IBS-D: Các lựa chọn chẩn đoán và điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Chẩn đoán
• Gây nên
• Điều trị Phong cách sống
• Thuốc men
• Lấy đi

Hội chứng ruột kích thích (IBS) không giống nhau ở tất cả mọi người. Trong khi một số bị táo bón, những người khác lại bị tiêu chảy.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu về hội chứng ruột kích thích kèm theo tiêu chảy (IBS-D), bao gồm các triệu chứng, chẩn đoán và phương pháp điều trị.

Các triệu chứng

IBS-D có nhiều triệu chứng với các loại IBS khác (IBS-C và IBS-M). Các triệu chứng chung này bao gồm đầy hơi, đau bụng và đầy hơi. Các triệu chứng chính của IBS-D là tiêu chảy, phân lỏng và đột ngột muốn đi tiêu. Khoảng 1 trong số 3 người bị IBS-D bị mất kiểm soát đường ruột hoặc phân. Điều này tác động mạnh, tiêu cực đến sinh hoạt hàng ngày.

Chẩn đoán

Ngay cả khi bạn nghĩ rằng mình bị IBS-D, điều quan trọng là bạn không nên tự chẩn đoán. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Họ có thể sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe và nhận được tiền sử chi tiết về sức khỏe của bạn. Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử gia đình mắc các bệnh như ung thư ruột kết, bệnh Celiac hoặc bệnh Crohn.

Các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và phân. Bạn cũng có thể cần nội soi đại tràng, soi đại tràng sigma và chụp X-quang. Các xét nghiệm này giúp loại trừ các bệnh khác. Để được chẩn đoán chính thức IBS-D, bạn phải tiêu chảy là triệu chứng chính hơn 25% thời gian. Bạn cũng phải bị táo bón ít hơn 25 phần trăm thời gian.

Gây nên

Tất cả các loại IBS, bao gồm cả IBS-D, đều có các yếu tố kích hoạt tương tự. Căng thẳng là nguyên nhân phổ biến, mặc dù các triệu chứng không phải là do tâm lý. Một số loại thực phẩm, chẳng hạn như sữa, lúa mì và rượu vang đỏ, có nhiều khả năng gây ra phản ứng. Hút thuốc và tiêu thụ caffeine cũng có thể gây ra các triệu chứng IBS.

Điều trị Phong cách sống

Quản lý bất kỳ loại IBS nào cũng cần có thói quen sống lành mạnh. Điều này bao gồm giảm căng thẳng, tập thể dục thường xuyên, uống đủ nước và ngủ đủ giấc.

Đối với những người bị IBS-D, thay đổi chế độ ăn uống có thể đặc biệt hữu ích. Dưới đây là một số mẹo ăn kiêng:

• Loại bỏ các thực phẩm sinh khí. Một số loại thực phẩm có nhiều hợp chất sinh khí. Những thực phẩm này bao gồm đậu, đồ uống có ga, trái cây sống và rau như bắp cải và bông cải xanh. Tránh những thực phẩm này có thể giúp giảm đầy hơi và chướng bụng.
• Loại bỏ gluten. Gluten là một loại protein được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. A trong tạp chí Khoa tiêu hóa nhận thấy rằng chế độ ăn không có gluten có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng IBS. Gluten gây ra các triệu chứng “ruột bị rò rỉ” hoặc tính thấm của ruột non. Gluten cũng làm tăng dấu hiệu viêm.
• Hãy thử Chế độ ăn kiêng FODMAP thấp. FODMAPs là một loại carbohydrate được tìm thấy trong một số loại thực phẩm. Từ viết tắt FODMAP là viết tắt của Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols. Các nguồn FODMAP bao gồm:
  • Fructose (trái cây, mật ong, xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao)
  • Lactose (sữa và các sản phẩm từ sữa)
  • Fructan (lúa mì, hành tây, tỏi và inulin)
  • Galactans (các loại đậu như đậu, đậu nành và đậu lăng)
  • Polyols (trái cây đá như bơ, anh đào và đào; rượu đường như sorbitol và xylitol)

Giảm lượng FODMAP có thể làm giảm các triệu chứng IBS thông thường. Các triệu chứng này bao gồm đau bụng và chuột rút, đầy hơi và chướng bụng. Tuy nhiên, nhiều thực phẩm có chứa FODMAP là nguồn chất xơ tốt. Bạn cần chú ý bổ sung đủ chất xơ từ các loại thực phẩm khác.

Thuốc men

Nếu thay đổi lối sống hoặc chế độ ăn uống không làm giảm các triệu chứng IBS của bạn, bạn có thể muốn thêm thuốc vào danh sách điều trị của mình. Đây là một vài gợi ý:

• Thuốc trị tiêu chảy. Thuốc kiểm soát tiêu chảy bao gồm một loại thuốc không kê đơn được gọi là loperamide (Imodium). Thuốc kê đơn trong nhóm được gọi là chất kết dính axit mật cũng có thể hữu ích. Chúng bao gồm colestipol (Colestid), cholestyramine (Prevalite) và colesevelam (Welchol). Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể làm tăng thêm chứng đầy hơi đã có trong IBS.
• Thuốc kháng cholinergenic và chống co thắt. Những loại thuốc này làm giảm co thắt ruột và các cơn đau liên quan. Ví dụ bao gồm dicyclomine (Bentyl) và hyosycamine (Levsin). Tuy nhiên, những điều này có thể dẫn đến táo bón và khó đi tiểu.
• Chất ổn định tế bào Mast và axit 5-aminosalicylic (5-ASA). Khoảng 25 phần trăm các trường hợp IBS-D xảy ra sau một cơn viêm dạ dày ruột. Các loại thuốc này là chất chống viêm có thể hữu ích trong việc điều trị tập hợp con các trường hợp IBS-D này.
• Alosetron (Lotronex). Đây là loại thuốc duy nhất hiện được chấp thuận cho IBS-D. Nó chỉ được chấp thuận cho phụ nữ. Các tác dụng phụ của thuốc này có thể nghiêm trọng, vì vậy thuốc chỉ có sẵn theo đơn của các bác sĩ đã đăng ký chương trình đặc biệt. Nó chỉ nên được sử dụng như một phương sách cuối cùng sau khi các phương pháp điều trị khác không thành công.

Lấy đi

Mặc dù IBS-D có thể là một tình trạng suy nhược và đáng xấu hổ, nhưng vẫn có cách để kiểm soát nó. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia tiêu hóa về các triệu chứng của bạn để đảm bảo bạn nhận được phương pháp điều trị cần thiết.