn sẽ phụ thuộc vào loại cắt bỏ mà bạn đã có.

Cắt bỏ nội mạc tử cung có hiệu quả để làm giảm chảy máu nặng từ u xơ.

Phẫu thuật cắt bỏ

Myomectomy loại bỏ u xơ của bạn và có thể làm giảm chảy máu và các triệu chứng khác. Phẫu thuật này là một lựa chọn nếu bạn muốn có con trong tương lai, hoặc nếu bạn muốn giữ tử cung của mình vì một lý do khác.

Khoảng 80 đến 90 phần trăm phụ nữ phẫu thuật cắt bỏ cơ được giảm bớt các triệu chứng của họ. Các u xơ giành được tăng trưởng trở lại sau khi phẫu thuật, nhưng bạn có thể phát triển các u xơ mới. Lên đến 33 phần trăm phụ nữ thực hiện phẫu thuật này sẽ cần một quy trình lặp lại vì họ phát triển u xơ mới.

Phẫu thuật này có thể được thực hiện theo một trong ba cách, tùy thuộc vào số lượng, kích thước và vị trí của u xơ của bạn. Bạn sẽ được gây mê toàn thân cho tất cả các thủ tục này.

Hysteroscopy

Thủ tục này hiệu quả hơn đối với phụ nữ có khối u nhỏ hơn và ít hơn. Hysteroscopy cũng có thể loại bỏ u xơ đã phát triển vào bên trong tử cung của bạn.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ đưa một kính viễn vọng dài, mỏng, sáng qua âm đạo và cổ tử cung vào tử cung của bạn. Chất lỏng được tiêm vào tử cung của bạn để mở rộng nó và giúp bác sĩ nhìn thấy u xơ của bạn.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một thiết bị để cắt hoặc phá hủy u xơ của bạn. Các mảnh u xơ rửa sạch với chất lỏng được sử dụng để lấp đầy tử cung của bạn.

Với hysteroscopy bạn có thể về nhà cùng ngày với phẫu thuật của bạn.

Phẫu thuật cắt cơ bụng

Thủ tục này, còn được gọi là phẫu thuật nội soi, tốt hơn cho u xơ lớn, nhưng nó để lại sẹo lớn hơn hai thủ thuật còn lại. Đối với thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện một vết cắt ở bụng dưới của bạn và loại bỏ u xơ của bạn.

Sau phẫu thuật cắt bỏ cơ bụng, bạn sẽ ở lại bệnh viện từ một đến ba ngày. Phục hồi hoàn toàn mất từ ​​2 đến 6 tuần.

Nội soi ổ bụng

Nội soi được sử dụng cho những phụ nữ có khối u nhỏ hơn và ít hơn. Trong khi mổ nội soi, bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện hai vết cắt nhỏ ở bụng. Một kính viễn vọng được đưa vào một trong các lỗ để giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong xương chậu và xung quanh tử cung của bạn. Một công cụ được chèn vào lỗ khác để loại bỏ u xơ của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cắt u xơ của bạn thành những mảnh nhỏ trước khi loại bỏ chúng. Trong phẫu thuật nội soi robot, bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng cánh tay robot để thực hiện thủ thuật.

Thủ tục nội soi có thể yêu cầu nằm viện qua đêm nhưng có sự phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật cắt bỏ cơ bụng.

Cắt tử cung

Cắt tử cung sẽ loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung của bạn. Thủ tục này có thể là một lựa chọn nếu bạn có nhiều u xơ, họ rất lớn và bạn không có kế hoạch sinh con.

Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ tử cung của bạn theo một số cách khác nhau:

• Phẫu thuật nội soi hoặc cắt tử cung bụng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện một vết cắt ở bụng dưới và loại bỏ tử cung của bạn.
• Cắt tử cung âm đạo. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tử cung của bạn thông qua âm đạo của bạn. Cách tiếp cận này có thể không hoạt động đối với u xơ rất lớn.
• Phẫu thuật nội soi cắt tử cung. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn dụng cụ và loại bỏ tử cung thông qua các vết mổ nhỏ. Thủ tục này có thể được thực hiện bằng robot.

Bác sĩ phẫu thuật có thể để buồng trứng và cổ tử cung của bạn tại chỗ. Sau đó, bạn sẽ tiếp tục sản xuất nội tiết tố nữ.

Phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật cắt tử cung bụng mất từ ​​1 đến 2 tháng. Phục hồi từ phẫu thuật nội soi và cắt tử cung nhanh hơn.

