Có thể bị Viêm khớp dạng thấp (RA) và Gout không?

NộI Dung

• Tổng quat
• Có cả hai điều kiện
• Nguyên nhân khác nhau của viêm
• Triệu chứng tương tự
• Nguyên nhân của bệnh gút
• Làm thế nào để tìm ra nếu bạn bị bệnh gút
• Cách điều trị bệnh gút
• Thuốc
• Thay đổi lối sống
• Lấy đi

Tổng quat

Cả viêm khớp dạng thấp (RA) và bệnh gút đều là những bệnh viêm nhiễm gây đau và sưng khớp.

Các triệu chứng của bệnh gút có thể xuất hiện tương tự như RA, đặc biệt là trong giai đoạn sau của bệnh gút. Tuy nhiên, hai bệnh này - và nguyên nhân và phương pháp điều trị của chúng - là khác biệt.

Nếu bạn đang điều trị RA và thấy rằng các triệu chứng của bạn không được cải thiện, bạn cũng có thể muốn hỏi bác sĩ về bệnh gút. Nó có thể cho một người đã phát triển cả hai điều kiện cùng một lúc.

Có cả hai điều kiện

Bệnh gút là do nồng độ axit uric trong cơ thể tăng cao.

Phương pháp điều trị bằng aspirin liều cao có thể trục xuất axit uric qua thận, giảm nguy cơ mắc bệnh gút. Bởi vì aspirin liều cao đã từng là một phương pháp điều trị RA thông thường, các nhà nghiên cứu thường tin rằng bạn không thể có cả bệnh gút và RA.

Tuy nhiên, vào năm 2012, Mayo Clinic đã tìm thấy bằng chứng nói khác đi.

Một nghiên cứu khác cũng cho thấy sự xuất hiện của bệnh gút ở những người mắc RA là phổ biến hơn so với đề xuất trước đây. Một nghiên cứu năm 2013 đã xem xét các trường hợp RA và thấy rằng 5,3 phần trăm những người bị RA mắc hoặc phát triển bệnh gút.

Nguyên nhân khác nhau của viêm

Một nghiên cứu về những phụ nữ bị RA tự báo cáo cho thấy họ có nồng độ axit uric huyết thanh cao hơn đáng kể. Sự dư thừa của chất thải cơ thể này trong máu của bạn có thể kích hoạt bệnh gút.

Nó làm điều này bằng cách xây dựng và hình thành các tinh thể urate. Những tinh thể này sau đó có thể tích tụ trong khớp của bạn và gây đau và viêm.

RA xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng bất thường bằng cách tấn công các khớp của bạn, và đôi khi các cơ quan của bạn, thay vì những kẻ xâm lược nước ngoài như virus xâm nhập vào cơ thể bạn.

Nó là một nguyên nhân gây viêm khác nhau, nhưng các triệu chứng có thể xuất hiện tương tự. Điều này có thể làm cho chẩn đoán khó khăn hơn.

Triệu chứng tương tự

Một trong những lý do bệnh gút có thể bị nhầm lẫn với RA là cả hai tình trạng có thể gây ra các nốt sần hình thành. Những cục u này phát triển xung quanh khớp hoặc tại các điểm áp lực như khuỷu tay và gót chân của bạn. Nguyên nhân của những vết sưng này phụ thuộc vào tình trạng của bạn.

Trong RA, viêm quanh khớp có thể dẫn đến va đập hoặc nốt dưới da của bạn. Những quần chúng này không đau đớn hay dịu dàng. Trong bệnh gút, natri urate có thể tích tụ dưới da của bạn. Khi điều này xảy ra, các khối kết quả có thể trông rất giống các nốt RA.

Nguyên nhân của bệnh gút

Các triệu chứng cho cả hai điều kiện có vẻ giống nhau, nhưng RA và bệnh gút có nguyên nhân khác nhau. RA là một vấn đề hệ thống miễn dịch, trong khi quá nhiều axit uric trong máu của bạn gây ra bệnh gút.

