Các triệu chứng suy giáp, nguyên nhân chính và cách điều trị

NộI Dung

• Tín hiệu và dấu hiệu
• Những nguyên nhân chính
• Làm thế nào để biết đó là suy giáp
• Ai cần khám tuyến giáp
• Suy giáp trong thai kỳ
• Làm thế nào để điều trị suy giáp
• Dấu hiệu cải thiện và xấu đi

Suy giáp là một trong những bệnh nội tiết phổ biến nhất và được đặc trưng bởi hoạt động của tuyến giáp thấp, khiến nó sản xuất ít hormone hơn mức cần thiết cho hoạt động tối ưu của tất cả các chức năng của cơ thể, dẫn đến xuất hiện một số triệu chứng như mệt mỏi quá mức, giảm nhịp tim. , tăng cân, rụng tóc và khô da.

Sự thay đổi này phổ biến hơn ở phụ nữ trên 40 tuổi, những người có thành viên trong gia đình mắc bệnh suy giáp, những người đã cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp hoặc những người đã nhận một số loại bức xạ vào đầu hoặc cổ. Việc điều trị suy giáp nhằm mục đích điều chỉnh nồng độ hormone tuyến giáp và do đó làm giảm các triệu chứng, và việc sử dụng hormone tổng hợp, chẳng hạn như Levothyroxine, thường được chỉ định bởi bác sĩ nội tiết.

Tín hiệu và dấu hiệu

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể cho thấy chức năng tuyến giáp thấp có thể xuất hiện từ từ trong nhiều năm theo mức độ giảm của hormone tuyến giáp, T3 và T4. Các dấu hiệu và triệu chứng chính của suy giáp là:

• Nhức đầu, ở cơ và khớp;
• Kinh nguyệt không đều, khó có thai;
• Móng tay dễ gãy, dễ gãy và da khô ráp;
• Mắt, ở vùng mí mắt, sưng tấy;
• Rụng tóc không rõ nguyên nhân và tóc mỏng hơn, khô và xỉn màu;
• Nhịp tim chậm hơn bình thường;
• Mệt mỏi quá mức;
• Khó tập trung, trí nhớ kém;
• Giảm ham muốn tình dục;
• Tăng cân không có lý do rõ ràng.

Ngoài ra, trong một số trường hợp người bệnh có thể bị thay đổi tính cách, trầm cảm và sa sút trí tuệ, tuy nhiên những triệu chứng này xảy ra ở những người có nồng độ T3 và T4 rất thấp.

Trong trường hợp trẻ em, suy giáp cũng có thể cản trở sự phát triển, do đó ở tuổi vị thành niên có thể bị chậm dậy thì và thấp lùn. Ngoài ra, đối với trường hợp suy giáp bẩm sinh, nếu trẻ không được phát hiện sớm ngay từ tuần đầu sau sinh, trẻ có thể có những thay đổi về thần kinh, có nguy cơ chậm phát triển trí tuệ. Xem thêm về suy giáp bẩm sinh.

Những nguyên nhân chính

Nguyên nhân phổ biến nhất của suy giáp là viêm tuyến giáp Hashimoto, đây là một bệnh tự miễn dịch, trong đó các kháng thể bắt đầu tấn công tuyến giáp, như thể nó gây hại cho chính cơ thể. Ngoài ra, suy giáp có thể xảy ra do thiếu i-ốt, được gọi là bệnh bướu cổ, trong đó có sự gia tăng kích thước của tuyến giáp, nhưng lượng T3 và T4 ít hơn do giảm nồng độ i-ốt.

Điều trị cường giáp hoặc sử dụng các loại thuốc như lithium carbonate, amiodarone, propylthiouracil và methimazole cũng có thể dẫn đến suy giáp, và điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nội tiết nếu có bất kỳ triệu chứng nào được xác định để có thể tạm ngừng thuốc hoặc thay thế. được chỉ định.

Những người đã sử dụng thuốc tuyến giáp để giảm cân cũng có thể bị suy giáp vì một khi các hormone này đã có trong máu, tuyến giáp có thể ngừng hoặc giảm sản xuất tự nhiên của nó.

Ngoài những nguyên nhân này, suy giáp còn có thể xuất hiện khi mang thai hoặc trong thời kỳ hậu sản và có xu hướng trở lại bình thường ngay sau đó. Ngoài ra, điều quan trọng cần nhớ là bệnh này làm giảm khả năng sinh sản của người phụ nữ, gây khó khăn cho việc mang thai. Xem thêm về suy giáp và mang thai.

