Ileus

NộI Dung

• Một hồi tràng là gì?
• Các triệu chứng của hồi tràng là gì?
• Nguyên nhân của một hồi tràng là gì?
• Các yếu tố nguy cơ cho hồi tràng
• Làm thế nào được chẩn đoán hồi tràng?
• Những biến chứng có thể gây ra hồi tràng?
• Hoại tử
• Viêm phúc mạc
• Làm thế nào là một hồi tràng được điều trị?
• Tắc nghẽn một phần
• Tắc nghẽn hoàn toàn
• Liệt ruột
• Cân nhắc cho phẫu thuật
• Triển vọng cho hồi tràng
• Một hồi tràng có thể được ngăn chặn?

Một hồi tràng là gì?

Ruột của bạn dài khoảng 28 feet. Điều này có nghĩa là những thực phẩm bạn ăn có một chặng đường dài để đi du lịch trước khi chúng được tiêu hóa hoàn toàn hoặc bài tiết.

Ruột của bạn hoàn thành nhiệm vụ này bằng cách di chuyển trong một chuyển động giống như sóng. Được biết đến như nhu động, những cơn co thắt cơ bắp di chuyển về phía trước thức ăn được tiêu hóa của bạn.

Tuy nhiên, nếu một số thứ như các vấn đề về cơ hoặc thần kinh, làm chậm hoặc chặn chuyển động này, kết quả có thể là một kẹt xe lớn trong ruột của bạn.

Ileus là thuật ngữ y học cho sự thiếu chuyển động này ở đâu đó trong ruột dẫn đến sự tích tụ và tiềm năng tắc nghẽn của nguyên liệu thực phẩm.

Một hồi tràng có thể dẫn đến tắc nghẽn đường ruột. Điều này có nghĩa là không có nguyên liệu thực phẩm, khí hoặc chất lỏng có thể đi qua.

Nó có thể xảy ra như là một tác dụng phụ sau phẫu thuật. Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác của tình trạng này.

Một hồi tràng là một mối quan tâm nghiêm trọng. Nhưng mọi người thường không biết rằng thức ăn đang tích tụ trong ruột và tiếp tục ăn. Điều này đẩy ngày càng nhiều vật chất đối với sự tích tụ.

Nếu không điều trị, hồi tràng có thể thủng hoặc rách ruột. Điều này khiến nội dung ruột - có lượng vi khuẩn cao - rò rỉ vào các khu vực trong khoang cơ thể của bạn. Điều này có thể gây chết người.

Nếu một hồi tràng xảy ra, điều quan trọng là phải điều trị càng nhanh càng tốt.

Các triệu chứng của hồi tràng là gì?

Một hồi tràng có thể gây khó chịu ở bụng.

Các triệu chứng liên quan đến hồi tràng bao gồm:

• đau bụng
• mất cảm giác ngon miệng
• cảm giác no
• táo bón
• không có khả năng truyền khí
• sưng bụng
• buồn nôn
• nôn, đặc biệt là nôn nội dung giống như phân

Các triệu chứng tiêu hóa là dấu hiệu phổ biến nhất của hồi tràng.

Dạ dày và ruột của bạn sẽ bắt đầu chứa đầy khí có thể vượt qua trực tràng. Điều này làm cho bụng có vẻ ngoài căng và sưng.

Nếu bạn gặp những triệu chứng này, đặc biệt là sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân của một hồi tràng là gì?

Một hồi tràng là phổ biến sau phẫu thuật vì mọi người thường được kê đơn thuốc có thể làm chậm chuyển động ruột. Đây là một loại hồi tràng liệt.

Trong trường hợp này, đường ruột bị chặn. Thay vào đó, nó không phải là di chuyển đúng cách.

Kết quả là ít hoặc không có sự di chuyển của thức ăn được tiêu hóa qua ruột của bạn.

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra liệt ruột bao gồm:

• hydromorphone (Dilaudid)
• morphin
• oxycodone
• thuốc chống trầm cảm ba vòng, như amitriptyline và imipramine (Tofranil)

Tuy nhiên, có một số nguyên nhân khác gây ra hồi tràng. Bao gồm các:

• ung thư đường ruột
• Bệnh Crohn, làm cho thành ruột dày hơn do viêm tự miễn
• viêm túi thừa
• Bệnh Parkinson, ảnh hưởng đến cơ bắp và dây thần kinh trong ruột

Đây là những nguyên nhân gây hồi tràng phổ biến nhất ở người lớn. Trẻ em cũng có thể có một hồi tràng.

Intussusception là nguyên nhân phổ biến nhất cho một hồi tràng ở trẻ em. Đây là khi một phần của các kính thiên văn đường ruột của Google hoặc trượt vào chính nó.

