Gastroparesis

NộI Dung

• Tổng quan về dạ dày
• Nguyên nhân gây bệnh dạ dày?
• Ai có nguy cơ phát triển bệnh dạ dày?
• Các triệu chứng của gastroparesis là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán dạ dày?
• Gastroparesis được điều trị như thế nào?
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Thay đổi chế độ ăn uống
• Lựa chọn điều trị thử nghiệm
• Botulinum độc tố loại A
• Kích thích dây thần kinh phế vị
• Các biến chứng của gastroparesis là gì?
• Quan điểm

Tổng quan về dạ dày

Gastroparesis là một rối loạn xảy ra khi dạ dày mất quá nhiều thời gian để làm rỗng thức ăn. Rối loạn này dẫn đến một loạt các triệu chứng có thể bao gồm buồn nôn, nôn, cảm thấy dễ đầy, và dạ dày trống rỗng chậm, được gọi là làm trống dạ dày muộn.

Gastroparesis có thể là do một loạt các vấn đề. Không có phương pháp chữa trị bệnh dạ dày nào được biết đến, nhưng điều trị y tế có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình. Đây là những gì bạn cần biết.

Nguyên nhân gây bệnh dạ dày?

Trong khi nguyên nhân chính xác của bệnh dạ dày không được biết đến, thì nó đã nghĩ rằng có liên quan đến các tín hiệu thần kinh bị phá vỡ trong dạ dày. Nó tin rằng khi các dây thần kinh đến dạ dày bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau, thức ăn có thể di chuyển qua nó quá chậm. Các vấn đề khác như dạ dày quá nhạy cảm với các tín hiệu từ hệ thống thần kinh và dạ dày không thể phản ứng với bữa ăn được cho là cũng có vai trò trong tình trạng này.

Hầu hết các loại gastroparesis phù hợp với một trong những loại sau:

• vô căn, hoặc không rõ
• liên quan đến bệnh tiểu đường
• hậu phẫu

Gần 36 phần trăm các trường hợp bị viêm dạ dày có liên quan đến một nguyên nhân xác định. Điều này được gọi là vô căn. Nhiều lần tình trạng này xảy ra sau một căn bệnh do virus, nhưng nó không hiểu đầy đủ.

Một nguyên nhân phổ biến gây tổn hại cho hệ thống thần kinh ảnh hưởng đến tiêu hóa là bệnh tiểu đường, cụ thể là bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt. Lượng đường trong máu cao có thể làm hỏng dây thần kinh theo thời gian.

Các phẫu thuật liên quan đến dạ dày hoặc các cơ quan tiêu hóa khác cũng có thể thay đổi tín hiệu đến dạ dày. Khoảng 13 phần trăm những người bị bệnh dạ dày có loại được gọi là hậu phẫu.

Ai có nguy cơ phát triển bệnh dạ dày?

Các tình trạng sức khỏe khác cũng liên quan đến gastroparesis nhưng ít phổ biến hơn. Bao gồm các:

• nhiễm virus
• một số bệnh ung thư
• bệnh xơ nang
• Bệnh Parkinson
• bệnh tự miễn
• amyloidosis, một tình trạng gây ra sự tích tụ protein bất thường trong các cơ quan
• thuốc làm cho dạ dày trống rỗng chậm hơn
• Rối loạn tuyến giáp

Các triệu chứng của gastroparesis là gì?

Các triệu chứng của gastroparesis có thể từ nhẹ đến nặng. Chúng xảy ra thường xuyên hơn ở một số người so với những người khác.

Các triệu chứng của gastroparesis có thể bao gồm:

• đau bụng trên
• buồn nôn
• nôn
• ăn mất ngon
• đầy hơi
• cảm thấy no sau khi chỉ ăn một chút
• suy dinh dưỡng
• giảm cân ngoài ý muốn

Làm thế nào được chẩn đoán dạ dày?

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi bạn câu hỏi về lịch sử y tế của bạn. Để loại trừ các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng của bạn, bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn chạy một số xét nghiệm. Chúng có thể bao gồm:

• Một siêu âm. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan của bạn. Nó có thể được sử dụng để loại trừ bệnh gan, viêm tụy và bệnh túi mật.
• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể kiểm tra bệnh tiểu đường và các điều kiện khác.
• Một nội soi trên. Trong một thủ tục nội soi trên, bác sĩ của bạn hướng dẫn một phạm vi dài, mỏng xuống thực quản và vào dạ dày của bạn để kiểm tra tắc nghẽn trong dạ dày và các điều kiện khác.

Khi bác sĩ của bạn đã loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng của bạn, họ sẽ yêu cầu các xét nghiệm để xem mức độ trống rỗng của dạ dày của bạn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm soi dạ dày rỗng. Quét dạ dày bao gồm ăn một lượng nhỏ thức ăn có chất phóng xạ vô hại để bác sĩ có thể thấy thức ăn nhanh được tiêu hóa và làm trống từ dạ dày của bạn như thế nào.
• SmartPill. SmartPill là một viên nang có chứa một thiết bị để theo dõi cách thức ăn nhanh di chuyển qua đường tiêu hóa của bạn.
• Kiểm tra hơi thở carbon. Trong thử nghiệm này, sản xuất carbon dioxide được theo dõi thông qua hệ thống tiêu hóa.

Gastroparesis được điều trị như thế nào?

Nếu bệnh dạ dày của bạn gây ra bởi một tình trạng như bệnh tiểu đường, bước đầu tiên là cải thiện kiểm soát tình trạng cơ bản đó. Sau đó, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc, thay đổi chế độ ăn uống và thậm chí phẫu thuật trong một số trường hợp.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê toa một hoặc nhiều loại thuốc để điều trị bệnh dạ dày của bạn.