Làm thế nào để biết đó là suy giáp

Để biết đó có phải là suy giáp hay không, bác sĩ nội tiết sẽ đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của người đó và cho biết việc thực hiện các xét nghiệm máu để kiểm tra lượng hormone liên quan đến tuyến giáp lưu thông.

Do đó, liều lượng T3 và T4 được chỉ định, thường được giảm trong suy giáp, và liều lượng TSH, được tăng lên. Trong trường hợp suy giáp cận lâm sàng, có thể quan sát thấy nồng độ T4 bình thường và TSH tăng. Xem thêm về các xét nghiệm đánh giá tuyến giáp.

Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện nghiên cứu kháng thể, lập bản đồ tuyến giáp và siêu âm tuyến giáp khi phát hiện thấy các nốt trong quá trình sờ nắn tuyến giáp. Người bệnh cũng có thể tự kiểm tra tuyến giáp để xác định bất kỳ thay đổi nào, đặc biệt là các nốt. Học cách tự kiểm tra tuyến giáp.

Ai cần khám tuyến giáp

Ngoài những người có các dấu hiệu và triệu chứng có thể cho thấy suy giáp, các xét nghiệm này cũng nên được thực hiện bằng cách:

Suy giáp trong thai kỳ

Suy giáp nếu không được kiểm soát tốt có thể cản trở khả năng mang thai và để lại hậu quả cho cả mẹ và bé. Nó cũng có thể xảy ra trong thời kỳ hậu sản, một vài tháng sau khi đứa trẻ được sinh ra, một cách thoáng qua và cũng cần được chăm sóc điều trị.

Như vậy, bình thường khi khám thai, bác sĩ chỉ định xét nghiệm T3, T4, TSH để đánh giá chức năng tuyến giáp và tiếp tục theo dõi sau sinh về trị số hormone tuyến giáp như thế nào và có cần dùng thuốc điều trị không. trở lại bình thường. Biết những nguy cơ của suy giáp trong thai kỳ.

Làm thế nào để điều trị suy giáp

Việc điều trị suy giáp tương đối đơn giản và cần được thực hiện thông qua việc thay thế hormone bằng việc uống hormone tổng hợp Levothyroxine, có chứa hormone T4, và nên uống khi bụng đói, ít nhất 30 phút trước khi ăn sáng, vì vậy. để quá trình tiêu hóa thức ăn không giảm hiệu quả. Liều dùng của thuốc nên được bác sĩ nội tiết kê đơn và có thể thay đổi trong suốt quá trình điều trị tùy theo mức độ T3 và T4 lưu hành trong máu.

6 tuần sau khi bắt đầu sử dụng thuốc, bác sĩ có thể kiểm tra các triệu chứng của người bệnh và yêu cầu xét nghiệm TSH để xem có cần thiết phải điều chỉnh liều lượng thuốc cho đến khi lượng T4 tự do được bình thường hóa hay không. Sau đó, các xét nghiệm để đánh giá tuyến giáp nên được thực hiện một hoặc hai lần mỗi năm, để xem có cần thiết phải điều chỉnh liều lượng thuốc hay không.

Ngoài việc sử dụng thuốc, điều quan trọng là người bệnh phải kiểm soát mức cholesterol trong máu, tránh tiêu thụ chất béo, ăn một chế độ ăn uống giúp hoạt động tốt của gan và tránh căng thẳng quá mức, vì nó làm giảm sự bài tiết của hormone. bởi tuyến giáp. Trong một số trường hợp, cũng có thể nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ dinh dưỡng để điều trị dinh dưỡng bằng cách bổ sung i-ốt có thể giúp giảm các triệu chứng của suy giáp.

Trong trường hợp suy giáp cận lâm sàng, khi không có triệu chứng liên quan, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng thuốc vì chúng có thể giúp giảm nguy cơ các vấn đề tim mạch, điều này có thể quan trọng đối với những người thừa cân hoặc có cholesterol cao hoặc tiểu đường. .

Xem cách ăn uống có thể cải thiện chức năng tuyến giáp trong video sau.

Dấu hiệu cải thiện và xấu đi

Các dấu hiệu cải thiện tình trạng suy giáp xuất hiện nhiều hơn hoặc ít hơn 2 tuần sau khi bắt đầu điều trị, với việc giảm mệt mỏi và cải thiện tâm trạng. Ngoài ra, điều trị suy giáp trong thời gian dài còn giúp kiểm soát cân nặng và giảm lượng cholesterol trong máu.

Các dấu hiệu xấu đi xuất hiện khi điều trị không được thực hiện đúng hoặc khi không đủ liều Levothyroxine, ví dụ như mất ngủ, tăng cảm giác thèm ăn, đánh trống ngực và run.