Các yếu tố nguy cơ cho hồi tràng

Ileus là lý do phổ biến thứ hai để nhập viện trong 30 ngày đầu sau phẫu thuật. Một hồi tràng có nhiều khả năng nếu bạn vừa mới phẫu thuật bụng.

Các thủ tục phẫu thuật trên bụng liên quan đến việc xử lý ruột thường gây ra sự ngừng chuyển động của ruột trong một khoảng thời gian. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật truy cập vào ruột của bạn.

Đôi khi nhu động bình thường có thể chậm trở lại. Những người khác có nhiều khả năng trải nghiệm sự hình thành mô sẹo sau này cũng có thể dẫn đến hồi tràng.

Một số điều kiện y tế có thể làm tăng nguy cơ hồi tràng. Chúng bao gồm:

• Mất cân bằng điện giải, chẳng hạn như những chất liên quan đến kali và canxi
• tiền sử chấn thương đường ruột hoặc chấn thương
• tiền sử rối loạn đường ruột, như bệnh Crohn và viêm túi thừa
• nhiễm trùng huyết
• lịch sử chiếu xạ của hoặc gần bụng
• bệnh động mạch ngoại vi
• giảm cân nhanh chóng

Lão hóa cũng tự nhiên làm chậm tốc độ di chuyển của ruột. Một người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh hồi tràng cao hơn, đặc biệt là vì họ có xu hướng dùng nhiều loại thuốc có khả năng làm chậm sự di chuyển của vật chất qua ruột.

Làm thế nào được chẩn đoán hồi tràng?

Một bác sĩ đầu tiên sẽ nghe một mô tả về các triệu chứng của bạn. Bạn có thể được hỏi về bất kỳ tiền sử bệnh trạng, thuốc được kê đơn và phẫu thuật, đặc biệt là các thủ tục gần đây.

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất, nhìn vào bụng của bạn để tìm dấu hiệu sưng hoặc căng. Bác sĩ cũng sẽ lắng nghe bụng của bạn để biết âm thanh ruột điển hình bằng ống nghe.

Nếu ruột của bạn không di chuyển vì bị tắc ruột, bác sĩ của bạn có thể không nghe thấy gì, hoặc có thể nghe thấy âm ruột quá mức.

Các nghiên cứu hình ảnh thường được đặt hàng sau khi kiểm tra thể chất kỹ lưỡng. Một bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp này để xác định các khu vực dường như tập trung ruột.

Các nghiên cứu hình ảnh có thể chỉ ra vị trí của hồi tràng, có khả năng cho thấy sự tích tụ khí, ruột mở rộng hoặc thậm chí tắc nghẽn.

Ví dụ về nghiên cứu hình ảnh bao gồm:

• Phim đồng bằng tia X. Điều này có thể cho thấy dấu hiệu của khí bị mắc kẹt và có thể là tắc nghẽn, nhưng tia X phim đơn giản aren luôn luôn là cách kết luận nhất để chẩn đoán hồi tràng.
• Chụp CT. Quá trình quét này cung cấp hình ảnh X quang chi tiết hơn để giúp các bác sĩ xác định khu vực tiềm năng nơi đặt hồi tràng. Việc quét thường sử dụng các chất tương phản được tiêm tĩnh mạch hoặc uống.

• Những biến chứng có thể gây ra hồi tràng?

  Một hồi tràng có thể phát triển thành một tình huống nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng.

  Hai trong số các biến chứng nặng nhất là:

  Hoại tử

  Còn được gọi là chết tế bào không đúng lúc hoặc mô chết, hoại tử có thể xảy ra khi tắc nghẽn cắt đứt nguồn cung cấp máu đến ruột.

  Không có máu, oxy có thể lấy mô, khiến nó chết. Mô chết làm suy yếu thành ruột. Điều này làm cho ruột dễ bị rách và rò rỉ nội dung ruột.

  Điều này được biết đến một thủng ruột.

  Viêm phúc mạc

  Thủng ruột được đề cập trước đó có thể gây viêm phúc mạc.

  Đây là một tình trạng viêm nghiêm trọng trong khoang bụng do vi khuẩn hoặc nấm.

  Ruột của bạn chứa nhiều vi khuẩn, như E coli. Họ có thể ở lại trong ruột của bạn, không đi lang thang trong khoang cơ thể của bạn. Viêm phúc mạc do vi khuẩn có thể biến thành nhiễm trùng huyết, một tình trạng đe dọa tính mạng có thể dẫn đến sốc và suy nội tạng.

  Làm thế nào là một hồi tràng được điều trị?