Các loại thuốc để kiểm soát buồn nôn và nôn do viêm dạ dày có thể bao gồm:

• prochlorperazine (Compro)
• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)

Các loại thuốc khác kích thích cơ bụng và giúp tiêu hóa. Bao gồm các:

• metoclopramide (Reglan)
• erythromycin (EES)
• domperidone (Motilin)

Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để cân nhắc những ưu và nhược điểm của từng loại thuốc để tìm ra loại nào phù hợp với bạn.

Phẫu thuật

Nếu suy dinh dưỡng hoặc nôn mửa của bạn vẫn là một vấn đề ngay cả khi sử dụng thuốc, bác sĩ có thể quyết định rằng phẫu thuật dạ dày của bạn là cần thiết. Mục tiêu của phẫu thuật điều trị dạ dày là giúp dạ dày của bạn trống rỗng hiệu quả hơn.

Một chất kích thích dạ dày được gọi là GES (chất kích thích điện dạ dày) có thể được cấy vào dạ dày. Thiết bị này được FDA chấp thuận cho những người không có phản ứng với thuốc. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong năm đầu tiên sau phẫu thuật này, có tới 97 phần trăm những người bị GES ít buồn nôn và nôn và có thể tăng cân. Thiết bị cũng có thể cải thiện tuổi thọ liên quan đến gastroparesis.

Thay đổi chế độ ăn uống

Gặp một chuyên gia dinh dưỡng - một chuyên gia về thực phẩm và dinh dưỡng - là một phần phổ biến của điều trị bệnh dạ dày. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể gợi ý các loại thực phẩm mà cơ thể bạn có thể tiêu hóa dễ dàng hơn, cho phép cơ thể bạn hấp thụ nhiều chất dinh dưỡng hơn. Chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể đưa ra gợi ý cho bạn, chẳng hạn như:

• ăn bốn đến sáu bữa mỗi ngày
• uống chất lỏng có hàm lượng calo cao
• hạn chế rượu và đồ uống có ga
• uống vitamin tổng hợp hàng ngày, nếu dung nạp
• hạn chế một số loại thịt và sữa
• ăn rau và trái cây nấu chín để giảm lượng chất xơ có trong chúng
• ăn hầu hết các loại thực phẩm ít béo
• tránh những thực phẩm có nhiều chất xơ, như bông cải xanh và cam
• đảm bảo có đầy đủ thời gian sau bữa ăn trước khi đi ngủ
• thay thế thực phẩm rắn cho thực phẩm xay nhuyễn hoặc lỏng

Nếu bạn bị bệnh dạ dày nghiêm trọng, bạn có thể không ăn được thức ăn đặc và uống chất lỏng. Trong trường hợp này, bạn có thể cần một ống cho ăn cho đến khi tình trạng của bạn được cải thiện.

Bỏ thuốc lá cũng có thể có lợi cho tình trạng chung của bạn.

Cửa hàng bán vitamin tổng hợp.

Lựa chọn điều trị thử nghiệm

Botulinum độc tố loại A

Botulinum độc tố loại A là độc tố làm giảm hoạt động của cơ bắp. Nó được nghiên cứu trong dạ dày và các rối loạn đường tiêu hóa khác.

Tiêm thuốc vào cơ thắt môn vị đã cải thiện tình trạng này trong một số nghiên cứu. Tuy nhiên, do kết quả trái ngược và quy mô nhỏ của hầu hết các nghiên cứu, các nhà khoa học tuyên bố rằng cần phải nghiên cứu thêm trước khi có thể khuyến nghị.

Kích thích dây thần kinh phế vị

Dây thần kinh phế vị rất quan trọng đối với tiêu hóa. Năm 2018, nghiên cứu đang được tiến hành để nghiên cứu sử dụng kích thích dây thần kinh phế vị cho những người mắc bệnh dạ dày. Nghiên cứu này đang xem xét hiệu quả của việc kích thích thần kinh tự điều trị hai lần một ngày.

Hy vọng là kích thích dây thần kinh phế vị sẽ giúp giảm viêm và các vấn đề về thần kinh liên quan đến bệnh dạ dày.

Các biến chứng của gastroparesis là gì?

Các triệu chứng liên quan đến bệnh dạ dày, như nôn mửa và giảm cảm giác thèm ăn, có thể gây mất nước và suy dinh dưỡng. Mất nước và suy dinh dưỡng có thể gây ra nhiều vấn đề, bao gồm:

• mất cân bằng điện giải
• huyết áp giảm
• nhịp tim tăng
• thở nhanh
• lượng nước tiểu giảm
• hệ thống miễn dịch suy yếu
• chữa lành vết thương kém
• yếu cơ

Vì gastroparesis làm cho thức ăn ở trong dạ dày quá lâu, nó cũng có thể gây ra sự phát triển quá mức của vi khuẩn. Thức ăn cũng có thể đông cứng thành khối gọi là bezoar gây buồn nôn, nôn và tắc nghẽn dạ dày.

Kiểm soát lượng đường trong máu là cần thiết cho những người mắc bệnh tiểu đường. Gastroparesis có thể làm cho việc quản lý các cấp độ đó trở nên khó khăn hơn.

Quan điểm

Nếu bạn nghi ngờ mình bị viêm dạ dày, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ làm một bài kiểm tra kỹ lưỡng trước khi chẩn đoán tình trạng. Nếu bạn bị viêm dạ dày, hãy làm việc với bác sĩ để xây dựng kế hoạch điều trị dựa trên nhu cầu sức khỏe cụ thể của bạn.