Axit uric dư thừa có thể là kết quả của một số yếu tố, bao gồm:

• uống quá nhiều rượu
• ăn thực phẩm có chứa một chất gọi là purin, bị phá vỡ để trở thành axit uric
• dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu hoặc aspirin (Bayer)
• bị bệnh thận
• được sinh ra với những khuynh hướng di truyền nhất định

Làm thế nào để tìm ra nếu bạn bị bệnh gút

Để chẩn đoán bệnh gút, bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm khác nhau. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

• xét nghiệm dịch khớp để tìm tinh thể urate
• siêu âm để tìm tinh thể urate
• xét nghiệm máu để tìm nồng độ axit uric và creatinine trong máu của bạn
• Hình ảnh X quang để tìm kiếm sự xói mòn

Giờ đây, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng biết rằng có thể có cả RA và bệnh gút, họ có thể kê đơn các phương pháp điều trị cụ thể mà bạn cần cho từng bệnh.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghi ngờ về tình trạng của bạn. Họ sẽ có thể giúp bạn tiếp tục quản lý tình trạng của mình.

Cách điều trị bệnh gút

Bệnh gút được hiểu rõ hơn RA và điều trị đơn giản, một khi được chẩn đoán. Điều trị bệnh gút có thể bao gồm thuốc và thay đổi lối sống.

Thuốc

Bác sĩ sẽ kê toa thuốc để điều trị bệnh gút, tùy thuộc vào sức khỏe và sở thích chung của bạn. Mục tiêu chính là để điều trị và ngăn ngừa cơn đau dữ dội đi kèm với sự bùng phát. Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Đây có thể là các loại thuốc không kê đơn như ibuprofen (Advil) hoặc NSAID theo toa như indomethacin (Tivorbex) hoặc celecoxib (Celebrex).
• Colchicine. Thuốc colchicine (Colcrys) ức chế viêm và giảm đau do gút. Tuy nhiên, nó có một số tác dụng phụ như buồn nôn và tiêu chảy.
• Corticosteroid. Chúng có sẵn ở dạng thuốc viên hoặc tiêm, và chúng được sử dụng để kiểm soát viêm và đau. Do tác dụng phụ, corticosteroid thường được dành riêng cho những người có thể dùng NSAID hoặc colchicine.

Nếu cơn gút của bạn thường xuyên xảy ra, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để ngăn chặn sản xuất axit uric hoặc cải thiện việc loại bỏ. Những loại thuốc này cũng có thể gây ra tác dụng phụ như:

• phát ban nghiêm trọng (hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì độc hại)
• buồn nôn
• sỏi thận
• ức chế tủy xương (thiếu máu bất sản).

Thay đổi lối sống

Một số thay đổi lối sống có hiệu quả để giảm gút. Bao gồm các:

• tránh đồ uống có cồn
• giữ nước
• hạn chế thực phẩm chứa nhiều purin, chẳng hạn như thịt đỏ, thịt nội tạng và hải sản
• Tập thể dục thường xuyên để duy trì cân nặng khỏe mạnh

Một số thực phẩm có thể có khả năng hạ axit uric. Cà phê, vitamin C và anh đào có thể giúp giảm nồng độ axit uric.

Tuy nhiên, thuốc bổ sung và thay thế là không có nghĩa là thay thế bất kỳ loại thuốc nào mà bác sĩ của bạn khuyên dùng. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một phương pháp thay thế, vì nó có thể tương tác với thuốc của bạn.

Lấy đi

Các nhà nghiên cứu từng tin rằng bạn không thể bị bệnh gút và RA cùng một lúc vì các phương pháp điều trị RA như aspirin giúp loại bỏ axit uric.

Tuy nhiên, các phương pháp điều trị RA hiện tại không khác nhau dựa vào liều aspirin cao. Các nghiên cứu gần đây cũng xác nhận rằng nó có thể bị bệnh gút ngay cả khi bạn bị RA.

Gout có khả năng điều trị cao, nhưng các phương pháp điều trị khác với điều trị RA.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu điều trị RA của bạn dường như không hiệu quả, đặc biệt là nếu sự khó chịu của bạn bắt đầu ở ngón chân cái. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra một phương pháp điều trị mang lại cho bạn sự nhẹ nhõm.