Các triệu chứng chính của tăng áp động mạch phổi, nguyên nhân và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Chẩn đoán tăng áp động mạch phổi
• Nguyên nhân gây tăng áp động mạch phổi
• Cách điều trị được thực hiện
• Tăng áp động mạch phổi ở trẻ sơ sinh

Tăng áp động mạch phổi là một tình trạng được đặc trưng bởi sự gia tăng áp lực trong động mạch phổi, dẫn đến xuất hiện các triệu chứng hô hấp như khó thở khi gắng sức, đặc biệt, ngoài khó thở, yếu và chóng mặt chẳng hạn.

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của tăng áp động mạch phổi không được biết rõ, tuy nhiên nó có thể liên quan đến phổi, tim, các bệnh viêm nhiễm hoặc do sức cản của các mạch trong phổi tăng lên. Trong tất cả các trường hợp, điều quan trọng là tăng áp động mạch phổi phải được xác định và điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ đa khoa thông qua việc sử dụng các loại thuốc có tác dụng làm giãn mạch máu.

Các triệu chứng chính

Các dấu hiệu và triệu chứng của tăng áp động mạch phổi thường chỉ xuất hiện trong giai đoạn nặng nhất của bệnh, triệu chứng chính là khó thở khi gắng sức. Các triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của tăng áp động mạch phổi là:

• Ngất xỉu khi nỗ lực;
• Sự mệt mỏi;
• Chóng mặt;
• Tưc ngực;
• Khó thở;
• Yếu, vì có rất ít oxy đến các mô.

Khó thở xảy ra ban đầu khi đang cố gắng, nhưng khi bệnh nặng hơn và trở nên nghiêm trọng hơn, nó có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi. Ngoài ra, do tăng áp động mạch phổi có liên quan mật thiết đến những thay đổi của tim, các triệu chứng liên quan đến tim cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như phù chân và đánh trống ngực.

Theo các triệu chứng của người đó, tăng áp động mạch phổi có thể được phân thành các loại:

• Loại I: Có tăng áp động mạch phổi trong các bài kiểm tra, nhưng nó không gây ra triệu chứng;
• Loại II: Khó thở khi hoạt động thể lực, hạn chế các nỗ lực thể chất;
• Loại III: Hạn chế quan trọng của hoạt động thể chất, khó thở hồi phục khi nghỉ ngơi;
• Loại IV: Khó thở và mệt mỏi ngay cả khi nghỉ ngơi, khó có thể thực hiện được bất kỳ nỗ lực thể chất nào.

Chẩn đoán tăng áp động mạch phổi

Việc chẩn đoán tăng áp động mạch phổi trong giai đoạn đầu của bệnh rất khó, vì những thay đổi quan sát được cũng có thể gợi ý cho các bệnh khác. Do đó, chẩn đoán tăng áp động mạch phổi phải được thực hiện bằng cách đánh giá tiền sử lâm sàng, khám sức khỏe và thực hiện các xét nghiệm khác nhau, chẳng hạn như X-quang phổi, điện tâm đồ, kiểm tra chức năng phổi và chụp cắt lớp.

Để xác nhận kết quả, bác sĩ cũng có thể yêu cầu đặt ống thông, đo chính xác áp lực bên trong động mạch phổi.

Nguyên nhân gây tăng áp động mạch phổi

Bất cứ ai cũng có thể bị tăng huyết áp động mạch phổi, nhưng nó phổ biến hơn ở phụ nữ trên 30 tuổi. Mặc dù chưa được hiểu đầy đủ, những thay đổi trong tuần hoàn phổi có liên quan đến việc tăng viêm, xơ hóa và thu hẹp mạch máu. Như vậy, nguyên nhân chính là:

• Sơ cấp: chúng xảy ra do những thay đổi trong sự hình thành các mạch phổi, không rõ nguyên nhân, trong trường hợp này được gọi là vô căn, và cũng có thể do di truyền và các bệnh, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp, xơ cứng bì, lupus, nhiễm HIV và các bệnh về máu chẳng hạn.
• Thứ hai: do những thay đổi ở tim, chẳng hạn như suy tim và các bệnh phổi, chẳng hạn như khí phế thũng, ngưng thở khi ngủ, huyết khối phổi hoặc bệnh sarcoid, chẳng hạn.

Tất cả những nguyên nhân này đều gây ra tình trạng khó lưu thông máu trong phổi, có thể làm căng tim và làm bệnh trầm trọng hơn, tăng nguy cơ biến chứng.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị tăng áp động mạch phổi nhằm mục đích điều trị nguyên nhân và làm giảm các triệu chứng, do đó bác sĩ khuyến cáo sử dụng các thuốc để cải thiện tuần hoàn và giảm áp lực phổi, chẳng hạn như thuốc chống đông máu, thuốc giãn mạch, thuốc hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu và liệu pháp mặt nạ oxy. Tuy nhiên, trong những trường hợp rất nặng, ghép tim hoặc phổi có thể là giải pháp duy nhất.

Các bài tập thở do chuyên gia vật lý trị liệu hướng dẫn cũng có thể giúp phục hồi và cải thiện các triệu chứng.

Tăng áp động mạch phổi ở trẻ sơ sinh

Tình trạng này phát sinh khi có sự thay đổi trong lưu thông máu ở phổi và tim của bé, khiến cơ thể bé gặp khó khăn trong việc cung cấp oxy và các triệu chứng như khó thở, môi và ngón tay xanh và sưng tấy ở cốc. Tăng áp động mạch phổi của trẻ thường xảy ra do ngạt bên trong tử cung hoặc trong khi sinh, viêm phổi, hạ thân nhiệt, hạ đường huyết, hoặc do mẹ sử dụng quá nhiều thuốc, chẳng hạn như indomethacin hoặc aspirin.

Việc điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng liệu pháp oxy, với mặt nạ hoặc trong lồng ấp, giữ ấm và không đau cho em bé, bên cạnh thuốc hoặc thủ thuật để điều chỉnh các khiếm khuyết trong tim. Trong giai đoạn đầu và giai đoạn nặng hơn, cũng có thể cần thở với sự trợ giúp của các thiết bị, có thể tự khỏi sau khi các dấu hiệu và triệu chứng đã được cải thiện.