Xơ phổi

NộI Dung

• Các triệu chứng của bệnh xơ phổi là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh xơ phổi?
• Bệnh tự miễn
• Nhiễm trùng
• Sự gần gũi với môi trường
• Thuốc men
• Vô căn
• Di truyền học
• Những ai có nguy cơ mắc bệnh xơ phổi?
• Xơ phổi được chẩn đoán như thế nào?
• Xơ phổi được điều trị như thế nào?
• Triển vọng cho những người bị xơ phổi là gì?
• Mẹo phòng ngừa

Xơ phổi là một tình trạng gây ra sẹo và cứng phổi. Điều này gây khó thở. Nó có thể khiến cơ thể bạn không nhận đủ oxy và cuối cùng có thể dẫn đến suy hô hấp, suy tim hoặc các biến chứng khác.

Các nhà nghiên cứu hiện tin rằng sự kết hợp của việc tiếp xúc với các chất gây kích ứng phổi như một số hóa chất, hút thuốc và nhiễm trùng, cùng với di truyền và hoạt động của hệ thống miễn dịch, đóng vai trò quan trọng trong xơ phổi.

Người ta từng cho rằng tình trạng này là do viêm nhiễm. Hiện các nhà khoa học tin rằng có một quá trình chữa lành bất thường trong phổi dẫn đến sẹo. Sự hình thành sẹo phổi đáng kể cuối cùng trở thành xơ phổi.

Các triệu chứng của bệnh xơ phổi là gì?

Bạn có thể bị xơ phổi một thời gian mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Khó thở thường là triệu chứng đầu tiên phát triển.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• ho khan, ho khan, mãn tính (dài hạn)
• yếu đuối
• mệt mỏi
• sự uốn cong của móng tay, được gọi là câu lạc bộ
• giảm cân
• khó chịu ở ngực

Vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi, các triệu chứng ban đầu thường bị phân bổ sai theo tuổi tác hoặc thiếu tập thể dục.

Các triệu chứng của bạn lúc đầu có vẻ nhẹ và tiến triển theo thời gian. Các triệu chứng có thể khác nhau từ người này sang người khác. Một số người bị xơ phổi bị bệnh rất nhanh.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh xơ phổi?

Nguyên nhân của xơ phổi có thể được chia thành nhiều loại:

• bệnh tự miễn
• nhiễm trùng
• sự gần gũi với môi trường
• thuốc men
• vô căn (không rõ)
• di truyền học

Bệnh tự miễn

Các bệnh tự miễn dịch khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tự tấn công. Các tình trạng tự miễn dịch có thể dẫn đến xơ phổi bao gồm:

• viêm khớp dạng thấp
• lupus ban đỏ, thường được gọi là lupus
• xơ cứng bì
• viêm đa cơ
• viêm da cơ
• viêm mạch máu

Nhiễm trùng

Các loại nhiễm trùng sau có thể gây xơ phổi:

• nhiễm khuẩn
• nhiễm trùng do virus, do viêm gan C, adenovirus, virus herpes và các loại virus khác

Sự gần gũi với môi trường

Tiếp xúc với những thứ trong môi trường hoặc nơi làm việc cũng có thể góp phần vào chứng xơ phổi. Ví dụ, khói thuốc lá chứa nhiều hóa chất có thể gây hại cho phổi của bạn và dẫn đến tình trạng này.

Những thứ khác có thể làm hỏng phổi của bạn bao gồm:

• sợi amiăng
• hạt bụi
• bụi silica
• một số loại khí
• sự bức xạ

Thuốc men

Một số loại thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh xơ phổi. Nếu bạn dùng một trong những loại thuốc này một cách thường xuyên, bạn có thể yêu cầu bác sĩ theo dõi chặt chẽ.

• thuốc hóa trị, chẳng hạn như cyclophosphamide
• kháng sinh, chẳng hạn như nitrofurantoin (Macrobid) và sulfasalazine (Azulfidine)
• thuốc trợ tim, chẳng hạn như amiodarone (Nexterone)
• thuốc sinh học như adalimumab (Humira) hoặc etanercept (Enbrel)

Vô căn

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân chính xác của xơ phổi không rõ. Khi rơi vào trường hợp này, tình trạng được gọi là xơ phổi vô căn (IPF).

Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, hầu hết những người bị xơ phổi đều có IPF.

Di truyền học

Theo Tổ chức xơ hóa phổi, khoảng 3 đến 20 phần trăm những người bị IPF có một thành viên khác trong gia đình bị xơ phổi. Trong những trường hợp này, nó được gọi là xơ phổi gia đình hoặc viêm phổi kẽ gia đình.

Các nhà nghiên cứu đã liên kết một số gen với tình trạng bệnh và nghiên cứu về vai trò của di truyền đang được tiến hành.

Những ai có nguy cơ mắc bệnh xơ phổi?

