Loại bỏ túi mật mở là gì?

NộI Dung

• Mở túi mật
• Tại sao cắt bỏ túi mật mở được thực hiện
• Những rủi ro của việc cắt bỏ túi mật mở
• Làm thế nào để chuẩn bị cho việc cắt bỏ túi mật mở
• Làm thế nào để loại bỏ túi mật mở được thực hiện
• Các loại phẫu thuật
• Phẫu thuật từng bước
• Sau khi cắt bỏ túi mật mở
• Triển vọng gì?

Mở túi mật

Cắt bỏ túi mật mở là một phẫu thuật để loại bỏ túi mật thông qua một vết mổ mở lớn duy nhất ở bụng. Nó cũng được gọi là cắt túi mật mở. Các bác sĩ thực hiện thủ tục để cung cấp cứu trợ vĩnh viễn cho một người bị sỏi mật và các vấn đề khác liên quan đến túi mật.

Túi mật là một cơ quan nhỏ nằm ở mặt dưới của gan. Mục đích chính của nó là lưu trữ mật. Gan tạo ra mật, một chất giúp cơ thể phân hủy và hấp thụ chất béo. Sau đó túi mật lưu trữ thêm mật mà gan tạo ra. Nó giải phóng mật khi bạn ăn một bữa ăn với chất béo cần được tiêu hóa.

Tiêu hóa bình thường là có thể mà không cần túi mật. Mật sẽ tiếp tục đến ruột non của bạn, nhưng nó vừa thắng được lưu trữ dọc đường trong túi mật.

Theo Mayo Clinic, phẫu thuật cắt túi mật nội soi là loại phẫu thuật cắt bỏ túi mật phổ biến nhất được thực hiện. Nó là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt túi mật mở vẫn được sử dụng cho nhiều người, đặc biệt là những người có mô sẹo hoặc các biến chứng giải phẫu khác từ các ca phẫu thuật bụng trước đó.

Tại sao cắt bỏ túi mật mở được thực hiện

Thật không may, túi mật không phải là cơ quan hiệu quả nhất. Mật có thể dày và tạo ra tắc nghẽn dọc theo con đường nơi nó thường trống rỗng. Túi mật cũng dễ phát triển sỏi mật ở một số người.

Sỏi mật là sự lắng đọng cứng của các chất trong mật có thể bị mắc kẹt bên trong túi mật và ống mật. Chúng có thể nhỏ như một hạt cát hoặc lớn như một quả bóng golf. Sỏi mật cũng có thể dẫn đến viêm túi mật cấp tính hoặc mãn tính, đôi khi bị nhiễm trùng liên quan, có thể gây ra:

• đầy hơi
• buồn nôn
• nôn
• đau thêm

Một bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ túi mật của bạn nếu sỏi mật gây đau đáng kể và các biến chứng khác.

Các điều kiện khác có thể khiến bạn trở thành ứng cử viên cho việc cắt bỏ túi mật bao gồm:

• Rối loạn chức năng đường mật. Điều này xảy ra khi túi mật không có mật trống chính xác do khiếm khuyết trong chuyển động của nó.
• Sỏi túi mật. Điều này xảy ra khi sỏi mật đã di chuyển đến ống mật chung nơi chúng có thể bị mắc kẹt, gây ra tắc nghẽn không cho phép túi mật hoặc phần còn lại của cây mật.
• Viêm túi mật. Đây là viêm túi mật.
• Viêm tụy. Đây là tình trạng viêm của tuyến tụy.

Một bác sĩ sẽ đề nghị cắt bỏ túi mật nếu túi mật của bạn gây ra một vấn đề nghiêm trọng, cấp tính hoặc đã trở thành một mối quan tâm mãn tính. Một số triệu chứng có thể cho thấy sự cần thiết phải cắt bỏ túi mật bao gồm:

• đau nhói ở phần trên bên phải của bụng bạn có thể tỏa ra giữa bụng, vai phải hoặc lưng
• sốt
• buồn nôn
• đầy hơi
• Vàng da, hoặc vàng da, thường biểu hiện tắc nghẽn đường mật khi mắc bệnh đường mật

Đôi khi một bác sĩ sẽ khuyên bạn nên chờ đợi để xem các triệu chứng liên quan đến túi mật có giảm bớt không. Thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như giảm lượng chất béo tổng thể, cũng có thể giúp đỡ. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Những rủi ro của việc cắt bỏ túi mật mở

Cắt bỏ túi mật mở được coi là một hoạt động an toàn. Biến chứng rất hiếm. Tuy nhiên, mọi thủ tục phẫu thuật đều mang một số rủi ro. Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và lịch sử y tế đầy đủ để giảm thiểu những rủi ro này.

