Tăng natri máu (Mức độ clorua cao)

NộI Dung

• Tăng natri máu là gì?
• Các triệu chứng của tăng natri máu là gì?
• Nguyên nhân gây tăng natri máu?
• Nhiễm acid hyperchloremia là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán tăng natri máu?
• Làm thế nào là tăng natri máu được điều trị?
• Các biến chứng của tăng natri máu là gì?
• Triển vọng là gì?

Tăng natri máu là gì?

Tăng natri máu là tình trạng mất cân bằng điện giải xảy ra khi có quá nhiều clorua trong máu.

Clorua là một chất điện giải quan trọng chịu trách nhiệm duy trì sự cân bằng axit-bazơ (pH) trong cơ thể bạn, điều chỉnh chất lỏng và truyền các xung thần kinh. Phạm vi bình thường của clorua ở người trưởng thành là khoảng 98 đến 107 milliequivalent clorua trên một lít máu (mEq / L).

Thận của bạn đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh clorua trong cơ thể của bạn, vì vậy sự mất cân bằng trong chất điện giải này có thể liên quan đến một vấn đề với các cơ quan này. Nó cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện khác, như bệnh tiểu đường hoặc mất nước nghiêm trọng, có thể ảnh hưởng đến khả năng duy trì cân bằng clorua của thận.

Các triệu chứng của tăng natri máu là gì?

Các triệu chứng có thể chỉ ra tăng natri máu thường là những triệu chứng liên quan đến nguyên nhân cơ bản của mức độ clorua cao. Thường thì đây là nhiễm toan, trong đó máu có tính axit quá mức. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• yếu cơ
• khát
• niêm mạc khô
• huyết áp cao

Một số người có thể không gặp bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào của chứng tăng natri máu. Tình trạng đôi khi thậm chí không được chú ý cho đến khi xét nghiệm máu thường xuyên.

Nguyên nhân gây tăng natri máu?

Giống như natri, kali và các chất điện giải khác, nồng độ clorua trong cơ thể bạn được điều hòa cẩn thận bởi thận của bạn.

Thận là hai cơ quan hình hạt đậu nằm ngay dưới lồng xương sườn của bạn ở hai bên cột sống. Họ chịu trách nhiệm lọc máu của bạn và giữ cho thành phần của nó ổn định, cho phép cơ thể bạn hoạt động tốt.

Tăng natri máu xảy ra khi nồng độ clorua trong máu trở nên quá cao. Có một số cách mà tăng natri máu có thể xảy ra. Bao gồm các:

• uống quá nhiều dung dịch muối khi ở trong bệnh viện, chẳng hạn như trong khi phẫu thuật
• tiêu chảy nặng
• bệnh thận mãn tính hoặc cấp tính
• uống nước muối
• ăn muối rất cao
• ngộ độc bromide, từ thuốc chứa bromide
• Nhiễm toan ở thận hoặc chuyển hóa, xảy ra khi thận không thể loại bỏ axit ra khỏi cơ thể hoặc cơ thể tạo ra dư thừa axit
• Nhiễm kiềm hô hấp, một tình trạng xảy ra khi lượng carbon dioxide trong máu của bạn quá thấp (chẳng hạn như khi một người thở nhanh)
• Sử dụng lâu dài các loại thuốc gọi là thuốc ức chế anhydrase carbonic, được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp và các rối loạn khác

Nhiễm acid hyperchloremia là gì?

Nhiễm toan máu, hay nhiễm toan chuyển hóa do tăng natri máu, xảy ra khi mất bicarbonate (kiềm) làm cân bằng pH trong máu của bạn trở nên quá axit (nhiễm toan chuyển hóa). Đáp lại, cơ thể bạn bám vào clorua, gây tăng natri máu. Trong nhiễm toan máu, cơ thể bạn đang mất quá nhiều bazơ hoặc giữ lại quá nhiều axit.

Một cơ sở được gọi là sodium bicarbonate giúp giữ cho máu của bạn ở độ pH trung tính. Mất natri bicarbonate có thể do:

• tiêu chảy nặng
• sử dụng thuốc nhuận tràng mãn tính
• Nhiễm acid ống thận gần, đó là sự thất bại của thận để tái hấp thu bicarbonate từ nước tiểu
• Sử dụng lâu dài các chất ức chế anhydrase carbonic để điều trị bệnh tăng nhãn áp, chẳng hạn như acetazolamide
• tổn thương thận

Các nguyên nhân tiềm ẩn của quá nhiều axit được đưa vào máu của bạn bao gồm:

• vô tình nuốt phải amoni clorua, axit hydrochloric hoặc muối axit hóa khác (đôi khi được tìm thấy trong các giải pháp được sử dụng cho ăn tĩnh mạch)
• một số loại axit ống thận
• uống quá nhiều dung dịch muối trong bệnh viện

Làm thế nào được chẩn đoán tăng natri máu?

Tăng natri máu thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm gọi là xét nghiệm máu clorua. Xét nghiệm này thường là một phần của bảng chuyển hóa lớn hơn mà bác sĩ có thể yêu cầu.

Một bảng chuyển hóa đo mức độ của một số chất điện giải trong máu của bạn, bao gồm:

• carbon dioxide hoặc bicarbonate
• clorua
• kali
• natri

Mức clorua bình thường cho người lớn nằm trong phạm vi 98 107107 mEq / L. Nếu xét nghiệm của bạn cho thấy mức clorua cao hơn 107 mEq / L, bạn bị tăng natri máu.

Trong trường hợp này, bác sĩ cũng có thể kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm clorua và lượng đường trong máu để xem bạn có bị tiểu đường không. Một xét nghiệm nước tiểu cơ bản có thể giúp phát hiện các vấn đề với thận của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra độ pH để xem bạn có loại bỏ axit và bazơ đúng cách hay không.

Làm thế nào là tăng natri máu được điều trị?

Điều trị chính xác cho chứng tăng natri máu sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của nó:

• Đối với mất nước, điều trị sẽ bao gồm hydrat hóa.
• Nếu bạn nhận được quá nhiều nước muối, việc cung cấp nước muối sẽ bị ngừng lại cho đến khi bạn hồi phục.
• Nếu thuốc của bạn gây ra vấn đề, bác sĩ có thể sửa đổi hoặc ngừng thuốc.
• Đối với một vấn đề về thận, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa thận, một bác sĩ chuyên về sức khỏe thận. Bạn có thể cần lọc máu để lọc máu thay cho thận nếu tình trạng nghiêm trọng.
• Nhiễm toan chuyển hóa do tăng natri máu có thể được điều trị bằng một cơ sở gọi là natri bicarbonate.

Nếu bạn bị tăng natri máu, hãy giữ cho mình ngậm nước. Tránh chất caffeine và rượu, vì những thứ này có thể làm mất nước tồi tệ hơn.

Các biến chứng của tăng natri máu là gì?

Sự dư thừa clorua trong cơ thể bạn có thể rất nguy hiểm vì liên kết với axit cao hơn bình thường trong máu. Nếu không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến:

• sỏi thận
• cản trở khả năng phục hồi nếu bạn bị chấn thương thận
• suy thận
• vấn đề về tim
• vấn đề cơ bắp
• vấn đề về xương
• hôn mê
• tử vong

Triển vọng là gì?

Triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng tăng natri máu và cách điều trị nhanh chóng. Những người không có vấn đề về thận nên có thể phục hồi dễ dàng do tăng natri máu do nhận quá nhiều nước muối.

Đối với những người bị tăng natri máu bắt nguồn từ một căn bệnh khác, triển vọng thường liên quan đến căn bệnh đặc biệt của họ.