Bạn có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh xơ phổi nếu bạn:

• là nam
• ở độ tuổi từ 40 đến 70
• có tiền sử hút thuốc
• có tiền sử gia đình về tình trạng này
• bị rối loạn tự miễn dịch liên quan đến tình trạng này
• đã dùng một số loại thuốc liên quan đến bệnh
• đã trải qua các đợt điều trị ung thư, đặc biệt là xạ trị vùng ngực
• làm việc trong một công việc có liên quan đến rủi ro gia tăng, chẳng hạn như khai thác mỏ, trồng trọt hoặc xây dựng

Xơ phổi được chẩn đoán như thế nào?

Xơ phổi là một trong hơn 200 loại bệnh phổi tồn tại. Bởi vì có rất nhiều loại bệnh phổi khác nhau, bác sĩ có thể khó xác định rằng xơ phổi là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Trong một cuộc khảo sát của Tổ chức xơ hóa phổi, 55 phần trăm người được hỏi cho biết đã bị chẩn đoán sai ở một số thời điểm. Các chẩn đoán sai phổ biến nhất là hen suyễn, viêm phổi và viêm phế quản.

Sử dụng các hướng dẫn hiện hành nhất, ước tính rằng 2 trong 3 bệnh nhân bị xơ phổi hiện có thể được chẩn đoán chính xác mà không cần sinh thiết.

Bằng cách kết hợp thông tin lâm sàng của bạn và kết quả của một loại chụp CT ngực cụ thể, bác sĩ sẽ có nhiều khả năng chẩn đoán chính xác hơn cho bạn.

Trong trường hợp chẩn đoán không rõ ràng, có thể cần lấy mẫu mô hoặc sinh thiết.

Có một số phương pháp để thực hiện sinh thiết phổi bằng phẫu thuật, vì vậy bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp nào là tốt nhất cho bạn.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng nhiều công cụ khác để chẩn đoán xơ phổi hoặc loại trừ các bệnh lý khác. Chúng có thể bao gồm:

• đo oxy xung, một xét nghiệm không xâm lấn nồng độ oxy trong máu của bạn
• xét nghiệm máu để tìm các bệnh tự miễn, nhiễm trùng và thiếu máu
• xét nghiệm khí máu động mạch để đánh giá chính xác hơn nồng độ oxy trong máu của bạn
• một mẫu đờm để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng
• kiểm tra chức năng phổi để đo dung tích phổi của bạn
• siêu âm tim hoặc kiểm tra mức độ căng thẳng của tim để xem liệu có vấn đề về tim gây ra các triệu chứng của bạn không

Xơ phổi được điều trị như thế nào?

Bác sĩ của bạn không thể đảo ngược sẹo phổi, nhưng họ có thể kê đơn các phương pháp điều trị để giúp cải thiện nhịp thở của bạn và làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Các phương pháp điều trị dưới đây là một số ví dụ về các lựa chọn hiện tại được sử dụng để quản lý bệnh xơ phổi:

• bổ sung oxy
• prednisone để ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn và giảm viêm
• azathioprine (Imuran) hoặc mycophenolate (CellCept) để ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn
• pirfenidone (Esbriet) hoặc nintedanib (Ofev), thuốc chống xơ hóa ngăn chặn quá trình tạo sẹo ở phổi

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị phục hồi chức năng phổi. Điều trị này bao gồm một chương trình tập thể dục, giáo dục và hỗ trợ để giúp bạn học cách thở dễ dàng hơn.

Bác sĩ cũng có thể khuyến khích bạn thay đổi lối sống. Những thay đổi này có thể bao gồm những điều sau:

• Bạn nên tránh khói thuốc thụ động và thực hiện các bước để bỏ nếu bạn hút thuốc. Điều này có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và giúp bạn dễ thở.
• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.
• Thực hiện theo một kế hoạch tập thể dục được phát triển với sự hướng dẫn của bác sĩ.
• Nghỉ ngơi đầy đủ và tránh căng thẳng quá mức.

Ghép phổi có thể được khuyến nghị cho những người dưới 65 tuổi bị bệnh nặng.

Triển vọng cho những người bị xơ phổi là gì?

Tỷ lệ xơ hóa phổi gây sẹo ở phổi của mọi người khác nhau. Không thể đảo ngược sẹo, nhưng bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị để giảm tốc độ tiến triển của tình trạng.

Tình trạng này có thể gây ra một số biến chứng, bao gồm cả suy hô hấp. Điều này xảy ra khi phổi của bạn không còn hoạt động bình thường và chúng không thể nhận đủ oxy cho máu của bạn.

Xơ phổi cũng làm tăng nguy cơ ung thư phổi.

Mẹo phòng ngừa

Một số trường hợp xơ phổi có thể không ngăn ngừa được. Các trường hợp khác có liên quan đến các yếu tố rủi ro về môi trường và hành vi có thể được kiểm soát. Làm theo những lời khuyên sau để giảm nguy cơ mắc bệnh:

• Tránh hút thuốc.
• Tránh khói thuốc.
• Mang khẩu trang hoặc thiết bị thở khác nếu bạn làm việc trong môi trường có hóa chất độc hại.

Nếu bạn cảm thấy khó thở, hãy hẹn gặp bác sĩ. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể cải thiện triển vọng lâu dài cho những người mắc nhiều bệnh phổi, bao gồm cả bệnh xơ phổi.