Bệnh tiểu đường loại 2 và huyết áp cao: Mối liên hệ là gì?

NộI Dung

• Khi nào thì cao huyết áp?
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh cao huyết áp với bệnh tiểu đường
• Trong thai kỳ
• Phòng ngừa cao huyết áp với bệnh tiểu đường
• Một chế độ ăn uống lành mạnh hơn
  
• Điều trị cao huyết áp với bệnh tiểu đường

Tổng quat

Huyết áp cao, hay tăng huyết áp, là một tình trạng thường gặp ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Không rõ tại sao lại có mối quan hệ đáng kể giữa hai căn bệnh này. Người ta tin rằng những điều sau đây góp phần vào cả hai điều kiện:

• béo phì
• một chế độ ăn nhiều chất béo và natri
• viêm mãn tính
• không hoạt động

Huyết áp cao được mệnh danh là “kẻ giết người thầm lặng” vì nó thường không có triệu chứng rõ ràng và nhiều người không biết mình mắc bệnh. Một cuộc khảo sát năm 2013 của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) cho thấy ít hơn một nửa số người có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc tiểu đường loại 2 đã thảo luận về các dấu ấn sinh học, bao gồm cả huyết áp, với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của họ.

Khi nào thì cao huyết áp?

Nếu bạn bị huyết áp cao, điều đó có nghĩa là máu của bạn đang bơm quá nhiều lực qua tim và mạch máu. Theo thời gian, huyết áp cao liên tục làm mòn cơ tim và có thể làm nó to ra. Năm 2008, 67% người Mỹ trưởng thành từ 20 tuổi trở lên bị bệnh tiểu đường tự báo cáo có tỷ lệ huyết áp lớn hơn 140/90 milimét thủy ngân (mm Hg).

Trong dân số nói chung và những người mắc bệnh tiểu đường, chỉ số huyết áp dưới 120/80 mm Hg được coi là bình thường.

Điều đó có nghĩa là gì? Số đầu tiên (120) được gọi là áp suất tâm thu. Nó cho biết áp suất cao nhất được tạo ra khi máu đẩy qua tim của bạn. Số thứ hai (80) được gọi là áp suất tâm trương. Đây là áp lực được duy trì bởi các động mạch khi các mạch được thư giãn giữa các nhịp tim.

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), những người khỏe mạnh trên 20 tuổi có huyết áp thấp hơn 120/80 nên đi kiểm tra huyết áp hai năm một lần. Những người mắc bệnh tiểu đường cần cảnh giác hơn.

Nếu bạn bị tiểu đường, bác sĩ có thể kiểm tra huyết áp của bạn ít nhất bốn lần mỗi năm. Nếu bạn bị tiểu đường và cao huyết áp, ADA khuyến nghị bạn nên tự theo dõi ở nhà, ghi lại kết quả và chia sẻ với bác sĩ.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh cao huyết áp với bệnh tiểu đường

Theo ADA, sự kết hợp của huyết áp cao và bệnh tiểu đường loại 2 đặc biệt gây chết người và có thể làm tăng đáng kể nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ. Mắc bệnh tiểu đường loại 2 và huyết áp cao cũng làm tăng khả năng mắc các bệnh khác liên quan đến tiểu đường, chẳng hạn như bệnh thận và bệnh võng mạc. Bệnh võng mạc tiểu đường có thể gây mù.

Ngoài ra còn có bằng chứng quan trọng cho thấy huyết áp cao mãn tính có thể làm tăng tốc độ xuất hiện các vấn đề về khả năng suy nghĩ liên quan đến lão hóa, chẳng hạn như bệnh Alzheimer và chứng sa sút trí tuệ. Theo AHA, các mạch máu trong não đặc biệt dễ bị tổn thương do huyết áp cao. Điều này làm cho nó trở thành một yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ và sa sút trí tuệ.

Bệnh tiểu đường không được kiểm soát không phải là yếu tố sức khỏe duy nhất làm tăng nguy cơ cao huyết áp. Hãy nhớ rằng, khả năng bạn bị đau tim hoặc đột quỵ sẽ tăng theo cấp số nhân nếu bạn có nhiều hơn một trong các yếu tố nguy cơ sau:

• tiền sử gia đình mắc bệnh tim
• chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều natri
• lối sống ít vận động
• cholesterol cao
• tuổi cao
• béo phì
• thói quen hút thuốc hiện tại
• quá nhiều rượu
• các bệnh mãn tính như bệnh thận, tiểu đường hoặc ngưng thở khi ngủ

Trong thai kỳ

An đã chỉ ra rằng phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ có nhiều khả năng bị cao huyết áp. Tuy nhiên, những phụ nữ kiểm soát được lượng đường trong máu khi mang thai sẽ ít bị cao huyết áp hơn.