Cắt tử cung là phẫu thuật duy nhất chữa khỏi u xơ tử cung và làm giảm hoàn toàn các triệu chứng của họ. Tuy nhiên, bạn sẽ không còn có thể có con.

Lợi ích của phẫu thuật

Phẫu thuật u xơ có thể giúp giảm các triệu chứng như chảy máu nặng và đau bụng. Loại bỏ tử cung của bạn cung cấp một giải pháp lâu dài cho hầu hết các triệu chứng liên quan đến u xơ.

Rủi ro phẫu thuật

Tất cả các quy trình này đều an toàn, nhưng chúng có thể có rủi ro, chẳng hạn như:

• sự chảy máu
• sự nhiễm trùng
• sự cần thiết của một thủ tục lặp lại
• tổn thương các cơ quan trong bụng của bạn, chẳng hạn như bàng quang hoặc ruột của bạn
• mô sẹo trong bụng của bạn, có thể tạo thành các dải liên kết các cơ quan và mô với nhau
• vấn đề đường ruột hoặc tiết niệu
• vấn đề sinh sản
• biến chứng thai kỳ
• cơ hội hiếm hoi mà bạn sẽ cần phải cắt bỏ tử cung

Nội soi gây chảy máu ít hơn và các biến chứng khác so với phẫu thuật nội soi.

Phẫu thuật và khả năng sinh sản

Làm thế nào phẫu thuật u xơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn phụ thuộc vào loại thủ tục bạn có. Bạn sẽ không thể mang con sau khi cắt bỏ tử cung vì tử cung của bạn sẽ được cắt bỏ. Bạn sẽ có thể thụ thai sau phẫu thuật cắt bỏ.

Sau khi cắt bỏ, bạn có khả năng giành được Gạc có thể mang thai, nhưng bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai theo quy trình. Điều này là do thủ tục loại bỏ lớp lót nội mạc tử cung nơi trứng thường cấy. Nếu bạn thụ thai, bạn sẽ có nguy cơ sảy thai cao hơn cũng như các biến chứng thai kỳ nghiêm trọng khác.

Nếu bạn có một quy trình cho phép bạn mang thai trong tương lai, bạn có thể phải đợi ba tháng trở lên trước khi cố gắng thụ thai để đảm bảo tử cung của bạn đã lành hoàn toàn.

Lựa chọn điều trị khác

Phẫu thuật là cách duy nhất để điều trị u xơ tử cung. Một số loại thuốc có thể được sử dụng để giúp giảm các triệu chứng đi kèm với u xơ, nhưng những lựa chọn này sẽ không loại bỏ được u xơ của bạn. Các tùy chọn khác bao gồm:

Thuốc

• Thuốc chống viêm không steroidnhư ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn) có thể giúp giảm đau.
• Thuốc tránh thai và các loại phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố khác như đặt vòng tránh thai có chứa proestin có thể giúp cầm máu.
• Thuốc chống nội tiếtnhư proestin hoặc danazol chặn estrogen để điều trị u xơ tử cung.
• Các chất chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin (Lupron, Synarel) ngăn chặn việc sản xuất estrogen và progesterone, và đưa bạn vào thời kỳ mãn kinh tạm thời, làm thu nhỏ u xơ tử cung của bạn. Bác sĩ có thể kê toa những thứ này để làm cho u xơ của bạn nhỏ hơn trước khi phẫu thuật.
• Tranexamic acid (Lysteda) làm giảm chảy máu nặng trong thời gian của bạn.

Thủ tục không xâm lấn

• Phẫu thuật siêu âm tập trung theo hướng MRI sử dụng sóng âm thanh được hướng dẫn bởi máy quét MRI để làm nóng và phá hủy u xơ qua da của bạn.
• Thuyên tắc động mạch tử cung tiêm các hạt nhỏ vào động mạch cung cấp tử cung của bạn. Cắt đứt lưu lượng máu đến u xơ khiến chúng co lại.
• Myolysis sử dụng một dòng điện hoặc nhiệt để phá hủy u xơ của bạn và các mạch máu cung cấp cho chúng.
• Phương pháp đông lạnhtương tự như myolysis, ngoại trừ việc nó đóng băng các khối u xơ.

Lấy đi

Phẫu thuật thường có thể giảm đau, chảy máu nặng và các triệu chứng khó chịu khác của u xơ tử cung. Các thủ tục này có thể có tác dụng phụ. Và nếu bạn cắt bỏ tử cung, bạn sẽ không thể có con nữa.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn. Tìm hiểu lợi ích và rủi ro của từng người trước khi đưa ra quyết định của bạn.