Chấn thương đầu

NộI Dung

• Chấn thương đầu là gì?
• Điều gì gây ra chấn thương đầu?
• Các loại chấn thương đầu chính là gì?
• Hematoma
• Xuất huyết
• Chấn động
• Phù
• Sọ gãy
• Chấn thương sợi trục khuếch tán
• Các triệu chứng của chấn thương đầu là gì?
• Khi nào chấn thương đầu cần được chăm sóc y tế?
• Làm thế nào là một chấn thương đầu được chẩn đoán?
• Làm thế nào là một chấn thương đầu được điều trị?
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Phục hồi chức năng
• Điều gì sẽ được mong đợi trong dài hạn?

Chấn thương đầu là gì?

Chấn thương đầu là bất kỳ loại chấn thương nào đối với não, hộp sọ hoặc da đầu của bạn. Điều này có thể từ một vết sưng nhẹ hoặc bầm tím đến chấn thương sọ não. Chấn thương đầu phổ biến bao gồm chấn động, gãy xương sọ và vết thương da đầu. Hậu quả và phương pháp điều trị rất khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chấn thương đầu của bạn và mức độ nghiêm trọng của nó.

Chấn thương đầu có thể là đóng hoặc mở. Chấn thương vùng kín là bất kỳ chấn thương nào không phá vỡ hộp sọ của bạn. Một chấn thương đầu mở (xuyên thấu) là một trong đó một cái gì đó phá vỡ da đầu và hộp sọ của bạn và đi vào não của bạn.

Có thể khó đánh giá mức độ nghiêm trọng của chấn thương đầu chỉ bằng cách nhìn. Một số chấn thương nhẹ ở đầu chảy máu rất nhiều, trong khi một số chấn thương lớn không có gì làm chảy máu cả. Điều quan trọng là phải điều trị nghiêm trọng tất cả các chấn thương ở đầu và được bác sĩ đánh giá.

Điều gì gây ra chấn thương đầu?

Nói chung, chấn thương đầu có thể được chia thành hai loại dựa trên nguyên nhân gây ra chúng. Chúng có thể là chấn thương đầu do cú đánh vào đầu hoặc chấn thương đầu do run.

Chấn thương đầu do rung lắc là phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhưng chúng có thể xảy ra bất cứ khi nào bạn gặp phải rung lắc dữ dội.

Chấn thương đầu do một cú đánh vào đầu thường liên quan đến:

• tai nạn xe cơ giới
• ngã
• tấn công vật lý
• tai nạn liên quan đến thể thao

Trong hầu hết các trường hợp, hộp sọ của bạn sẽ bảo vệ bộ não của bạn khỏi tác hại nghiêm trọng. Tuy nhiên, chấn thương đủ nghiêm trọng để gây chấn thương đầu cũng có thể liên quan đến chấn thương cột sống.

Các loại chấn thương đầu chính là gì?

Hematoma

Một khối máu tụ là một tập hợp, hoặc đông máu, bên ngoài các mạch máu. Nó có thể rất nghiêm trọng nếu một khối máu tụ xảy ra trong não. Việc đông máu có thể dẫn đến áp lực tích tụ bên trong hộp sọ của bạn. Điều này có thể khiến bạn mất ý thức hoặc dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn.

Xuất huyết

Một xuất huyết là chảy máu không kiểm soát. Có thể có chảy máu trong không gian xung quanh não của bạn, được gọi là xuất huyết dưới nhện, hoặc chảy máu trong mô não của bạn, được gọi là xuất huyết nội sọ.

Xuất huyết dưới nhện thường gây đau đầu và nôn mửa. Mức độ nghiêm trọng của xuất huyết nội sọ phụ thuộc vào mức độ chảy máu, nhưng theo thời gian, bất kỳ lượng máu nào cũng có thể gây ra sự tích tụ áp lực.

Chấn động

Một chấn động xảy ra khi tác động lên đầu đủ nghiêm trọng để gây chấn thương não. Nó được cho là kết quả của việc bộ não đập vào các bức tường cứng của hộp sọ của bạn hoặc các lực tăng tốc và giảm tốc đột ngột. Nói chung, việc mất chức năng liên quan đến chấn động là tạm thời. Tuy nhiên, chấn động lặp đi lặp lại cuối cùng có thể dẫn đến thiệt hại vĩnh viễn.

Phù

Bất kỳ chấn thương não có thể dẫn đến phù nề, hoặc sưng. Nhiều vết thương gây ra sưng các mô xung quanh, nhưng nó nghiêm trọng hơn khi nó xảy ra trong não của bạn. Hộp sọ của bạn có thể kéo dài để phù hợp với sưng. Điều này dẫn đến sự tích tụ áp lực trong não của bạn, khiến não bạn áp vào hộp sọ của bạn.

Sọ gãy

Không giống như hầu hết các xương trong cơ thể của bạn, hộp sọ của bạn không có tủy xương. Điều này làm cho hộp sọ rất mạnh và khó vỡ. Một hộp sọ bị vỡ không thể hấp thụ tác động của một cú đánh, khiến nhiều khả năng nó cũng sẽ gây tổn hại cho não của bạn. Tìm hiểu thêm về gãy xương sọ.

Chấn thương sợi trục khuếch tán

Chấn thương sợi trục lan tỏa (chấn thương tuyệt đối) là chấn thương não không gây ra chảy máu nhưng làm hỏng các tế bào não. Tổn thương tế bào não khiến chúng không thể hoạt động. Nó cũng có thể dẫn đến sưng, gây ra nhiều thiệt hại. Mặc dù nó không thể nhìn thấy bên ngoài như các dạng chấn thương não khác, nhưng chấn thương sợi trục lan tỏa là một trong những loại chấn thương đầu nguy hiểm nhất. Nó có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn và thậm chí tử vong.

Các triệu chứng của chấn thương đầu là gì?

Đầu của bạn có nhiều mạch máu hơn bất kỳ bộ phận nào khác trên cơ thể, do đó chảy máu trên bề mặt não hoặc trong não là mối lo ngại nghiêm trọng trong chấn thương đầu. Tuy nhiên, không phải tất cả các chấn thương đầu gây chảy máu.

Điều quan trọng là phải nhận thức được các triệu chứng khác để đề phòng. Nhiều triệu chứng chấn thương não nghiêm trọng đã giành được xuất hiện ngay lập tức. Bạn phải luôn luôn theo dõi các triệu chứng của bạn trong vài ngày sau khi bạn bị thương ở đầu.

Các triệu chứng phổ biến của chấn thương đầu nhỏ bao gồm:

• đau đầu
• chóng mặt
• một cảm giác quay
• nhầm lẫn nhẹ
• buồn nôn
• tiếng chuông tạm thời bên tai

Các triệu chứng của chấn thương đầu nghiêm trọng bao gồm nhiều triệu chứng của chấn thương đầu nhỏ. Chúng cũng có thể bao gồm:

• mất ý thức
• co giật
• nôn
• vấn đề cân bằng hoặc phối hợp
• mất phương hướng nghiêm trọng
• không có khả năng tập trung mắt
• cử động mắt bất thường
• mất kiểm soát cơ bắp
• đau đầu dai dẳng hoặc tồi tệ hơn
• mất trí nhớ
• thay đổi tâm trạng
• rò rỉ chất lỏng trong tai hoặc mũi

Khi nào chấn thương đầu cần được chăm sóc y tế?

Chấn thương đầu nên được coi nhẹ. Gặp bác sĩ ngay nếu bạn nghĩ rằng bạn có các triệu chứng của chấn thương đầu nghiêm trọng.

Đặc biệt, bạn phải luôn luôn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ điều sau đây:

• mất ý thức
• lú lẫn
• mất phương hướng

Gọi 911 hoặc dịch vụ khẩn cấp tại địa phương hoặc đến phòng cấp cứu. Ngay cả khi bạn không đi đến phòng cấp cứu ngay sau khi chấn thương xảy ra, bạn vẫn nên tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn vẫn có triệu chứng sau một hoặc hai ngày.

Trong trường hợp chấn thương đầu nghiêm trọng, bạn nên gọi 911 hoặc các dịch vụ khẩn cấp tại địa phương. Chuyển động đôi khi có thể làm cho một chấn thương đầu tồi tệ hơn. Nhân viên y tế khẩn cấp được đào tạo để di chuyển người bị thương cẩn thận mà không gây ra thiệt hại nhiều hơn.

Làm thế nào là một chấn thương đầu được chẩn đoán?

Một trong những cách đầu tiên mà bác sĩ sẽ đánh giá chấn thương đầu của bạn là với Thang điểm hôn mê (GCS) của Glasgow. GCS là bài kiểm tra 15 điểm đánh giá tình trạng tâm thần của bạn. Điểm GCS cao cho thấy chấn thương ít nghiêm trọng hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ cần phải biết các trường hợp chấn thương của bạn. Thông thường, nếu bạn đã bị chấn thương ở đầu, bạn sẽ thắng Hãy nhớ các chi tiết về vụ tai nạn. Nếu nó có thể, bạn nên mang theo người chứng kiến ​​vụ tai nạn. Nó sẽ rất quan trọng đối với bác sĩ của bạn để xác định nếu bạn mất ý thức và trong bao lâu nếu bạn đã làm.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra bạn để tìm kiếm các dấu hiệu chấn thương, bao gồm bầm tím và sưng. Bạn cũng có khả năng được kiểm tra thần kinh. Trong kỳ thi này, bác sĩ sẽ đánh giá chức năng thần kinh của bạn bằng cách đánh giá khả năng kiểm soát và sức mạnh cơ bắp, chuyển động của mắt và cảm giác, trong số những thứ khác.