Rủi ro cắt bỏ túi mật mở bao gồm:

• phản ứng dị ứng với gây mê hoặc các loại thuốc khác
• chảy máu quá nhiều
• các cục máu đông
• tổn thương mạch máu
• các vấn đề về tim, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, đau tim hoặc suy tim
• sự nhiễm trùng
• tổn thương ống mật hoặc ruột non
• viêm tụy

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ giải thích những rủi ro này cho bạn và cho bạn cơ hội đặt câu hỏi trước khi làm thủ thuật.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc cắt bỏ túi mật mở

Trước khi phẫu thuật, bạn đã trải qua một số xét nghiệm để đảm bảo bạn đủ sức khỏe để thực hiện thủ thuật. Chúng sẽ bao gồm các xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh của túi mật của bạn.

Bạn có thể cần phải có các nghiên cứu hình ảnh bổ sung, chẳng hạn như X-quang ngực hoặc EKG, tùy thuộc vào lịch sử y tế của bạn. Một bài kiểm tra thể chất đầy đủ và hồ sơ về lịch sử y tế của bạn cũng sẽ cần thiết.

Trong các cuộc hẹn này, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc không kê đơn hoặc chất bổ sung dinh dưỡng.Một số loại thuốc có thể can thiệp vào thủ tục. Bạn có thể phải ngừng dùng chúng trước khi phẫu thuật. Ngoài ra, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có thai hoặc có thể mang thai.

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn đầy đủ về cách tốt nhất để bạn chuẩn bị phẫu thuật.

Các hướng dẫn này có thể bao gồm:

• Sắp xếp để có người ở lại với bạn ngay sau khi phẫu thuật và đưa bạn về nhà.
• Nhanh (không ăn hoặc uống) trong ít nhất bốn giờ trở lên trước khi phẫu thuật.
• Lên kế hoạch cho một lần nằm viện trong trường hợp có biến chứng.
• Tắm bằng xà phòng đặc biệt, kháng khuẩn.

Làm thế nào để loại bỏ túi mật mở được thực hiện

Các loại phẫu thuật

Bất cứ khi nào có thể, phẫu thuật nội soi được ưa thích hơn phẫu thuật mở truyền thống. Điều này là do nó ít xâm lấn và thường có thời gian phục hồi ngắn hơn.

Tuy nhiên, một số biến chứng nhất định có thể làm cho phẫu thuật mở trở thành một lựa chọn tốt hơn, chẳng hạn như khi túi mật bị bệnh nặng. Một túi mật bị bệnh nặng có thể khó khăn hơn để loại bỏ bởi vì nó có thể đã ảnh hưởng đến các khu vực xung quanh, làm cho thủ tục nội soi trở nên khó khăn hơn.

Nếu ai đó đã phẫu thuật bụng trước đó gây ra những thay đổi viêm gần khu vực túi mật, chẳng hạn như dính mô sẹo, điều này cũng có thể làm cho phẫu thuật cắt túi mật nội soi ít có thể.

Đôi khi, một bác sĩ phẫu thuật sẽ bắt đầu sử dụng phương pháp nội soi, nhưng won có thể loại bỏ túi mật một cách an toàn. Trong trường hợp này, họ sẽ hoàn thành thủ tục theo kiểu mở. Theo Đại học Phẫu thuật Hoa Kỳ (ACS), một bác sĩ phẫu thuật bắt đầu bằng phương pháp nội soi và chuyển đổi sang phương pháp mở nếu cần. Khả năng của một phương pháp mở là:

• ít hơn 1 phần trăm thời gian ở những người trẻ, khỏe mạnh.
• 1,3 đến 7,4 phần trăm thời gian khi sỏi mật xuất hiện trong ống mật chung
• cao tới 30% nếu bạn có tuổi trên 50, nam và có các yếu tố nguy cơ phức tạp, chẳng hạn như viêm túi mật cấp tính, phẫu thuật bụng trước đó, sốt cao, nồng độ bilirubin cao hoặc có tiền sử tấn công túi mật thường xuyên

Phẫu thuật từng bước

Tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật, bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện. Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn cho mục đích gây mê. Một thủ thuật mở túi mật thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ ngủ không đau, sâu trước khi bắt đầu phẫu thuật.