  Phương pháp điều trị cho hồi tràng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Những ví dụ bao gồm:

  Tắc nghẽn một phần

  Đôi khi một tình trạng như bệnh Crohn hay viêm túi thừa sẽ có nghĩa là một phần của ruột isn di chuyển. Nhưng một số vật liệu ruột có thể có được thông qua.

  Trong trường hợp này, nếu bạn ổn định, bác sĩ có thể đề nghị chế độ ăn ít chất xơ. Điều này có thể giúp giảm phân cồng kềnh, làm cho nó dễ đi qua hơn.

  Tuy nhiên, nếu điều đó không có tác dụng, có thể cần phải phẫu thuật để sửa chữa hoặc di chuyển phần bị ảnh hưởng của ruột.

  Tắc nghẽn hoàn toàn

  Một tắc nghẽn hoàn toàn là một cấp cứu y tế.

  Điều trị sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn. Ví dụ, một số người có thể xử lý một cuộc phẫu thuật bụng rộng rãi. Điều này bao gồm những người rất già và những người bị ung thư ruột kết.

  Trong trường hợp này, bác sĩ có thể sử dụng stent kim loại để làm cho ruột mở hơn. Lý tưởng nhất, thực phẩm sẽ bắt đầu vượt qua với stent.

  Phẫu thuật ổ bụng để loại bỏ tắc nghẽn hoặc phần ruột bị tổn thương vẫn có thể cần thiết mặc dù.

  Liệt ruột

  Điều trị cho một hồi tràng liệt bắt đầu bằng cách xác định nguyên nhân cơ bản.

  Nếu thuốc là nguyên nhân, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc khác để kích thích nhu động (vận động ruột). Một ví dụ là metoclopramide (Reglan).

  Ngừng thuốc gây ra hồi tràng, nếu có thể, cũng có thể giúp đỡ. Tuy nhiên, bạn không nên ngừng dùng thuốc, đặc biệt là thuốc chống trầm cảm mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

  Điều trị mà không cần phẫu thuật là có thể trong giai đoạn đầu của bệnh liệt ruột. Nhưng bạn vẫn có thể yêu cầu ở lại bệnh viện để có được chất lỏng phù hợp cho đến khi vấn đề được giải quyết hoàn toàn.

  Một bác sĩ cũng có thể sử dụng một ống thông mũi dạ dày với việc hút, ngoài việc cung cấp hydrat hóa tĩnh mạch. Được biết đến như là giải nén mũi, thủ tục này yêu cầu một ống được đưa vào khoang mũi của bạn để đến dạ dày của bạn.

  Về cơ bản, ống hút ra ngoài không khí và vật liệu mà bạn có thể nôn.

  Hầu hết các hồi tràng liên quan đến phẫu thuật sẽ giải quyết trong vòng hai đến bốn ngày sau phẫu thuật. Tuy nhiên, một số người yêu cầu phẫu thuật để điều chỉnh nếu tình trạng không cải thiện.

  Cân nhắc cho phẫu thuật

  Ruột của bạn rất dài, vì vậy bạn có thể sống mà không cần một phần của nó. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa, nhưng hầu hết mọi người đều sống một cuộc sống lành mạnh với một phần ruột bị cắt bỏ.

  Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể phải cắt bỏ toàn bộ ruột. Trong trường hợp này, một bác sĩ sẽ tạo ra một túi đặc biệt gọi là cắt bỏ xương. Túi cho phép phân thoát ra từ đường tiêu hóa còn lại của bạn.

  Bạn phải chăm sóc cho việc cắt bỏ xương, nhưng bạn có thể sống mà không cần ruột sau một hồi tràng.

  Triển vọng cho hồi tràng

  Một hồi tràng là phổ biến, nhưng nó có khả năng điều trị cao.

  Nếu bạn đã phẫu thuật gần đây hoặc có các yếu tố nguy cơ khác đối với hồi tràng, bạn nên biết về các triệu chứng.

  Tìm kiếm sự chăm sóc y tế là rất quan trọng với hy vọng hồi tràng có thể được giải quyết mà không cần điều trị y tế xâm lấn.

  Một hồi tràng có thể được ngăn chặn?

  Hầu hết các yếu tố rủi ro liên quan đến ileus aren đều có thể phòng ngừa được. Ví dụ bao gồm một chấn thương hoặc bệnh mãn tính.

  Nếu phẫu thuật là cần thiết, khả năng cho hồi tràng nên được xem xét. Nhưng nó không nên giữ cho bạn khỏi một cuộc phẫu thuật cần thiết.

  Nhận thức được các triệu chứng của hồi tràng rất quan trọng trong việc tìm kiếm điều trị kịp thời để giữ cho nó không trở nên tồi tệ hơn.