Fibrosarcoma là gì và nó được điều trị như thế nào?

NộI Dung

• Điều đó phổ biến?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra tình trạng này và những người có nguy cơ?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Nó được dàn dựng như thế nào?
• Những lựa chọn điều trị có sẵn?
• Phẫu thuật
• Sự bức xạ
• Hóa trị
• Phục hồi chức năng và chăm sóc hỗ trợ
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Triển vọng gì?
• Nó có thể được ngăn chặn?

Điều đó phổ biến?

Sarcoma là ung thư bắt đầu trong các mô mềm của cơ thể bạn. Đây là các mô liên kết giữ mọi thứ tại chỗ, chẳng hạn như:

• dây thần kinh, gân và dây chằng
• mô da và sâu
• mạch máu và bạch huyết
• chất béo và cơ bắp

Có hơn 50 loại sarcomas mô mềm. Fibrosarcoma đại diện cho khoảng 5 phần trăm của sacôm xương chính. Nó rất hiếm, ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 2 triệu người.

Fibrosarcoma được đặt tên như vậy bởi vì nó được tạo thành từ các nguyên bào sợi trục chính ác tính hoặc myofibroblasts. Nó bắt đầu trong mô sợi bao bọc quanh gân, dây chằng và cơ bắp. Mặc dù nó có thể bắt nguồn từ bất kỳ khu vực nào trên cơ thể, nhưng nó phổ biến nhất ở chân hoặc thân cây.

Ở trẻ dưới 1 tuổi, nó gọi là bệnh xơ hóa ở trẻ sơ sinh hoặc bẩm sinh và thường phát triển chậm. Ở trẻ lớn và người lớn, nó gọi là bệnh xơ hóa ở người lớn.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của bệnh xơ hóa có thể tinh tế lúc đầu. Bạn có thể nhận thấy một khối u không đau hoặc sưng dưới da của bạn. Khi nó phát triển, nó có thể cản trở khả năng sử dụng chi của bạn.

Nếu nó bắt đầu trong bụng của bạn, có lẽ bạn đã giành được thông báo cho đến khi nó có kích thước đáng kể. Sau đó, nó có thể bắt đầu đẩy vào các cơ quan, cơ bắp, dây thần kinh hoặc mạch máu xung quanh.Điều này có thể dẫn đến đau và dịu dàng. Tùy thuộc vào vị trí của khối u, nó có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp.

Các triệu chứng của bệnh xơ hóa tương tự như các triệu chứng khác. Đau, sưng, hoặc một khối u bất thường không nhất thiết là một dấu hiệu của bệnh ung thư, nhưng nó đáng được bác sĩ kiểm tra nếu các triệu chứng kéo dài và không có trước chấn thương hoặc chấn thương gần đây.

Điều gì gây ra tình trạng này và những người có nguy cơ?

Nguyên nhân chính xác của bệnh xơ hóa là không biết, nhưng di truyền có thể đóng một vai trò. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh, bao gồm một số điều kiện di truyền. Bao gồm các:

• bệnh đa nang adenomatous gia đình
• Hội chứng Li-Fraumeni
• u xơ thần kinh loại 1
• hội chứng ung thư biểu mô tế bào đáy nevoid
• u nguyên bào võng mạc
• xơ cứng củ
• Hội chứng Werner

Các yếu tố rủi ro khác có thể bao gồm:

• xạ trị trước đó
• tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như thori dioxide, vinyl clorua hoặc asen
• phù bạch huyết, sưng ở cánh tay và chân

Fibrosarcoma rất có thể được chẩn đoán ở người lớn trong độ tuổi từ 20 đến 60.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và có một lịch sử y tế đầy đủ. Tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn, xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC) và hóa chất máu.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể tạo ra hình ảnh chi tiết giúp dễ dàng xác định khối u và các bất thường khác. Một số xét nghiệm hình ảnh bác sĩ của bạn có thể yêu cầu là:

• X-quang
• MRI
• Chụp CT
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
• quét xương

Nếu một khối được tìm thấy, cách duy nhất để xác nhận bệnh xơ hóa là bằng sinh thiết, có thể được thực hiện theo nhiều cách. Bác sĩ sẽ chọn phương pháp sinh thiết dựa trên vị trí và kích thước của khối u.

Trong sinh thiết vết mổ, một phần của khối u sẽ được loại bỏ để cung cấp một mẫu mô. Điều tương tự có thể được thực hiện với sinh thiết lõi, trong đó kim rộng được sử dụng để lấy mẫu. Sinh thiết cắt bỏ là khi toàn bộ khối u hoặc tất cả các mô nghi ngờ được loại bỏ.

Di căn hạch bạch huyết là hiếm, nhưng các mẫu mô có thể được lấy từ các hạch bạch huyết gần đó cùng một lúc.

Một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ phân tích các mẫu để xác định xem có bất kỳ tế bào ung thư nào không và nếu có thì chúng thuộc loại nào.

Nếu ung thư là hiện tại, khối u cũng có thể được phân loại tại thời điểm này. Các khối u xơ được phân loại theo thang điểm từ 1 đến 3. Các tế bào ung thư trông càng giống các tế bào bình thường, điểm càng cao. Các khối u cao có xu hướng tích cực hơn các khối u thấp, có nghĩa là chúng lan rộng nhanh hơn và có thể khó điều trị hơn.

