Hypersplenism

NộI Dung

• Hypersplenism là gì?
• Nguyên nhân của quá mẫn
• Các dấu hiệu và triệu chứng của cường lách
• Làm thế nào chẩn đoán quá mẫn
• Điều trị quá mẫn
• Triển vọng

Hypersplenism là gì?

Hypersplenism là một lá lách hoạt động quá mức. Lá lách của bạn là một cơ quan có kích thước nắm tay nằm phía sau dạ dày của bạn và ngay dưới lồng xương sườn bên trái của bạn. Nó có hai chức năng chính: lưu trữ máu và loại bỏ các tế bào máu cũ hoặc bị hư hỏng khỏi dòng máu của bạn.

Khi lá lách của bạn hoạt động quá mức, hoặc siêu tốc, thì nó sẽ loại bỏ quá nhiều tế bào máu, bao gồm cả những tế bào khỏe mạnh. Không có đủ các tế bào máu trưởng thành, khỏe mạnh, cơ thể bạn sẽ khó chống lại nhiễm trùng hơn và bạn có thể bị thiếu máu. Thiếu máu xảy ra khi máu của bạn không có lượng oxy thích hợp, do số lượng hồng cầu thấp.

Nguyên nhân của quá mẫn

Có hai loại cường điệu:

• chính, trong đó không có nguyên nhân được biết đến
• thứ phát, trong đó cường lách có liên quan đến một rối loạn khác

Về cơ bản, bất kỳ rối loạn nào gây ra sự mở rộng của lá lách (lách to) có thể gây ra quá mẫn. Điều đó bởi vì khi lá lách của bạn trở nên to ra, nó chứa càng nhiều tế bào máu. Điều này bao gồm các tế bào máu bị hư hỏng và khỏe mạnh. Điều này ngăn các tế bào máu khỏe mạnh của bạn lưu thông và cho phép cơ thể bạn thực hiện các chức năng của nó và chống lại bệnh tật.

Các điều kiện có thể dẫn đến một lá lách mở rộng và do đó, cường lách là:

• Bệnh gan mãn tính. Chúng bao gồm viêm gan C, gây viêm gan và xơ gan, một bệnh gan trong đó mô sẹo chiếm lấy mô gan khỏe mạnh. Xơ gan do tiêu thụ quá nhiều rượu cũng như xơ gan không do rượu có thể gây ra chứng cường lách.
• Nhiễm trùng. Điều này bao gồm sốt rét, một căn bệnh giống như bệnh cúm do muỗi truyền và bệnh lao, một bệnh phổi do vi khuẩn.
• Bệnh tự miễn. Những tình trạng này, chẳng hạn như lupus và viêm khớp dạng thấp, gây viêm lan rộng.
• Bệnh Gaucher. Bệnh di truyền này khiến chất béo tích tụ trong lá lách của bạn.
• Ung thư. Một loại ung thư có thể gây phì đại là ung thư hạch, ung thư hệ bạch huyết, bao gồm cả lá lách của bạn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của cường lách

Bạn có thể không thể nói rằng lá lách của bạn đang làm việc quá giờ, nhưng có những manh mối:

• Bạn có một lá lách mở rộng. Trong một số trường hợp, lá lách của bạn có thể trở nên to đến mức bạn có thể cảm thấy đau hoặc đầy ở phần trên bên trái của ngực. Bạn cũng có thể không có triệu chứng, mặc dù bác sĩ có thể cảm thấy lách to khi kiểm tra bụng của bạn.
• Bạn cảm thấy no bất thường, ngay cả sau khi ăn một lượng nhỏ.
• Mức độ tế bào hồng cầu của bạn (còn gọi là giảm tế bào chất) bị giảm, bằng chứng là xét nghiệm máu.
• Khả năng nhiễm trùng của bạn tăng lên do có ít tế bào máu chống lại bệnh lưu thông trong máu.
• Bạn bị thiếu máu, một tình trạng mà bạn không có đủ tế bào hồng cầu hoặc huyết sắc tố, một loại protein mang oxy trong máu. Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, yếu, khó thở và cảm thấy lạnh.

Làm thế nào chẩn đoán quá mẫn

Chẩn đoán thường được thực hiện dựa trên:

• khám sức khỏe trong đó bác sĩ sẽ kiểm tra lá lách mở rộng
• xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hồng cầu và bạch cầu của bạn
• xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, để giúp hình dung lá lách của bạn

Bác sĩ cũng sẽ tính đến lịch sử y tế của bạn. Họ sẽ tìm kiếm những dấu hiệu điển hình của chứng cường lách, chẳng hạn như thiếu máu và cơ thể bạn không có khả năng chống lại nhiễm trùng.

Điều trị quá mẫn

Điều trị cường lách bao gồm điều trị các tình trạng cơ bản gây ra nó.

Những người bị xơ gan có thể được hưởng lợi từ những thay đổi chế độ ăn uống. Những thay đổi này có thể bao gồm tránh uống rượu và sử dụng thuốc lợi tiểu để loại bỏ chất lỏng dư thừa. Viêm gan C có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Nếu bạn bị bệnh lao, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị để thu nhỏ lá lách của bạn. Trong một nghiên cứu, bức xạ liều thấp đã làm giảm kích thước của lá lách ở 78% người tham gia và cải thiện tình trạng thiếu máu ở 75% khác.

Trong trường hợp nặng của cường lách, cắt bỏ lá lách (được gọi là cắt lách) có thể là cần thiết. Trong nhiều trường hợp, điều này có thể được thực hiện bằng nội soi, trong đó bao gồm việc đưa một dụng cụ được chiếu sáng qua các vết mổ nhỏ để cắt bỏ lá lách của bạn.

Theo nghiên cứu, những người đã cắt bỏ lá lách do nội soi do xơ gan và cường lách thứ phát có:

• mất máu
• thời gian nằm viện ngắn hơn
• chức năng hậu phẫu tốt hơn của gan của họ

Trong khi những người không có lá lách có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn những người còn nguyên vẹn lá lách, các cơ quan khác của bạn thường có thể bù cho lá lách bị mất và thực hiện các chức năng cần thiết của nó. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải theo kịp tiêm chủng và tiêm phòng cúm hàng năm nếu thích hợp. Bác sĩ của bạn có thể tư vấn cho bạn về những gì cần thiết.

Triển vọng

Hypersplenism có thể gây ra một số vấn đề sức khỏe đáng kể, bao gồm thiếu máu và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên, trừ khi trường hợp của bạn đặc biệt nghiêm trọng hoặc phức tạp, nguyên nhân cơ bản có thể được phát hiện và điều trị thành công. Lá lách của bạn sau đó sẽ trở lại kích thước bình thường và đảm nhận chức năng bình thường.

Nếu bạn nhận ra bất kỳ triệu chứng nào của chứng quá mẫn, hãy đi khám bác sĩ. Như với hầu hết các điều kiện, cường lách sớm được điều trị, kết quả tốt hơn.