Các xét nghiệm hình ảnh thường được sử dụng để chẩn đoán chấn thương đầu. Chụp CT sẽ giúp bác sĩ tìm kiếm gãy xương, bằng chứng chảy máu và đông máu, sưng não và bất kỳ tổn thương cấu trúc nào khác. Quét CT rất nhanh và chính xác, do đó, chúng thường là loại hình ảnh đầu tiên bạn nhận được. Bạn cũng có thể nhận được quét MRI. Điều này có thể cung cấp một cái nhìn chi tiết hơn về bộ não. Quét MRI thường sẽ chỉ được đặt hàng khi bạn ở trạng thái ổn định.

Làm thế nào là một chấn thương đầu được điều trị?

Việc điều trị chấn thương đầu phụ thuộc vào cả loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Với chấn thương đầu nhỏ, thường không có triệu chứng nào khác ngoài đau tại vị trí chấn thương. Trong những trường hợp này, bạn có thể được yêu cầu dùng acetaminophen (Tylenol) để giảm đau.

Bạn không nên dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil) hoặc aspirin (Bayer). Những điều này có thể làm cho bất kỳ chảy máu tồi tệ hơn. Nếu bạn có một vết cắt mở, bác sĩ có thể sử dụng chỉ khâu hoặc ghim để đóng nó. Sau đó, họ sẽ che nó bằng băng.

Ngay cả khi vết thương của bạn có vẻ nhỏ, bạn vẫn nên theo dõi tình trạng của mình để chắc chắn rằng tình trạng đó không trở nên tồi tệ hơn. Thật đúng là bạn không nên đi ngủ sau khi bạn bị thương ở đầu. Nhưng bạn nên thức dậy sau mỗi hai giờ hoặc lâu hơn để kiểm tra bất kỳ triệu chứng mới nào. Bạn nên quay lại bác sĩ nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi.

Bạn có thể cần phải nhập viện nếu bạn bị chấn thương nghiêm trọng ở đầu. Việc điều trị bạn nhận được tại bệnh viện sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán của bạn.

Việc điều trị chấn thương đầu nghiêm trọng có thể bao gồm:

Thuốc

Nếu bạn bị chấn thương sọ não nghiêm trọng, bạn có thể được dùng thuốc chống động kinh. Bạn có nguy cơ bị co giật trong tuần sau chấn thương của bạn.

Bạn có thể được dùng thuốc lợi tiểu nếu chấn thương của bạn đã gây ra sự tích tụ áp lực trong não. Thuốc lợi tiểu khiến bạn bài tiết nhiều chất lỏng hơn. Điều này có thể giúp giảm bớt một số áp lực.

Nếu chấn thương của bạn rất nghiêm trọng, bạn có thể được cho dùng thuốc để đưa bạn vào trạng thái hôn mê. Đây có thể là một điều trị thích hợp nếu mạch máu của bạn bị tổn thương. Khi bạn hôn mê, não của bạn không cần nhiều oxy và chất dinh dưỡng như bình thường.

Phẫu thuật

Có thể cần phải làm phẫu thuật khẩn cấp để ngăn ngừa tổn thương thêm cho não của bạn. Ví dụ, bác sĩ của bạn có thể cần phải hoạt động để:

• loại bỏ khối máu tụ
• sửa chữa hộp sọ của bạn
• giải phóng một số áp lực trong hộp sọ của bạn

Phục hồi chức năng

Nếu bạn đã bị chấn thương não nghiêm trọng, rất có thể bạn sẽ cần phục hồi chức năng để lấy lại chức năng não đầy đủ. Loại phục hồi chức năng bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào chức năng mà bạn đã bị mất do chấn thương. Những người màveve bị chấn thương não thường sẽ cần giúp lấy lại khả năng vận động và lời nói.

Điều gì sẽ được mong đợi trong dài hạn?

Triển vọng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương của bạn. Hầu hết những người màveve bị chấn thương đầu nhỏ không có hậu quả lâu dài. Những người màveve bị chấn thương đầu nghiêm trọng có thể phải đối mặt với những thay đổi vĩnh viễn về tính cách, khả năng thể chất và khả năng suy nghĩ.

Chấn thương đầu nghiêm trọng trong thời thơ ấu có thể đặc biệt liên quan. Nó nói chung nghĩ rằng bộ não phát triển dễ bị chấn thương. Có những nghiên cứu đang tiếp tục nghiên cứu vấn đề này.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để đảm bảo rằng bạn có sự phục hồi đầy đủ nhất có thể.