Làm cách nào để nhà cung cấp bảo hiểm của tôi trang trải chi phí chăm sóc của tôi trong một thử nghiệm lâm sàng?

Có nhiều cách để học nếu chương trình sức khỏe của bạn chi trả chi phí chăm sóc bệnh nhân thông thường trong một thử nghiệm lâm sàng. Dưới đây là những ý tưởng về người liên hệ để được giúp đỡ, câu hỏi để hỏi và thông tin cần thu thập và lưu giữ nếu bạn quyết định tham gia thử nghiệm.

Làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn. Hỏi bác sĩ của bạn nếu có ai đó trong đội ngũ nhân viên của họ có thể giúp làm việc với chương trình sức khỏe của bạn. Người này có thể là một cố vấn tài chính hoặc điều phối viên nghiên cứu. Hoặc, người này có thể làm việc trong phòng tài chính bệnh nhân của bệnh viện.

Làm việc chặt chẽ với điều phối viên nghiên cứu hoặc y tá nghiên cứu. Hỏi điều phối viên nghiên cứu hoặc y tá nếu các bệnh nhân khác gặp vấn đề với các chương trình sức khỏe của họ để trang trải chi phí chăm sóc bệnh nhân thông thường. Nếu vậy, bạn có thể yêu cầu điều phối viên nghiên cứu hoặc y tá giúp đỡ trong việc gửi thông tin đến chương trình sức khỏe của bạn để giải thích lý do tại sao thử nghiệm lâm sàng này phù hợp với bạn. Gói này có thể bao gồm:

• bài báo trên tạp chí y khoa cho thấy lợi ích bệnh nhân có thể có từ việc điều trị đang được thử nghiệm
• một lá thư từ bác sĩ của bạn giải thích về thử nghiệm hoặc tại sao thử nghiệm là cần thiết về mặt y tế
• thư hỗ trợ từ các nhóm vận động bệnh nhân

Gợi ý hữu ích: Hãy chắc chắn giữ bản sao của riêng bạn về bất kỳ tài liệu nào được gửi đến chương trình sức khỏe của bạn.

Nói chuyện với chương trình sức khỏe của bạn. Nếu bác sĩ của bạn không có nhân viên để giúp làm việc với các chương trình sức khỏe, hãy gọi số dịch vụ khách hàng ở mặt sau của thẻ bảo hiểm của bạn. Yêu cầu nói chuyện với bộ phận kế hoạch lợi ích. Dưới đây là những câu hỏi quan trọng để hỏi:

• Chương trình sức khỏe có chi trả chi phí chăm sóc bệnh nhân định kỳ cho bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng không?
• Nếu vậy, có cần phải có sự cho phép trước không? Một ủy quyền trước có nghĩa là chương trình sức khỏe sẽ xem xét thông tin về thử nghiệm lâm sàng trước khi quyết định trang trải chi phí chăm sóc bệnh nhân.
• Nếu chương trình sức khỏe của bạn yêu cầu ủy quyền trước, bạn cần cung cấp thông tin gì? Ví dụ có thể bao gồm các bản sao hồ sơ y tế của bạn, thư của bác sĩ và một bản sao của mẫu chấp thuận cho thử nghiệm.
• Nếu không cần ủy quyền trước, bạn không phải làm gì khác. Nhưng đó là một ý tưởng tốt để yêu cầu một lá thư từ chương trình sức khỏe của bạn nói rằng không cần có sự cho phép trước để bạn tham gia vào thử nghiệm lâm sàng.

Gợi ý hữu ích: Mỗi khi bạn gọi cho chương trình sức khỏe của bạn, hãy ghi lại những người bạn đang nói chuyện, ngày và thời gian.

• Hiểu tất cả các chi phí liên quan đến thử nghiệm. Hỏi bác sĩ của bạn hoặc người liên lạc của thử nghiệm về các chi phí phải được chi trả bởi bạn hoặc chương trình sức khỏe của bạn.
• Làm việc chặt chẽ với người quản lý lợi ích của chủ nhân của bạn. Người này có thể giúp bạn làm việc với chương trình sức khỏe của bạn.
• Đưa ra kế hoạch sức khỏe của bạn một thời hạn. Hỏi bác sĩ của bạn hoặc người liên lạc thử nghiệm trên mạng để biết ngày đích khi bạn nên bắt đầu điều trị. Điều này có thể giúp đảm bảo rằng các quyết định bảo hiểm được đưa ra kịp thời.

Bạn có thể làm gì nếu yêu cầu của mình bị từ chối sau khi bạn bắt đầu tham gia thử nghiệm

Nếu khiếu nại của bạn bị từ chối, hãy liên hệ với văn phòng thanh toán để được giúp đỡ. Người quản lý thanh toán có thể biết cách kháng cáo quyết định của chương trình sức khỏe của bạn.

Bạn cũng có thể đọc chính sách bảo hiểm y tế của mình để tìm hiểu những bước bạn có thể làm theo để kháng cáo. Nhờ bác sĩ giúp bạn. Nó có thể giúp đỡ nếu anh ấy hoặc cô ấy liên lạc với giám đốc y tế của chương trình sức khỏe của bạn.

Tái sản xuất với sự cho phép của Viện Ung thư Quốc gia NIH. NIH không xác nhận hoặc đề nghị bất kỳ sản phẩm, dịch vụ hoặc thông tin nào được mô tả hoặc cung cấp tại đây bởi Healthline. Trang xem xét lần cuối ngày 22 tháng 6 năm 2016.