Cắt bỏ tử cung

NộI Dung

• Tại sao phẫu thuật cắt bỏ tử cung được thực hiện?
• Các biện pháp thay thế cho cắt bỏ tử cung
• Các loại cắt bỏ tử cung là gì?
• Cắt tử cung bán phần
• Cắt bỏ toàn bộ tử cung
• Cắt bỏ tử cung và phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng
• Cắt bỏ tử cung được thực hiện như thế nào?
• Cắt tử cung bụng
• Cắt bỏ tử cung âm đạo
• Cắt tử cung nội soi
• Những rủi ro của việc cắt bỏ tử cung là gì?
• Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung

Cắt bỏ tử cung là gì?

Cắt bỏ tử cung là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ tử cung của phụ nữ. Tử cung, còn được gọi là dạ con, là nơi em bé phát triển khi phụ nữ mang thai. Niêm mạc tử cung là nguồn cung cấp máu kinh nguyệt.

Bạn có thể cần phải cắt bỏ tử cung vì nhiều lý do. Phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị một số tình trạng đau mãn tính cũng như một số loại ung thư và nhiễm trùng.

Mức độ của việc cắt bỏ tử cung khác nhau tùy thuộc vào lý do phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, toàn bộ tử cung bị cắt bỏ. Bác sĩ cũng có thể cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng trong quá trình phẫu thuật. Buồng trứng là cơ quan sản xuất estrogen và các hormone khác. Các ống dẫn trứng là cấu trúc vận chuyển trứng từ buồng trứng đến tử cung.

Sau khi cắt bỏ tử cung, bạn sẽ ngừng có kinh nguyệt. Bạn cũng sẽ không thể mang thai.

Tại sao phẫu thuật cắt bỏ tử cung được thực hiện?

Bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ tử cung nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• đau vùng chậu mãn tính
• chảy máu âm đạo không kiểm soát được
• ung thư tử cung, cổ tử cung hoặc buồng trứng
• u xơ, là những khối u lành tính phát triển trong tử cung
• bệnh viêm vùng chậu, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng của cơ quan sinh sản
• sa tử cung, xảy ra khi tử cung tụt xuống qua cổ tử cung và nhô ra khỏi âm đạo
• lạc nội mạc tử cung, là một rối loạn trong đó lớp niêm mạc bên trong tử cung phát triển bên ngoài khoang tử cung, gây đau và chảy máu
• u tuyến, là tình trạng lớp nội mạc tử cung phát triển thành các cơ của tử cung

Các biện pháp thay thế cho cắt bỏ tử cung

Theo National Women’s Health Network, cắt bỏ tử cung là thủ thuật phẫu thuật phổ biến thứ hai được thực hiện trên phụ nữ ở Hoa Kỳ. Đây được coi là một phẫu thuật an toàn, ít rủi ro. Tuy nhiên, cắt bỏ tử cung có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho tất cả phụ nữ. Nó không nên được thực hiện trên những phụ nữ vẫn muốn có con trừ khi không thể có lựa chọn thay thế nào khác.

May mắn thay, nhiều tình trạng có thể được điều trị bằng cắt bỏ tử cung cũng có thể được điều trị theo những cách khác. Ví dụ, liệu pháp hormone có thể được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung. U xơ có thể được điều trị bằng các loại phẫu thuật khác để cắt bỏ tử cung.Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cắt bỏ tử cung rõ ràng là lựa chọn tốt nhất. Đây thường là lựa chọn duy nhất để điều trị ung thư tử cung hoặc cổ tử cung.

Bạn và bác sĩ có thể thảo luận về các lựa chọn của bạn và xác định lựa chọn tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Các loại cắt bỏ tử cung là gì?

Có một số loại cắt bỏ tử cung khác nhau.

Cắt tử cung bán phần

Trong phẫu thuật cắt tử cung bán phần, bác sĩ chỉ cắt bỏ một phần tử cung của bạn. Chúng có thể để lại cổ tử cung của bạn nguyên vẹn.

Cắt bỏ toàn bộ tử cung

Trong quá trình cắt tử cung toàn bộ, bác sĩ sẽ cắt bỏ toàn bộ tử cung, bao gồm cả cổ tử cung. Bạn sẽ không cần phải làm xét nghiệm Pap hàng năm nếu cổ tử cung của bạn đã được cắt bỏ. Tuy nhiên, bạn nên tiếp tục khám phụ khoa thường xuyên.

Cắt bỏ tử cung và phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng

Trong khi phẫu thuật cắt tử cung và cắt vòi trứng, bác sĩ sẽ cắt bỏ tử cung cùng với một hoặc cả hai buồng trứng và ống dẫn trứng của bạn. Bạn có thể cần liệu pháp thay thế hormone nếu cả hai buồng trứng đều bị cắt bỏ.

Cắt bỏ tử cung được thực hiện như thế nào?

Cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện theo nhiều cách. Tất cả các phương pháp đều yêu cầu gây tê cục bộ hoặc tổng quát. Thuốc gây mê tổng thể sẽ giúp bạn ngủ trong suốt quá trình để bạn không cảm thấy đau đớn. Thuốc gây tê cục bộ sẽ làm tê cơ thể của bạn dưới vòng eo, nhưng bạn sẽ tỉnh táo trong suốt cuộc phẫu thuật. Loại thuốc mê này đôi khi sẽ được kết hợp với thuốc an thần, giúp bạn cảm thấy buồn ngủ và thư giãn trong suốt quá trình phẫu thuật.

Cắt tử cung bụng

Trong phẫu thuật cắt tử cung ở bụng, bác sĩ sẽ cắt bỏ tử cung của bạn thông qua một vết cắt lớn ở bụng. Vết rạch có thể dọc hoặc ngang. Cả hai loại vết mổ đều có xu hướng lành tốt và ít để lại sẹo.

Cắt bỏ tử cung âm đạo

Trong phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo, tử cung của bạn sẽ được loại bỏ thông qua một vết rạch nhỏ bên trong âm đạo. Không có vết cắt bên ngoài, vì vậy sẽ không có bất kỳ vết sẹo nào có thể nhìn thấy được.

Cắt tử cung nội soi

Trong quá trình cắt tử cung nội soi, bác sĩ sử dụng một dụng cụ nhỏ gọi là nội soi ổ bụng. Nội soi là một ống dài, mỏng với ánh sáng cường độ cao và một máy ảnh độ phân giải cao ở phía trước. Dụng cụ được đưa vào qua các vết rạch ở bụng. Ba hoặc bốn vết rạch nhỏ được thực hiện thay vì một vết rạch lớn. Sau khi bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy tử cung của bạn, họ sẽ cắt tử cung thành nhiều mảnh nhỏ và loại bỏ từng mảnh một.

Những rủi ro của việc cắt bỏ tử cung là gì?

Cắt bỏ tử cung được coi là một thủ thuật khá an toàn. Tuy nhiên, cũng như tất cả các cuộc phẫu thuật lớn, có những rủi ro đi kèm. Một số người có thể có phản ứng bất lợi với thuốc gây mê. Ngoài ra còn có nguy cơ chảy máu nhiều và nhiễm trùng xung quanh vết mổ.

Các rủi ro khác bao gồm tổn thương các mô hoặc cơ quan xung quanh, bao gồm:

• bọng đái
• ruột
• mạch máu

Những rủi ro này rất hiếm. Tuy nhiên, nếu chúng xảy ra, bạn có thể cần phẫu thuật lần thứ hai để sửa chúng.

Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung

Sau khi cắt bỏ tử cung, bạn sẽ phải nằm viện từ hai đến năm ngày. Bác sĩ sẽ cho bạn thuốc giảm đau và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp thở và nhịp tim. Bạn cũng sẽ được khuyến khích đi bộ xung quanh bệnh viện càng sớm càng tốt. Đi bộ giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông ở chân.

Nếu bạn đã phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo, âm đạo của bạn sẽ được băng kín bằng một miếng gạc để kiểm soát máu chảy. Các bác sĩ sẽ gỡ gạc trong vòng vài ngày sau phẫu thuật. Tuy nhiên, bạn có thể thấy âm đạo tiết ra máu hoặc hơi nâu trong khoảng 10 ngày. Mặc băng kinh nguyệt có thể giúp bảo vệ quần áo của bạn không bị dính màu.

Khi bạn trở về nhà từ bệnh viện, điều quan trọng là phải tiếp tục đi bộ. Bạn có thể đi bộ xung quanh trong nhà hoặc xung quanh khu phố của bạn. Tuy nhiên, bạn nên tránh thực hiện một số hoạt động nhất định trong quá trình hồi phục. Bao gồm các:

• đẩy và kéo các đồ vật, chẳng hạn như máy hút bụi
• nâng đồ nặng
• uốn cong
• quan hệ tình dục

Nếu bạn đã phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo hoặc nội soi, bạn có thể quay trở lại hầu hết các hoạt động bình thường của mình trong vòng ba đến bốn tuần. Thời gian hồi phục sẽ lâu hơn một chút nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ tử cung ở bụng. Bạn sẽ hoàn toàn lành lặn trong khoảng bốn đến sáu tuần.