Nếu bạn phát triển huyết áp cao trong khi mang thai, bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ protein trong nước tiểu của bạn. Lượng protein trong nước tiểu cao có thể là dấu hiệu của chứng tiền sản giật. Đây là một loại huyết áp cao xảy ra trong thai kỳ. Các dấu hiệu khác trong máu cũng có thể dẫn đến chẩn đoán. Các điểm đánh dấu này bao gồm:

• men gan bất thường
• chức năng thận bất thường
• số lượng tiểu cầu thấp

Phòng ngừa cao huyết áp với bệnh tiểu đường

Có nhiều thay đổi lối sống có thể làm giảm huyết áp của bạn. Gần như tất cả đều ăn kiêng, nhưng cũng nên tập thể dục hàng ngày. Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên đi bộ nhanh từ 30 đến 40 phút mỗi ngày, nhưng bất kỳ hoạt động thể dục nhịp điệu nào cũng có thể giúp tim bạn khỏe mạnh hơn.

AHA khuyến nghị tối thiểu một trong hai:

• 150 phút mỗi tuần tập thể dục cường độ vừa phải
• 75 phút mỗi tuần tập thể dục mạnh mẽ
• sự kết hợp của hoạt động vừa phải và mạnh mẽ mỗi tuần

Ngoài việc giảm huyết áp, hoạt động thể chất có thể tăng cường cơ tim. Nó cũng có thể làm giảm độ cứng của động mạch. Điều này xảy ra khi mọi người già đi, nhưng thường tăng nhanh bởi bệnh tiểu đường loại 2. Tập thể dục cũng có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn.

Làm việc trực tiếp với bác sĩ của bạn để phát triển một kế hoạch tập thể dục. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn:

• chưa tập thể dục trước đây
• đang cố gắng làm việc gì đó vất vả hơn
• đang gặp khó khăn trong việc đạt được mục tiêu của bạn

Bắt đầu với năm phút đi bộ nhanh mỗi ngày và tăng dần theo thời gian. Đi cầu thang bộ thay vì đi thang máy hoặc đỗ xe xa cửa hàng hơn.

Bạn có thể quen với việc cần cải thiện thói quen ăn uống, chẳng hạn như hạn chế đường trong chế độ ăn uống của mình. Nhưng ăn uống lành mạnh cũng có nghĩa là hạn chế:

• Muối
• thịt nhiều chất béo
• sản phẩm sữa nguyên chất béo

Theo ADA, có nhiều lựa chọn kế hoạch ăn uống cho những người mắc bệnh tiểu đường. Những lựa chọn lành mạnh có thể được duy trì suốt đời là thành công nhất. Chế độ ăn kiêng DASH (Phương pháp tiếp cận Chế độ ăn uống để Ngừng Tăng huyết áp) là một kế hoạch ăn kiêng được thiết kế đặc biệt để giúp giảm huyết áp. Hãy thử các mẹo lấy cảm hứng từ DASH để cải thiện chế độ ăn uống tiêu chuẩn của người Mỹ:

Một chế độ ăn uống lành mạnh hơn

• Ăn nhiều rau trong ngày.
• Chuyển sang các sản phẩm sữa ít chất béo.
• Hạn chế thực phẩm chế biến sẵn. Đảm bảo rằng chúng chứa ít hơn 140 miligam (mg) natri mỗi khẩu phần hoặc 400-600 mg mỗi khẩu phần cho một bữa ăn.
• Hạn chế muối ăn.
• Chọn thịt nạc, cá hoặc các sản phẩm thay thế thịt.
• Nấu ăn bằng các phương pháp ít chất béo như nướng, nướng và nướng.
• Tránh thức ăn chiên.
• Ăn trái cây tươi.
• Ăn nhiều thực phẩm nguyên chất, chưa qua chế biến.
• Chuyển sang gạo lứt, mì ống và bánh mì nguyên hạt.
• Ăn nhiều bữa nhỏ.
• Chuyển sang đĩa ăn 9 inch.

Điều trị cao huyết áp với bệnh tiểu đường

Trong khi một số người có thể cải thiện bệnh tiểu đường loại 2 và huyết áp cao bằng cách thay đổi lối sống, hầu hết đều cần dùng thuốc. Tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của họ, một số người có thể cần nhiều hơn một loại thuốc để giúp kiểm soát huyết áp của họ. Hầu hết các loại thuốc cao huyết áp thuộc một trong những loại sau:

• thuốc ức chế men chuyển (ACE)
• thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB)
• thuốc chẹn beta
• thuốc chặn canxi
• thuốc lợi tiểu

Một số loại thuốc tạo ra tác dụng phụ, vì vậy hãy theo dõi cảm giác của bạn. Đảm bảo thảo luận về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng với bác sĩ.