Bụng của bạn trước tiên sẽ được làm sạch bằng dung dịch sát khuẩn để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sau đó sẽ rạch một vết mổ ở bụng. Có hai loại vết mổ mà bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chọn. Bác sĩ phẫu thuật có thể tạo ra một vết rạch ngay dưới xương sườn bên phải bụng của bạn. Hoặc họ có thể tạo ra một vết mổ lên xuống ở phần trên bên phải của bụng của bạn. Điều này ít phổ biến hơn.

Da, cơ và các mô khác được kéo lại để lộ túi mật của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sau đó sẽ loại bỏ túi mật của bạn, đóng vết thương bằng các mũi khâu, và sau đó băng lại khu vực.

Theo ACS, một thủ tục cắt bỏ túi mật nội soi mất khoảng một đến hai giờ. Một thủ tục mở có thể mất nhiều thời gian hơn, nhưng thời gian kéo dài tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh túi mật.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến khu vực phục hồi sau phẫu thuật và sau đó trở lại phòng bệnh viện. Các dấu hiệu quan trọng, mức độ đau, lượng và đầu ra và vị trí vết mổ của bạn sẽ tiếp tục được theo dõi cho đến khi bạn được thả về nhà.

Sau khi cắt bỏ túi mật mở

Bác sĩ sẽ xuất viện cho bạn sau khi các dấu hiệu sinh tồn của bạn đã ổn định và bạn có dấu hiệu phục hồi lâm sàng mà không có biến chứng.

Thời gian nằm viện thường lâu hơn sau khi làm thủ thuật mở. Điều này là do các thủ tục mở xâm lấn nhiều hơn so với thủ tục nội soi. Bác sĩ của bạn sẽ muốn chắc chắn rằng bạn không bị chảy máu, buồn nôn hoặc đau quá mức. Nhân viên y tế cũng sẽ theo dõi bạn về các dấu hiệu nhiễm trùng, như sốt hoặc mủ có dẫn lưu tại nơi phẫu thuật.

Theo Mayo Clinic, bạn sẽ thường dành tới ba ngày trong bệnh viện trong khi bạn bắt đầu hồi phục. Một sự phục hồi hoàn toàn từ phẫu thuật túi mật mở có thể mất khoảng bốn đến sáu tuần.

Một số cách bạn có thể ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật bao gồm:

• Đi bộ xung quanh thường xuyên để ngăn ngừa cục máu đông.
• Uống nhiều nước để tránh mất nước.
• Don leo nâng hơn 10 pound trong bốn đến sáu tuần.
• Rửa tay trước và sau khi chạm vào khu vực xung quanh vị trí vết mổ của bạn.
• Thay băng của bạn theo chỉ dẫn.
• Tránh mặc quần áo chật có thể cọ xát vào vết mổ.

Triển vọng gì?

Mặc dù bạn có thể mong đợi một số cơn đau nhẹ đến trung bình sau phẫu thuật, nhưng nó không nên nghiêm trọng. Một số loại thuốc giảm đau được thực hiện sau phẫu thuật có thể gây táo bón. Bác sĩ có thể kê toa thuốc làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng để giảm căng thẳng. Bạn cũng có thể muốn ăn một chế độ ăn nhiều chất xơ bao gồm trái cây và rau quả. Điều này sẽ giúp bạn vượt qua phân của bạn dễ dàng hơn.

Nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật mở là thấp. Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể chỉ ra nhiễm trùng. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ sau đây:

• nỗi đau trở nên tồi tệ hơn
• sốt cao hơn 101 ° F (38,3 ° C)
• Nôn mửa mà thắng
• có mùi hôi hoặc chảy máu từ vết mổ
• đỏ và sưng đáng kể của vết mổ
• không đi tiêu trong hai đến ba ngày sau phẫu thuật