Bệnh mô bào

NộI Dung

• Histoplasmosis là gì?
• Tôi nên xem cái gì?
• Điều gì gây ra nó?
• Các loại bệnh histoplasmosis
• Nhọn
• Mạn tính
• Tôi có nguy cơ không?
• Nghề nghiệp
• Hệ thống miễn dịch suy yếu
• Biến chứng lâu dài của nhiễm trùng
• Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính
• Các vấn đề về chức năng tim
• Viêm màng não
• Các vấn đề về tuyến thượng thận và nội tiết tố
• Xét nghiệm và Chẩn đoán Histoplasmosis
• Phương pháp điều trị bệnh histoplasmosis
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh histoplasmosis?

Histoplasmosis là gì?

Histoplasmosis là một loại nhiễm trùng phổi. Nó được gây ra bởi hít phải Histoplasma capsulatum bào tử nấm. Những bào tử này được tìm thấy trong đất và trong phân của dơi và chim. Loại nấm này chủ yếu mọc ở các bang miền trung, đông nam và giữa Đại Tây Dương.

Hầu hết các trường hợp histoplasmosis don sắt yêu cầu điều trị. Tuy nhiên, những người có hệ thống miễn dịch yếu hơn có thể gặp vấn đề nghiêm trọng. Bệnh có thể tiến triển và lan sang các khu vực khác của cơ thể. Các tổn thương da đã được báo cáo trong 10 đến 15 phần trăm các trường hợp mắc bệnh histoplasmosis đã lan rộng khắp cơ thể.

Tôi nên xem cái gì?

Hầu hết những người bị nhiễm loại nấm này không có triệu chứng. Tuy nhiên, nguy cơ của các triệu chứng tăng lên khi bạn hít vào nhiều bào tử. Nếu bạn sẽ có các triệu chứng, chúng thường xuất hiện khoảng 10 ngày sau khi tiếp xúc.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• sốt
• ho khan
• đau ngực
• đau khớp
• vết sưng đỏ ở chân dưới

Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng có thể bao gồm:

• đổ quá nhiều mồ hôi
• hụt hơi
• ho ra máu

Histoplasmosis lan rộng gây viêm và kích ứng. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• đau ngực, do sưng quanh tim
• sốt cao
• cứng cổ và đau đầu, do sưng quanh não và tủy sống

Điều gì gây ra nó?

Các bào tử nấm có thể được giải phóng vào không khí khi đất bị ô nhiễm hoặc phân bị xáo trộn. Hít thở các bào tử có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Các bào tử gây ra tình trạng này thường được tìm thấy ở những nơi chim và dơi đã gà trống, chẳng hạn như:

• hang động
• chuồng gà
• công viên
• chuồng cũ

Bạn có thể bị bệnh histoplasmosis nhiều lần. Tuy nhiên, nhiễm trùng đầu tiên nói chung là nghiêm trọng nhất.

Loại nấm này không lây lan từ người này sang người khác và nó không lây nhiễm.

Các loại bệnh histoplasmosis

Nhọn

Cấp tính, hoặc ngắn hạn, histoplasmosis thường nhẹ. Nó hiếm khi dẫn đến các biến chứng.

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) ước tính rằng khoảng 60 đến 90 phần trăm những người sống ở khu vực phổ biến nấm đã bị phơi nhiễm. Nhiều người trong số này có thể không có bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào.

Mạn tính

Mãn tính, hoặc lâu dài, histoplasmosis xảy ra ít thường xuyên hơn so với dạng cấp tính. Trong một số ít trường hợp, nó có thể lan rộng khắp cơ thể. Một khi bệnh histoplasmosis đã lan rộng khắp cơ thể bạn, nó sẽ đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị.

Bệnh lan rộng thường xảy ra ở những người có hệ miễn dịch kém. Ở những khu vực phổ biến nấm, CDC nói rằng nó có thể xảy ra ở 30% người nhiễm HIV.

Tôi có nguy cơ không?

Có hai yếu tố nguy cơ chính để phát triển bệnh này. Thứ nhất là làm việc trong một ngành nghề có rủi ro cao và yếu tố rủi ro thứ hai là có một hệ thống miễn dịch bị tổn hại.

Nghề nghiệp

Bạn có nhiều khả năng bị phơi nhiễm với bệnh histoplasmosis nếu công việc của bạn khiến bạn bị xáo trộn đất hoặc động vật. Những công việc có rủi ro cao bao gồm:

• công nhân xây dựng
• nông phu
• nhân viên kiểm soát dịch hại
• công nhân phá dỡ
• thợ sửa mái nhà
• phong cảnh

Hệ thống miễn dịch suy yếu

Nhiều người đã tiếp xúc với histoplasmosis không bị bệnh đáng chú ý. Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng nặng của bạn sẽ cao hơn nếu bạn có một hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Các điều kiện liên quan đến khả năng miễn dịch suy yếu bao gồm:

• rất trẻ hoặc rất già
• bị nhiễm HIV hoặc AIDS
• dùng thuốc chống viêm mạnh như corticosteroid
• trải qua hóa trị ung thư
• dùng thuốc ức chế TNF cho các tình trạng như viêm khớp dạng thấp
• dùng thuốc ức chế miễn dịch để ngăn ngừa thải ghép

Biến chứng lâu dài của nhiễm trùng

Trong một số ít trường hợp, histoplasmosis có thể đe dọa tính mạng. Do đó, điều trị là vô cùng quan trọng.

Histoplasmosis cũng có thể gây ra một số biến chứng.

Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính

Hội chứng suy hô hấp cấp tính có thể phát triển nếu phổi của bạn chứa đầy chất lỏng. Điều này có thể dẫn đến lượng oxy trong máu thấp đến mức nguy hiểm.

Các vấn đề về chức năng tim

Tim của bạn có thể không thể hoạt động bình thường nếu khu vực xung quanh bị viêm và đầy chất lỏng.

Viêm màng não

Histoplasmosis có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là viêm màng não. Viêm màng não khi màng bao quanh não và tủy sống của bạn bị nhiễm trùng.

Các vấn đề về tuyến thượng thận và nội tiết tố

Nhiễm trùng có thể làm hỏng tuyến thượng thận của bạn và điều này có thể gây ra vấn đề với việc sản xuất hormone.

Xét nghiệm và Chẩn đoán Histoplasmosis

Nếu bạn có một trường hợp nhẹ của bệnh histoplasmosis, bạn có thể không bao giờ biết rằng mình đã bị nhiễm bệnh. Xét nghiệm tìm histoplasmosis thường được dành cho những người bị nhiễm trùng nặng và sống hoặc làm việc trong khu vực có nguy cơ cao.

Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu hoặc nước tiểu. Những xét nghiệm này kiểm tra các kháng thể hoặc các protein khác cho thấy sự tiếp xúc trước đó với histoplasmosis. Bác sĩ cũng có thể lấy nước tiểu, đờm hoặc cấy máu để chẩn đoán chính xác. Tuy nhiên, có thể mất đến sáu tuần để có kết quả.

Tùy thuộc vào những bộ phận của cơ thể bạn bị ảnh hưởng, bạn có thể cần các xét nghiệm khác. Bác sĩ có thể lấy sinh thiết (mẫu mô) phổi, gan, da hoặc tủy xương của bạn. Bạn cũng có thể cần chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực. Mục đích của các xét nghiệm này là để xác định xem có cần điều trị bổ sung để giải quyết bất kỳ biến chứng nào không.

Phương pháp điều trị bệnh histoplasmosis

Nếu bạn bị nhiễm trùng nhẹ, có lẽ bạn đã thắng điều trị cần điều trị. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn nghỉ ngơi và uống thuốc không kê đơn cho các triệu chứng.

Nếu bạn khó thở hoặc bị nhiễm trùng lâu hơn một tháng, điều trị có thể là cần thiết. Bạn có thể sẽ được cho dùng thuốc kháng nấm đường uống, nhưng bạn cũng có thể phải điều trị IV. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là:

• ketoconazole
• amphotericin B
• itraconazole

Nếu bạn bị nhiễm trùng nặng, bạn có thể phải dùng thuốc tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch). Đây là cách các loại thuốc mạnh nhất được cung cấp. Một số người có thể phải dùng thuốc chống nấm trong tối đa hai năm.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh histoplasmosis?

Bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách tránh các khu vực có nguy cơ cao. Bao gồm các:

• địa điểm xây dựng
• cải tạo các tòa nhà
• hang động
• chuồng bồ câu hoặc gà

Nếu bạn có thể tránh các khu vực có nguy cơ cao, thì có những bước bạn có thể thực hiện để giúp bào tử không xâm nhập vào không khí. Ví dụ, phun các vị trí bằng nước trước khi làm việc hoặc đào trong đó. Đeo mặt nạ phòng độc khi có nguy cơ tiếp xúc với bào tử cao. Chủ lao động của bạn có nghĩa vụ phải cung cấp cho bạn thiết bị an toàn phù hợp nếu cần thiết để bảo vệ sức khỏe của bạn.