Chứng phiền muộn giới tính

Chứng phiền muộn về giới là thuật ngữ chỉ cảm giác khó chịu và đau khổ sâu sắc có thể xảy ra khi giới tính sinh học của bạn không phù hợp với bản dạng giới của bạn. Trước đây, đây được gọi là rối loạn nhận dạng giới tính. Ví dụ, bạn có thể được chỉ định khi sinh ra là giới tính nữ, nhưng bạn cảm nhận được nội tâm sâu sắc của mình là nam giới. Ở một số người, sự không phù hợp này có thể gây khó chịu nghiêm trọng, lo lắng, trầm cảm và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.

Bản dạng giới là cách bạn cảm nhận và xác định, nó có thể là nữ, nam hoặc cả hai. Giới tính thường được xác định khi mới sinh, dựa trên việc một em bé có hình dáng bên ngoài (cơ quan sinh dục) là nam hoặc nữ theo cấu trúc xã hội của một hệ thống nhị phân gồm hai giới tính (nam hoặc nữ).

Nếu nhận dạng giới tính của bạn khớp với giới tính được chỉ định cho bạn khi sinh ra, thì điều này được gọi là chuyển giới. Ví dụ, nếu bạn được sinh ra về mặt sinh học là nam giới và bạn xác định là nam giới, bạn là một người đàn ông chuyển giới.

Chuyển giới đề cập đến việc xác định là một giới tính khác với giới tính sinh học được chỉ định khi bạn sinh ra. Ví dụ, nếu được sinh ra về mặt sinh học là nữ và mang giới tính nữ, nhưng bạn cảm nhận được nội tâm sâu sắc của mình là một người đàn ông, bạn là một người chuyển giới.

Một số người thể hiện giới tính của mình theo những cách không phù hợp với các chuẩn mực xã hội nhị phân truyền thống về giới tính nam hoặc nữ. Điều này được gọi là không nhị phân, không phù hợp giới tính, giới tính hoặc mở rộng giới tính. Nhìn chung, hầu hết những người chuyển giới không xác định là người phi nhị phân.

Điều quan trọng cần đề cập là sự lo lắng mà những người chuyển giới có thể cảm thấy do có cơ thể của người khác giới là vô cùng đau khổ. Do đó, cộng đồng người chuyển giới có tỷ lệ các vấn đề về sức khỏe tâm thần và nguy cơ tự tử cao hơn.

Không ai biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng phiền muộn giới tính. Một số chuyên gia tin rằng các hormone trong bụng mẹ, gen và các yếu tố văn hóa và môi trường có thể liên quan.

Trẻ em và người lớn có thể gặp phải chứng phiền muộn về giới tính. Các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi của mỗi người, nhưng hầu hết mọi người đều muốn sống theo cách phù hợp với bản dạng giới của họ. Khi trưởng thành, bạn có thể đã có những cảm giác này từ khi còn nhỏ.

Trẻ em có thể:

• Nhấn mạnh rằng họ là giới tính khác
• Thực sự muốn trở thành giới tính khác
• Muốn mặc quần áo thường được sử dụng bởi giới tính khác và không mặc quần áo liên quan đến giới tính sinh học của họ
• Thích đóng các vai thông thường của giới tính khác trong vở kịch hoặc tưởng tượng
• Thích đồ chơi và các hoạt động thường được coi là của giới tính khác
• Rất thích chơi với trẻ em khác giới
• Cảm thấy rất không thích bộ phận sinh dục của họ
• Muốn có các đặc điểm ngoại hình của giới tính khác

Người lớn có thể:

• Thực sự muốn trở thành giới tính khác (hoặc giới tính khác với giới tính mà họ được chỉ định khi sinh ra)
• Muốn có các đặc điểm thể chất và giới tính của giới tính khác
• Muốn loại bỏ bộ phận sinh dục của chính mình
• Muốn được đối xử như những người khác giới
• Muốn được gọi là giới tính khác (đại từ)
• Cảm nhận và phản ứng mạnh mẽ theo những cách liên quan đến giới tính khác

Nỗi đau về tình cảm và nỗi buồn phiền muộn về giới có thể ảnh hưởng đến trường học, công việc, đời sống xã hội, thực hành tôn giáo hoặc các lĩnh vực khác của cuộc sống. Những người mắc chứng rối loạn giới tính có thể trở nên lo lắng, trầm cảm và trong nhiều trường hợp, thậm chí có thể tự tử.

Điều rất quan trọng đối với những người mắc chứng phiền muộn giới là nhận được sự hỗ trợ và thấu hiểu về tâm lý và xã hội từ các chuyên gia y tế. Khi chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hãy tìm những cá nhân được đào tạo để xác định và làm việc với những người mắc chứng phiền muộn giới.

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và trong một số trường hợp, thực hiện đánh giá tâm thần đầy đủ. Chứng phiền muộn giới được chẩn đoán nếu bạn đã có hai triệu chứng trở lên trong ít nhất 6 tháng.

Mục tiêu chính của việc điều trị là giúp bạn vượt qua nỗi đau khổ mà bạn có thể cảm thấy. Bạn có thể chọn mức độ điều trị giúp bạn cảm thấy thoải mái nhất. Điều này có thể bao gồm việc giúp bạn chuyển đổi sang giới tính mà bạn xác định.

Điều trị chứng phiền muộn giới được áp dụng cho từng cá nhân, và có thể bao gồm:

• Tư vấn để giúp bạn hiểu cảm xúc của mình và cung cấp cho bạn những kỹ năng hỗ trợ và đối phó
• Tư vấn cho các cặp vợ chồng hoặc gia đình để giúp giảm xung đột, tạo ra sự hiểu biết và cung cấp một môi trường hỗ trợ
• Liệu pháp hormone khẳng định giới tính (trước đây được gọi là liệu pháp thay thế hormone)
• Phẫu thuật xác định giới tính (trước đây được gọi là phẫu thuật xác định lại giới tính)

Không phải tất cả những người chuyển giới đều cần tất cả các hình thức điều trị. Họ có thể chọn một hoặc nhiều phương pháp điều trị được liệt kê ở trên.

Trước khi quyết định phẫu thuật, có khả năng trước tiên bạn sẽ được điều trị bằng liệu pháp hormone khẳng định giới tính và đã sống như giới tính đã chọn của mình trong thời gian tối thiểu là một năm. Có hai loại phẫu thuật chính: một loại ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, loại còn lại thì không. Không phải ai cũng chọn phẫu thuật, hoặc họ có thể chỉ chọn một loại phẫu thuật.

Áp lực xã hội và gia đình và thiếu sự chấp nhận có thể gây ra lo lắng và trầm cảm và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là bạn nhận được tư vấn và hỗ trợ trong suốt và ngay cả sau khi chuyển đổi. Điều quan trọng nữa là phải có sự hỗ trợ tinh thần từ những người khác, chẳng hạn như từ một nhóm hỗ trợ hoặc từ bạn bè thân thiết và gia đình.

Nhận biết và điều trị sớm chứng phiền muộn giới có thể giảm nguy cơ trầm cảm, đau khổ về cảm xúc và tự tử. Ở trong một môi trường hỗ trợ, tự do thể hiện bản dạng giới của mình theo cách khiến bạn thoải mái và hiểu rõ các lựa chọn điều trị có thể giúp giảm lo lắng và trầm cảm.

Các phương pháp điều trị khác nhau có thể làm giảm các triệu chứng của chứng phiền muộn giới tính. Tuy nhiên, phản ứng từ những người khác đối với quá trình chuyển đổi của một người bao gồm những khó khăn về xã hội và pháp lý trong quá trình chuyển đổi có thể tiếp tục tạo ra các vấn đề với công việc, gia đình, tôn giáo và đời sống xã hội. Có một mạng lưới hỗ trợ cá nhân mạnh mẽ và lựa chọn các nhà cung cấp có chuyên môn về sức khỏe chuyển giới giúp cải thiện đáng kể triển vọng của những người mắc chứng phiền muộn giới.

Hẹn gặp bác sĩ có chuyên môn về y học chuyển giới nếu bạn hoặc con bạn có các triệu chứng của chứng phiền muộn giới tính.

Không cân bằng giới tính; Người chuyển giới; Rối loạn nhận dạng giới tính

• Hệ thống sinh sản nam và nữ

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Chứng phiền muộn giới tính. Trong: Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Ấn bản thứ 5. Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ. 2013: 451-460.

Bùng nổ WO. Giới tính và Nhận dạng Tình dục. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 133.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. Rối loạn giới tính. Trong: StatPearls. Đảo kho báu, FL: Nhà xuất bản StatPearls; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Điều trị nội tiết cho những người mắc chứng rối loạn giới tính / không cân bằng giới tính: hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội Nội tiết. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (11): 3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

An toàn hơn JD, Tangpricha V. Chăm sóc người chuyển giới. N Engl J Med. 2019; 381 (25): 2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Shafer LC. Rối loạn tình dục và rối loạn chức năng tình dục. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 36.

PC màu trắng. Sự phát triển giới tính và bản sắc. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 220.