Nó được dàn dựng như thế nào?

Ung thư có thể lây lan theo nhiều cách. Các tế bào từ khối u nguyên phát có thể đẩy vào mô gần đó, xâm nhập vào hệ thống bạch huyết hoặc đưa nó vào máu. Điều này cho phép các tế bào hình thành khối u ở một vị trí mới (di căn).

Dàn dựng là một cách để giải thích khối u nguyên phát lớn như thế nào và ung thư có thể lan rộng đến đâu.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp xác định nếu có thêm khối u. Các nghiên cứu hóa học máu có thể tiết lộ các chất chỉ ra ung thư trong một cơ quan hoặc mô cụ thể.

Tất cả thông tin này có thể được sử dụng để giai đoạn ung thư và hình thành kế hoạch điều trị. Đây là các giai đoạn của bệnh xơ hóa:

Giai đoạn 1

• 1A: Khối u là loại thấp và 5 cm (cm) hoặc nhỏ hơn.
• 1B: Khối u ở mức độ thấp và lớn hơn 5 cm.

Giai đoạn 2

• 2A: Khối u ở giữa hoặc cao cấp và 5 cm hoặc nhỏ hơn.
• 2B: Khối u ở giữa hoặc cao cấp và lớn hơn 5 cm.

Giai đoạn 3

Khối u là một trong hai:

• cao cấp và lớn hơn 5 cm, hoặc
• bất kỳ lớp và bất kỳ kích thước, cộng với nó đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó (giai đoạn 3 nâng cao).

Giai đoạn 4

Khối u nguyên phát là bất kỳ cấp độ và kích thước, nhưng ung thư đã lan đến một bộ phận cơ thể ở xa.

Những lựa chọn điều trị có sẵn?

Bác sĩ sẽ căn cứ kế hoạch điều trị của bạn dựa trên nhiều yếu tố, chẳng hạn như:

• cấp độ, kích thước và vị trí của khối u nguyên phát
• Nếu và bao xa ung thư đã lan rộng
• tuổi và sức khỏe chung của bạn
• có hay không đây là sự tái phát của bệnh ung thư trước đó

Tùy thuộc vào giai đoạn chẩn đoán, phẫu thuật có thể là tất cả những gì bạn cần. Nhưng nó có thể là bạn có thể cần một sự kết hợp của các liệu pháp. Kiểm tra định kỳ sẽ giúp bác sĩ đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị này.

Phẫu thuật

Phương pháp điều trị chính cho bệnh xơ hóa là phẫu thuật để loại bỏ khối u nguyên phát, có viền rộng xung quanh khối u (loại bỏ một số mô bình thường) để đảm bảo cắt bỏ toàn bộ khối u. Nếu khối u nằm trong một chi, một số xương có thể cần phải được loại bỏ và có thể được thay thế bằng một bộ phận giả hoặc ghép xương. Điều này đôi khi được gọi là phẫu thuật chi tối thiểu.

Trong những trường hợp hiếm gặp khi khối u liên quan đến dây thần kinh và mạch máu của chi, có thể cần phải cắt cụt chi.

Sự bức xạ

Phóng xạ là một liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng phát triển.

Nó có thể được sử dụng để giúp thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật (liệu pháp tân hóa). Nó cũng có thể được sử dụng sau phẫu thuật (liệu pháp bổ trợ) để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể bị bỏ lại.

Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị liều cao để thu nhỏ khối u làm phương pháp điều trị chính.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị toàn thân, có nghĩa là nó được thiết kế để tiêu diệt các tế bào ung thư bất cứ nơi nào chúng có thể di cư. Nó có thể được đề nghị nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết của bạn hoặc xa hơn. Giống như bức xạ, nó có thể được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật.

Phục hồi chức năng và chăm sóc hỗ trợ

Phẫu thuật mở rộng liên quan đến các chi có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng một chi. Trong những trường hợp đó, liệu pháp vật lý và nghề nghiệp có thể cần thiết. Các phương pháp điều trị hỗ trợ khác có thể bao gồm kiểm soát cơn đau và các tác dụng phụ khác của điều trị.

Các thử nghiệm lâm sàng

Bạn có thể có tùy chọn tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Những thử nghiệm này thường có các tiêu chí nghiêm ngặt, nhưng chúng có thể cung cấp cho bạn quyền truy cập vào các phương pháp điều trị thử nghiệm mà không có sẵn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin về các thử nghiệm lâm sàng đối với bệnh xơ hóa.

Triển vọng gì?

Bác sĩ của bạn là nguồn lực tốt nhất của bạn để biết thông tin về triển vọng cá nhân của bạn. Điều này được xác định bởi một số điều, bao gồm:

• ung thư đã lan rộng bao xa
• khối u và vị trí
• tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn
• bạn chịu đựng tốt như thế nào và đáp ứng với trị liệu

Tỷ lệ di căn của u xơ độ 2 và 3 là khoảng 50%, trong khi khối u độ 1 có tỷ lệ di căn rất thấp.

Bác sĩ sẽ đánh giá tất cả các yếu tố này để cung cấp cho bạn ý tưởng về những gì bạn có thể mong đợi.

Nó có thể được ngăn chặn?

Bởi vì nguyên nhân gây ra bệnh xơ hóa là hiểu rõ, nên không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến.